腹腔鏡手術治療在腹腔鏡胃癌術后吻合口瘺中的應用

2019-10-14 03:25:12梁宗超

人人健康 2019年10期

梁宗超

【摘要】目的：分析腹腔鏡手術治療方法對腹腔鏡胃癌術后吻合口痰的效果。方法：選取我院2017年9月到2018年9月收例22例腹腔鏡胃癌術后吻合口瘺患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各11例，其中對照組采用常規保守治療，觀察組采用腹腔鏡手術治療。將兩組患者的抑郁評分（SDS）、術后并發癥發生情況、住院時間相比較。結果：觀察組患者抑郁評分（SDS）、術后并發癥發生情況、住院時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡胃癌術后吻合口瘺患者進行腹腔鏡手術治療，可以減輕抑郁癥狀減少術后并發癥的可能，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡手術治療;胃癌術后;吻合口瘺

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0056-02

胃癌顧名思義就是胃部形成一個惡性腫瘤，醫學稱之為胃癌。胃癌的發病率有著明顯的環境因素，在我國北方發病率顯著高于南方，胃癌是我國惡性腫瘤發病率最高的疾病[1]。多發于中老年人，男性患病率比女性高。隨著醫學上的發展，胃癌的治療也有了很大進步。根據上個世紀90年代Kitano等[2]報道，腹腔鏡技術可以應用于胃癌治療中，并且有顯著療效，因此本文對22例腹腔鏡胃癌術后吻合口瘺患者進行不同治療的研究，現有如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年9月到2018年9月收例22例腹腔鏡胃癌術后吻合口瘺患者為研究對象，男性12例，女性10例，年齡35-82歲。隨機分為對照組和觀察組11例。其中對照組采用常規保守治療，觀察組采用腹腔鏡手術治療。對照組患者的平均年齡（56.54±3.29）歲，觀察組患者平均年齡（55.98±3.07）歲。兩組患者數據無明顯差異，P>0.05。

納入標準：①患者及家屬均簽署知情同意書;②符合腹腔鏡胃癌術后吻合口瘺癥狀;

排除標準：①患有嚴重的精神性疾病;②患有嚴重的肝腎、心肺功能障礙患者;③伴有其他腫瘤患者。

1.2方法

對照組采用常規保守治療，措施如下：沖洗吻合口瘺位置，進行引流，持續維持平衡和營養補充。觀察組采用腹腔鏡手術治療，治療如下：對患者進行全身麻醉，沿原腹腔鏡手術戳卡孔進腹，以此來診斷吻合口瘺的嚴重程度及位置，然后重新吻合[3]。一開始對患者吻合瘺附近的積液進行清理，清潔后設置引流管，確保吻合口瘺周圍引流順暢，然后快速進行腹腔鏡二次手術。在患者術后，應該早些進入恢復期，根據醫囑可以進行藥物輔助抗感染，腸道可以進食時，可以用導管進行輸入，補充身體的營養。同時需要家屬的配合進行適當的鍛煉，幅度不宜過大。

1.3觀察指標

以上兩組患者通過不同的治療方法均有所好轉。對比兩組患者的抑郁評分、術后并發癥情況及住院時間。抑郁評分采用抑郁量表（SDS）來判斷患者的抑郁情況;患者術后并發癥患者出現惡心、嘔吐、頭暈、感染、食欲不振、發燒等癥狀;患者住院時間為1-7天、8-15天、15天以上。

1.4統計學處理

技術資料數據用（n，%）表示，采用t檢測，數據平均數值用（x±s）表示，χ2檢測。使用統計學SPSS21.0的軟件進行統計分析，其中P<0.05具有統計學意義。