改良Stoppa入路在骨盆骨折微創治療中的優勢

李燁春

【摘 要】目的：探討改良Stoppa入路在骨盆骨折微創治療中的優勢。方法：選取2015年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組57例，應用髂腹股溝入路手術治療，觀察組58例，應用改良Stoppa入路手術進行治療，觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組臨床治療效果94.82%明顯高于對照組的78.94%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：改良Stoppa入路在骨盆骨折微創治療中的優勢明顯，可有效提升治療效果，改善預后，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】骨盆骨折;微創治療;骨質疏松

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0042-01

骨盆骨折屬于較為常見的骨折類型，多是由于暴力沖擊骨盆造成，且我國老齡化的社會的加劇，導致每年的患者數量不斷攀升，老年人各項身體機能衰退，容易誘發骨質疏松，一般性跌倒也會導致骨折發，嚴重影響患者的生活質量[1]。在骨折后，患者無法正常活動，如果治療不及時還會引發殘疾，造成不利后果。本文選取2016年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者進行了分組研究工作，主要探討了改良Stoppa入路在骨盆骨折微創治療中的優勢，具體報道內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組57例，女性30例，男性27例，年齡56～78歲，平均（65.87±5.54）歲;觀察組患者58例，男性28例，女性30例，年齡55～79歲，平均（66.84±5.54）歲;兩組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

納入標準：術前進行影像學檢查患者均符合骨盆骨折診斷標準;患者同意本次研究工作;患者均無手術禁忌癥;患者同意本次研究。

排除標準：合并其他臟器嚴重病變患者;精神疾病、認知功能障礙不能夠溝通患者;以及不同意本次研究工作的患者。

1.2 方法

對照組患者采取髂腹股溝入路手術進行治療，經麻醉后取仰臥位，沿髂嵴至恥骨聯合作切口，對腹外斜肌腱以及髂肌的附著點進行剝離，于髂腰肌內外側及股血管鞘內側三個窗口顯露下方骨折，并按照的手術操作規范對傷口實施傷口縫合。

觀察組患者應用改良Stoppa入路手術進行治療，在進行麻醉后取仰臥位，恥骨上方約2cm作兩側精索間橫切可結合髂窩小切口輔助進行骨折復位，操作完成后，真骨盆內側邊緣放置弧形鋼板并進行內固定處理，并將放置引流管并逐層縫合。

1.3 觀察指標

對兩組患者的療效進行評價，患者顯效：經X線片檢查，骨折塊分離的最大直徑<4mm;有效：手術治療完成后，經X線片檢查，骨折塊分離的最大直徑1～4mm之間;無效：經X線片檢查，骨折塊分離的最大直徑>10mm。分離。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 數據處理

采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行調查處理，其中χ2檢驗計數資料（%、n），t值檢驗計量資料（x±s），P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

觀察組臨床治療效果94.82%（55/58）明顯高于對照組的78.94%（45/57），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

我國機動車保有量不斷攀升，交通事故數量不斷增長。暴力撞擊以及高能量損傷會造成患者的盆骨骨折，近些年交通發展，事故頻發使此類型骨折日益增多，骨盆骨折較多，發生率以及嚴重程度逐漸增加[2]。如果骨折治療不及時，會使患者病情加劇。應及時引發出血性休克或其他嚴重并發張，傳統髂腹股溝入路手術是一種傳統治療方法，操作過程容易對血管以及神經造成一定影響，術中軟組織損傷較廣泛，且并發癥較為嚴重[3]。觀察組改良Stoppa入路治療，采用微創手術中具有1個腹膜外間隙切口，可以充分將骨盆內側高位置進行暴露，可以有著良好的視野。可以有效進行鋼板固定，術中結合髂窩小切口輔助復位，進行復位處理有著巨大作用，可以有效改善患者治療效果，減小創傷[4]。本次研究中，選取2016年5月到2019年4月本院收治的115例骨盆骨折患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組應用髂腹股溝入路手術治療，觀察組應用改良Stoppa入路手術進行治療，其中觀察組臨床治療效果94.82%明顯高于對照組的78.94%，差異有統計學意義（P<0.05），和鐘曉[5]等人的研究結果相一致。

綜上所述，改良Stoppa入路在骨盆骨折微創治療中的優勢明顯，可有效提升治療效果，減小創傷，改善預后，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]楊自龍. 改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髖臼骨折治療中的應用效果探討[J].當代醫學，2015，13（3）：81-82.

[2]王義生，鄒崇祺，梁博偉，等. 改良Stoppa入路在髖臼及骨盆骨折手術治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（2）：132-133.

[3]陳進，馬俊昌，宋志會，等. 改良Stoppa入路在骨盆骨折治療中的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2017，24（12）：59-60.

[4]朱永峰，胡南松，呂偉勝. 改良Stoppa入路在骨盆骨折手術治療中的應用效果分析[J].健康研究，2018，38（2）：99-101.

[5]鐘曉，賈敘鋒，黃光平. 改良Stoppa入路重建鋼板內固定治療骨盆骨折的效果[J].中國中醫骨傷科雜志，2018，26（12）：57-59.