文·許紅(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科主任醫(yī)師)


上了年紀(jì)的人有時(shí)對(duì)自己的健康問(wèn)題疑神疑鬼的,總覺(jué)得自己得了什么病。于是子女也跟著一起焦慮,還需要花時(shí)間陪父母去醫(yī)院檢查,影響日常工作和生活。
50歲的陳阿姨最近總覺(jué)得自己得了心血管病,心電圖做了不下30次卻都正常,后來(lái)她還做了心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,結(jié)果仍是無(wú)事,可她仍覺(jué)得是漏診了。沒(méi)過(guò)幾天,陳阿姨又說(shuō)自己患有骨癌。女兒特地請(qǐng)假帶她去各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)看專家門(mén)診,結(jié)果都沒(méi)有問(wèn)題,女兒都被她折磨得抓狂了。
老年疑病障礙,或稱疑病癥,年齡大多分布在50歲以上。其主要臨床表現(xiàn)為對(duì)自身的健康狀況或身體的某一部分過(guò)分關(guān)注,關(guān)注程度與實(shí)際健康狀況很不相稱。患者經(jīng)常敘述不適,并四處求醫(yī),而各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消疑慮。對(duì)自己身體出現(xiàn)畸形(根據(jù)不足甚至毫無(wú)根據(jù))的疑慮或先占觀念也屬于本癥。疑病癥大多數(shù)是在患者身邊出現(xiàn)過(guò)親友、同事、鄰居等有親近關(guān)系的人因病英年早逝或意外死亡后容易出現(xiàn)。一般發(fā)生在較為內(nèi)向的中老年人群之中,他們由于子女的獨(dú)立、朋友的減少、身體的衰老等原因,內(nèi)心的孤獨(dú)感和不安感與日俱增,以身邊人的死亡作為導(dǎo)火索,激發(fā)出心中對(duì)死亡和疾病的恐懼,從而導(dǎo)致過(guò)度在意自己的身體健康。
本病的基本特征是患者過(guò)分關(guān)心身體的任何輕微變化,并做出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋。……