基于持續質量改進的護理管理對子宮肌瘤患者的應用價值

梁卡

[摘要] 目的 研究分析基于持續質量改進的護理管理對子宮肌瘤患者的應用價值。方法 選取2017年1月—2018年6月于該院就診的88例子宮肌瘤患者作為研究對象，按照隨機數字法進行分組，其中采用常規護理管理的44例患者作為對照組，采用基于持續質量改進的護理管理的44例患者作為觀察組，比較兩組子宮肌瘤患者對護理工作的滿意程度以及子宮肌瘤患者的生活質量。結果 觀察組子宮肌瘤患者對護理工作的滿意程度明顯高于對照組子宮肌瘤患者（P<0.05）;比較兩組患者干預前生活質量評分明顯高于干預后，觀察組子宮肌瘤患者護理干預干預后自身生活質量評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 基于持續質量改進的護理管理方式在一定程度上能夠有效提高患者對護理工作的滿意程度以及保證子宮肌瘤患者的生活質量。

[關鍵詞] 持續質量改進;護理管理;生活質量;滿意度

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0065-02

子宮肌瘤是一種在臨床上較為常見的良性腫瘤，既往研究表明子宮肌瘤病情變化情況與多種因素具有密切聯系，發病率也在逐漸增高[1-2]。子宮肌瘤不會對患者的生命安全造成較大威，脅，但也在一定程度上對女性的身心健康會造成一定影響。隨著現代人們生活水平的不斷提高，患者對醫療服務的要求也在逐年提高，基于持續質量改進是一種臨床上較新型的護理管理方式，是一種護理工作人員以患者為中心提供其護理清晰劃分的管理模式[3-4]。為了研究基于持續質量改進的護理管理對子宮肌瘤患者的應用價值，該次研究選取于該院2017年1月—2018年6月就診的88例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性研究分析。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于某院婦科進行治療的88例子宮肌瘤患者作為研究對象。納入標準：①患者疾病診斷標準符合《子宮肌瘤診治》[5]中對子宮肌瘤的診斷;②患者經B超確診為子宮肌瘤;③患者年齡不低于30歲;④患者或患者家屬知情并簽署知情同意書。排除標準：①患者合并其他內科疾病或血液疾病;②患者合并肝腎功能異常;③患者存在宮頸癌;④患者存在宮頸管以及子宮內膜惡性病變。按照隨機數字法進行分組，其中采用常規護理管理的44例患者作為對照組，患者平均年齡（43.55±2.47）歲，病程（4.27±2.17）年，體重（64.55±3.27）kg，其子宮肌瘤分期：Ⅰ期患者8例，Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者19例，Ⅳ期患者7例;采用基于持續質量改進的護理管理的44例患者作為觀察組，患者平均年齡（43.38±2.55）歲，病程（4.31±2.12）年，體重（64.53±3.22）kg，其子宮肌瘤分期：Ⅰ期患者9例，Ⅱ期患者9例，Ⅲ期患者20例，Ⅳ期患者6例;比較兩組患者平均年齡、病程、體重以及子宮肌瘤分期等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

給予對照組子宮肌瘤患者于常規護理管理，其內容包括健康指導、飲食指導、用藥指導、癥狀檢測等措施。觀察組患者采用基于持續質量改進的護理管理，其主要內容包括：①完善本科室護理管理體系：由護士長建立具有一定標準的工作流程對其護理管理質量進行持續改進，針對不同患者執行個性化臨床護理，制定完善的個性化護理方案并進行監督護理人員實施。加強本科室護理人員專業的護理制度的建立以及對護理人員的質量考核制度，進一步促進本科室護理人員優質護理的能力提高。②明確護理過程中問題進行持續性改進：根據患者的護理情況以及身體各項指標變化進行調整其護理方案，為患者制定相關預防性措施，明確護理人員護理操作的責任。護士長加強護理人員各薄弱環節的監督，隨機抽查護理人員病房管理情況，并根據臨床護理人員管理病房的質量情況制定相關修改方案，使其護理人員進行持續改進，進而優化護理人員在對患者的護理質量;③完善本科室護理人員的工作流程：根據本科室患者的癥狀、病程以及患者自身的個性化需求，護理人員評估患者對疾病知識的具體掌握情況以及各個需求。完成評價后，護理人員根據患者的具體情況制定個性化護理管理，護士長進行跟進，發現護理人員在護理過程中出現的具體問題并制定相關方案督促護理人員改進。本科室護理人員可聯合本院技術部門開通相關網站、手機客戶端等互聯網互動模式，方便患者以及護理人員進行及時答疑以及相互溝通。

1.3? 觀察指標

制作護理工作滿意程度調查表，患者依次填表對其了解患者對護理工作的滿意程度，采用百分制進行評分，護理得分越高說明護理滿意度越高。對兩組子宮肌瘤患者的生活質量評分采用生活質量評定量表對其評估，從疾病方面、生理方面、心理方面以及社會多方面進行評分，其總分越高說明患者功能受損越嚴重，子宮肌瘤患者的自身的生活質量就越低。

1.4? 統計方法

所有數據資料均采用SPSS 20.0統計學軟件對患者護理工作滿意程度進行分析，計量資料（x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組子宮肌瘤患者對護理工作的滿意程度

觀察組子宮肌瘤患者對護理工作的滿意程度明顯高于對照組子宮肌瘤患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組子宮肌瘤患者不同時間的生活質量評分

比較兩組子宮肌瘤患者未經過護理干預前生活質量評分明顯高于患者經過護理干預后，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組宮肌瘤患者經過護理干預后生活質量評分明顯低于對照組宮肌瘤患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

子宮肌瘤是現代女性生殖器官中最為常見的良性腫瘤，小部分患者會出現陰道出血以及腹部疼痛等臨床癥狀。高質量的護理服務有利于患者的心理狀況以及生活質量，且目前判斷醫療服務質量，其護理質量是最主要的衡量標準之一。該次護理滿意度結果說明基于持續改進的護理管理模式能夠有效提高患者的護理滿意度;基于持續改進的護理管理模式在一定程度上對子宮肌瘤患者的護理進行有效強化，護士長通過有效的護理模式明確劃分護理人員的職責，并將持續質量改進與臨床護理工作進行有機集合，能夠有效體現出護理人員的工作的質量以及專業性，且能夠有效發現護理過程中的問題，進而制定個性化護理管理制度進行改進。且該次生活質量評分結果進而說明基于持續改進的護理管理模式通過提高護理質量能夠有效提高患者的生活質量。基于持續改進的護理管理模式能夠從根本上改善患者的臨床護理狀態。

綜上所述，基于持續質量改進的護理管理方式在一定程度山能夠有效提高患者對護理工作的滿意程度以及保證子宮肌瘤患者的生活質量。但該次研究具有樣本量較少且為單中心樣本等局限，進一步研究可加大樣本量并選取多中心樣本。

[參考文獻]

[1]? 王丙紅.優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2017.3（2）：172-173.

[2]? Woolum JA，Abner EL，Kelly A，et al.Effect of Thiamine Administration on Lactate Clearance and Mortality in Patients With Septic Shock[J].Critical Care Medicine， 2018，46（11）：1.

[3]? Chao CM，Lai CC，Chan KS，et al.Multidisciplinary interventions and continuous quality improvement to reduce unplanned extubation in adult intensive care units： A 15-year experience[J].Medicine，2017，96（27）：e6877.

[4]? Langelaar MF M.Identifying targets for quality improvement in hospital antibiotic prescribing[J].Netherlands Journal of Medicine，2018，73（4）：161-168.

[5]? 馬大正.子宮肌瘤診治[M].上海：上海科學技術出版社，2006：35-44.