2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理對策探討

張彩云

[摘要] 目的 探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理對策。方法 2017年2月—2018年2月間選取該院2型糖尿病合并心腦血管病患者100例作為該次研究的主要分析對象，隨機分為兩組（簡單隨機方法分組），50例每組，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇常規(guī)護理結(jié)合針對性護理干預(yù)，比較兩組護理效果、血糖情況指標。 結(jié)果 觀察組聯(lián)合實施針對性護理干預(yù)后，護理效果和血糖情況指標均取得了良好效果，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對2型糖尿病合并心腦血管病患者選擇針對性護理干預(yù)后，能夠有效提升患者的護理干預(yù)效果，改善血糖數(shù)據(jù)，提升護理價值。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;心腦血管病;護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0109-02

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平越來越高，生活方式也隨之發(fā)生改變，糖尿病患病人數(shù)呈逐年上升趨勢。在臨床常見、嚴重的疾病當中，糖尿病為其中一種[1]。2型糖尿病可伴隨多方面的并發(fā)癥，其中主要的并發(fā)癥為心腦血管疾病。針對2型糖尿病合并心腦血管病患者發(fā)病因素，對其血糖進行控制，能夠有效降低糖尿病患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥率。在2型糖尿病合并心腦血管病患者實施相應(yīng)的治療過程中，還需要輔以適當?shù)淖o理干預(yù)，從而使得患者的病情能夠逐漸獲得有效的穩(wěn)定，提升患者的治療價值[2]。故該文選取該院100例2型糖尿病合并心腦血管病患者，時間為2017年2月—2018年2月，旨在探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理對策，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2型糖尿病合并心腦血管病患者100例作為該次研究的主要分析對象，隨機分為兩組（簡單隨機方法分組），50例每組，2型糖尿病合并心腦血管病患者病程在1～20年不等。

對照組50例患者中，男性有28例，女性有22例，平均年齡值為（63.33±3.58）歲，觀察組患者中（50例），男性與女性之比為30∶20，平均年齡值為（64.45±3.25）歲。

納入標準：①經(jīng)過臨床診斷確診為2型糖尿病;②患者以及患者家屬知情同意該次研究且當面簽署同意書。

排除標準：①不接受護理干預(yù)者;②存在凝血功能障礙者;③溝通不良者。

一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 常規(guī)護理。告知患者疾病相關(guān)情況，向患者解釋疾病的發(fā)生原因、注意事項等，使得患者能夠有一個較好態(tài)度面對疾病。

1.2.2? 觀察組? 聯(lián)合針對性護理干預(yù)。①根據(jù)2型糖尿病合并心腦血管病患者病況，對患者藥物劑量的使用需要加強控制。在2型糖尿病合并心腦血管病患者用藥期間，護理人員應(yīng)注意觀察患者不良反應(yīng)情況，若存在異常現(xiàn)象，應(yīng)及時停止用藥。在患者用藥期間，護理人員應(yīng)嚴密監(jiān)測2型糖尿病合并心腦血管病患者血糖，避免患者發(fā)生低血糖現(xiàn)象。②心理護理：患者往往會因自身疾病長期無法治愈等因素，導(dǎo)致治療依從性、積極性不高，部分患者甚至放棄治療。對此，護理人員應(yīng)向2型糖尿病合并心腦血管病患者展開適當?shù)慕】到逃瑤椭颊咭苑e極樂觀的心態(tài)面對自身疾病。護理人員可向2型糖尿病合并心腦血管病患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識，增強患者對疾病的了解程度。若2型糖尿病合并心腦血管病患者在治療期間出現(xiàn)焦慮等負面心理，應(yīng)對其實施相對應(yīng)心理疏導(dǎo)，以達到緩解其心理壓力的目的。③飲食護理：患者飲食結(jié)構(gòu)方面，護理人員應(yīng)根據(jù)2型糖尿病合并心腦血管病患者身體其情況，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習慣，叮囑患者食用高纖維、低脂肪等食物，同時應(yīng)對體重進行控制，告知2型糖尿病合并心腦血管病患者合理飲食的重要性。做到禁煙禁酒，保持規(guī)律、良好的作息時間。護理人員應(yīng)叮囑患者避免油膩、刺激性食物，以防止患者出現(xiàn)血壓、血糖過高等情況。

1.3? 觀測指標

測量兩組2型糖尿病合并心腦血管病患者護理效果、血糖情況指標數(shù)據(jù)。護理效果分為有效（血壓及血糖得到控制，未出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象）、有效（血壓及血糖基本控制）、無效（血壓及血糖未控制）。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理效果指標

觀察組2型糖尿病合并心腦血管病患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖情況指標

觀察組2型糖尿病合并心腦血管病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在臨床常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，2型糖尿病為其中之一。近年來，該疾病患病率越來越高，病情嚴重情況下甚至可能還會威脅患者生命安全，使得患者的血糖數(shù)據(jù)不斷升高，造成病情較為嚴重的現(xiàn)象，甚至可能還會威脅患者的生命安全[3]。當患者的血糖數(shù)據(jù)并不能夠控制到一定的范圍內(nèi)，很有可能會造成低血糖、高血糖交替出現(xiàn)的情況，患者血糖的波動會導(dǎo)致其心腦血管發(fā)生率有所增加，且糖尿病患者治療過程中需要服用多種藥物，患者身體素質(zhì)較差，進一步導(dǎo)致患者新陳代謝能力減弱，易引起糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象[4]。2型糖尿病合并心腦血管病患者自我管理能力、用藥依從性不高及對疾病血糖控制重視度不高等因素，是造成患者血糖控制不理想的重要原因。因此需要加強對2型糖尿病合并心腦血管病患者的健康教育、健康管理，積極的護理干預(yù)具有重要意義。針對性護理模式從飲食、心理等方面給予2型糖尿病合并心腦血管病患者相對應(yīng)護理措施，相比較常規(guī)護理措施，前者更具有針對性，有利于促進2型糖尿病合并心腦血管病患者養(yǎng)成良好的健康習慣，可有效提高患者治療配合度。與此同時，根據(jù)患者身體情況，對患者運動時間、運動量進行適當增加，有利于降低患者甘油三酯，進一步降低2型糖尿病合并心腦血管病患者血糖及血壓[5]。患者運動時間盡量選擇在飯后30 min后，能夠防止患者出現(xiàn)低血糖等癥狀，同時實施相對應(yīng)的針對性護理干預(yù)，還能夠使得患者的病情逐漸獲得有效緩解，有利于促進患者康復(fù)進程，應(yīng)用效果良好。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組2型糖尿病合并心腦血管病患者總有效率（98.00%）明顯高于對照組（84.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于對照組（P<0.05）。提示，面對2型糖尿病合并心腦血管疾病患者首選針對性護理干預(yù)措施偶，能夠有效提升患者的護理應(yīng)用價值，還能夠有效有效改善了2型糖尿病合并心腦血管病患者血糖水平情況，針對性護理干預(yù)模式具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，選擇針對性護理干預(yù)措施面對2型糖尿病合并心腦血管疾病患者后，能夠有效改善患者的血糖數(shù)據(jù)，提升患者的護理干預(yù)效果，提升患者的預(yù)后價值，使得患者病情逐漸獲得有效穩(wěn)定，效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 周玉紅，段卉娣，王玲.銀丹心腦通軟膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（5）：574-577.

[2]? 范培云，周環(huán)，劉佳佳.老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睪酮和脂聯(lián)素水平變化的臨床研究[J].重慶醫(yī)學，2017，46（11）：1469-1471.

[3]? 安俊鳳，閆顏，劉鵬程，等.替格瑞洛在冠心病合并2型糖尿病患者PCI術(shù)后的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學，2017，28（19）：3211-3213.

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[5]? 張艷紅，張愛軍，王娜，等.老年2型糖尿病患者體位性低血壓發(fā)生的預(yù)防與護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（3）：301-302.

（收稿日期：2019-04-20）