護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者臨床效果的影響

鞠虹

[摘要] 目的 研究護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者的護理效果。方法 隨機抽取94例慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者（該院于2017年1月—2018年8月期間收治）的臨床資料進行探討，將其分為常規組、護理組，各47例，常規組給予常規護理干預，護理組在此基礎上給予有效的護理干預，比較兩組患者各項臨床癥狀（肺部啰音、喘息消失、血糖恢復正常）時間，空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平及并發癥發生率。結果 護理組各項臨床癥狀消失時間均短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，護理組FPG、2hPG、HbAlc顯著優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理組并發癥發生率（6.38%）顯著低于常規組（21.28%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者的護理效果顯著。

[關鍵詞] 護理干預;慢性阻塞性;肺疾病;糖尿病

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0077-02

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性支氣管和肺氣腫的一種疾病，在老年群體中，該種疾病發病率較高，老齡化的發展導致糖尿病患者也隨之增多，因此，慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病發病率逐年上升。兩種疾病并發致使疾病更加復雜，治療方法更加難解，臨床上治療此種疾病主要在于控制患者血糖水平、改善呼吸功能，但效果并不顯著，該文作者通過分析該院于2017年1月—2018年8月間收治的94例患者臨床資料，對護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者的護理效果進行探討。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取94例慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者的臨床資料進行探討，將其分為常規組、護理組，各47例，常規組男性25例，女性22例，年齡為33～83歲，平均（56.87±5.43）歲，病程為2～14年，平均為（8.00±3.34）年;護理組男性26例，女性21例，年齡為34～84歲，平均（56.73±5.32）歲，病程為2～15年，平均為（8.31±3.22）年;兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規組患者進行常規護理干預，對患者進行血糖檢測，并將血糖值控制在合理范圍內，指導掌握測量血糖的正確方法，叮囑其遵循醫囑用藥。

在此基礎上，護理組給予以下護理方法：①呼吸道護理：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道的通暢尤為重要，護理人員應協助患者進行清痰工作，使患者采取適宜的體位進行。休息時應采取側臥位，將頭部墊高，從而改善患者呼吸道阻塞癥狀，指導患者進行排痰工作，依次進行深呼吸、淺咳、痰液達到喉部時再迅速咳出。對于咳痰較為困難的患者應給予吸痰管進行協助，并對患者進行翻背、拍背工作，霧化吸入濕化氣道等。②心理護理：慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者病情復雜，病程較長，護理人員應通過與患者交流，盡量滿足患者內心需求，并對其進行積極鼓勵。待患者情緒穩定時，向其講述疾病知識，治療方法，護理方案及護理中應注意事項，使患者對疾病知識有一定掌握。此外，向患者闡述血糖值的重要性，叮囑其提高自身護理意識，以防并發癥的發生。③飲食護理：合理健康的飲食習慣對于慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者尤為重要，在進行飲食規劃時，應熟知患者性別、年齡、病情特點，以精確計算患者對營養的需求量及血糖的控制程度。嚴格限制患者食用各種甜食和含糖飲品，多給予菠菜、豆類、粗谷物等食物，可有效加速食物通過腸道，使腸蠕動加快，減少腸道對糖類食物的吸收。此外，應指導患者進行體育鍛煉，以增加胰島素敏感性。改善血糖和脂代謝紊亂，從而減輕體重，減少糖尿病發生率。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者各項臨床癥狀（肺部啰音消失、喘息消失、血糖恢復正常）時間，護理后空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平及并發癥發生率。

1.4? 療效判定標準

記錄兩組患者肺部啰音消失時間、喘息消失時間、血糖恢復正常時間并進行對比分析;正常空腹時血糖值：3.9～6.1 mmol/L之間，餐后2 h正常血糖值：<11.1 mmol/L。

并發癥發生率判定標準：患者護理后發生的并發癥主要包括低血糖、高滲性高血糖、乳酸性酸中毒。

1.5? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件統計分析研究數據，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者各項臨床癥狀比較

護理組各項臨床癥狀消失時間均顯著少于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者FPG、2 hPG、HbAlc比較

護理組FPG、2 hPG、HbAlc顯著優于常規組，差異對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組并發癥發生率比較

護理組并發癥發生率（6.38%）顯著低于常規組（21.28%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病具有較高的發病率與死亡率，對患者的生命健康造成一定威脅。該種疾病屬于一種慢性炎癥，炎性反應引起氧化應激反應，從而導致患者糖皮質激素、生長激素等水平有所升高，而此類激素與患者血糖的代謝密切相關，最終會導致患者糖代謝發生紊亂，增加臨床治療難度。臨床上對于該種疾病的護理方式主要包括疾病護理、心理護理、飲食護理;疾病護理可使患者護理干預更加具有針對性，改善臨床癥狀，控制血糖值，減少癥狀消失時間;心理護理可通過溝通交流緩解患者不良情緒，避免抑郁情緒對病情恢復產生不利的影響，減少患者并發癥發生率[4-5];飲食習慣在慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者病情控制中非常重要，通過協助患者建立健康適宜的飲食規劃表，可使其病情盡快得到恢復。

綜上所述，護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者的護理效果顯著，值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-04-27）