ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合效果

王旭

【摘要】 目的 評價ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合效果。方法 ? 68例行ST段抬高型心肌梗死急診介入術患者， 隨機分為對照組與實驗組， 各34例。對照組患者采用常規護理， 實驗組患者在對照組基礎上采用針對性護理， 比較兩組患者并發癥發生情況、住院時間及護理滿意度。

結果 實驗組患者心律失常、低血壓并發癥發生率分別為2.94%、2.94%， 均明顯低于對照組患者的20.59%、23.53%， 住院時間（11.22±1.25）d明顯短于對照組的（16.50±2.51）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者非常滿意22例， 滿意11例， 不滿意1例， 護理滿意度為97.06%;對照組患者非常滿意15例， 滿意12例， 不滿意7例， 護理滿意度為79.41%。實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.100， P=0.024<0.05）。結論 ST段抬高型心肌梗死患者行急診介入術時， 采取針對性護理配合措施， 對提高患者急救效果具有積極作用， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 ST段抬高型心肌梗死;急診介入術;針對性護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.078

ST段抬高型心肌梗死是急性心肌缺血性壞死所致， 大部分患者發病機制均是在冠狀動脈病變基礎上引起冠狀動脈血供中斷或減少， 使得相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血所致[1]。ST段抬高型心肌梗死以疼痛、胃腸道癥狀、低血壓、休克、心動過速等為主要臨床表現， 如治療不及時， 直接威脅患者生命安全[2]。目前， 在ST段抬高型心肌梗死患者急救過程中， 多行急診介入術治療， 但由于此方案手術操作難度大， 不僅需要醫生熟練掌握操作技巧， 還需要實施針對性護理配合， 以此提高手術治療成功率[3]。本次研究針對ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合效果進行評價， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2018年4～11月本院收治的68例行ST段抬高型心肌梗死急診介入術患者作為研究對象， 參照急性心肌梗死診斷標準進行評價， 且經心電圖檢查均為ST段抬高型[4]。納入標準：①符合診斷標準者;②意識均清醒者;③符合手術指征者;④家屬均知情并簽署同意書者。排除標準：①嚴重肝腎疾病者;②自身免疫性疾病者;③嚴重感染者;④甲狀腺功能異常者;⑤精神疾病者;⑥溝通障礙者;⑦凝血機制異常者;⑧不愿參與研究者。將患者隨機分為對照組與實驗組， 各34例。對照組患者中男20例， 女14例;年齡49～76歲， 平均年齡（62.50±10.17）歲。實驗組患者中男19例， 女15例;年齡50～77歲， 平均年齡（62.60±10.22）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法

入院后， 快速明確患者病情， 所有患者均行急診介入術治療。對照組患者采用常規護理， 即藥物指導、健康宣教、心理護理指導、生命體征監測等。實驗組患者在對照組基礎上采用針對性護理， 具體方法為：①主動與患者、家屬交流， 了解并評估其心理特征， 給予針對性心理疏導， 多關心患者， 讓患者感受到被關愛與關心， 改善不良心理， 提高患者治療與護理配合度。術前， 向患者與家屬普及疾病相關知識、治療優勢、注意事項等， 解答其疑問， 消除患者心理壓力， 鼓勵患者以正確心態面對疾病， 并向其講解治療成功案例， 提高患者手術信心， 進而提高治療依從性。②生命體征管理：密切監測患者生命體征變化情況， 同時嚴密觀察心電圖與動脈壓力曲線， 如有異常及時告知醫生;遵醫囑給予持續吸氧， 并對患者實際情況進行巡視， 合理調控氧流量， 如發現患者在吸氧過程中出現異常， 立即告知醫生， 配合醫生處理。③手術護理：術前檢查儀器是否齊全， 對藥品進行檢查， 明確其是否在有效期內;術中采用溫柔的語言鼓勵患者， 給予其心理與精神支持;熟練掌握手術操作流程， 積極配合醫生手術， 并做好護理記錄。④飲食指導：術后根據患者病情， 制定科學的飲食方案， 要求患者盡量食用清淡、易消化類食物， 多食用新鮮食物， 提高機體抵抗力。⑤并發癥預防護理：在急診行介入術時， 低血壓是最常見的一種并發癥， 在護理中應加強心理干預， 緩解患者心理壓力;術前若患者腎功能不全， 術中應盡量減少造影劑的使用量， 術后叮囑其多飲水。此外， 手術時應停止應用血管擴張藥物， 只靜脈滴注（最快速度）0.9%氯化鈉溶液， 如患者血壓下降， 立即遵醫囑給予升壓藥物。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者并發癥發生情況、住院時間及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制量表進行判定， 總分100分， 非常滿意>90分， 滿意70～90分， 不滿意<70分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥發生情況、住院時間比較 實驗組患者心律失常、低血壓并發癥發生率均明顯低于對照組患者， 住院時間短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者非常滿意22例， 滿意11例， 不滿意1例， 護理滿意度為97.06%;對照組患者非常滿意15例， 滿意12例， 不滿意7例， 護理滿意度為79.41%。實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.100， P=0.024<0.05）。見表3。