左西替利嗪治療50例慢性蕁麻疹的臨床效果觀察

劉春慧

【摘要】 目的 分析左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 100例慢性蕁麻疹患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組采用枸地氯雷他定治療， 觀察組采用左西替利嗪治療， 比較兩組治療效果及不良反應發生情況。結果 治療1個月后， 對照組痊愈17例， 顯效15例， 有效11例，?無效7例， 總有效率為 86.00%;觀察組痊愈29例， 顯效10例， 有效10例， 無效1例， 總有效率為 98.00%;觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 采用左西替利嗪治療慢性蕁麻疹， 能夠顯著提高治療效果， 不良反應少， 安全性強， 其能夠在短時間內緩解患者臨床癥狀， 縮短治療時間， 因此值得進一步在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 慢性蕁麻疹;左西替利嗪;枸地氯雷他定;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.061

慢性蕁麻疹為一類臨床常見皮膚變態性疾病， 該疾病病程較長， 且存在反復發作的特點。慢性蕁麻疹發生的原因較多， 屬于較為普通的皮膚血管反應性疾病。慢性蕁麻疹主要表現為患者出現紅色或蒼白色、瘙癢性風團、邊緣清晰且時隱時現， 該疾病在一定程度上對患者的日常生活造成影響， 因此積極治療慢性蕁麻疹有著相當重要意義。有文獻證實 [1]， 對慢性蕁麻疹患者采用鹽酸左西替利嗪進行治療能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性， 結合實際情況， 本文選擇2017年5月～2018年5月本院收治的100例慢性蕁麻疹患者為研究對象， 并對其中50例患者采用鹽酸左西替利嗪進行治療， 具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年5月～2018年5月本院收治的100例慢性蕁麻疹患者為研究對象， 經診斷及相關檢查確診， 符合衛健委頒布的關于此類疾病的臨床診斷標準[2]。納入標準：自愿接受相關檢查， 在此同時簽署了知情同意書;且治療前未使用過糖皮質固醇激素藥物治療， 用藥前1周未使用過組胺類藥物。排除標準：藥物過敏者， 妊娠期、哺乳期女性， 肝腎功能不全者， 血液病者， 癌癥患者。將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組男21 例， 女29 例;年齡21.14～62.35歲， 平均年齡（40.28±8.17）歲;平均病程（1.25±0.52）個月。觀察組男22例， 女28 例;年齡22.63～63.85歲， 平均年齡（41.27±8.61） 歲;平均病程（1.22±

0.49）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 使用爐甘石洗劑擦涂病變皮膚， 治療時間均為1個月。在此期間內， 患者應清淡飲食， 禁食生冷刺激食物， 禁煙禁酒， 保持科學作息。在此基礎上， 對照組患者采用枸地氯雷他定（揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司， 國藥準字H20090138）進行治療， 劑量為8.8 mg/次， 1次/d;觀察組患者采用鹽酸左西替利嗪分散片（魯南貝特制藥有限公司， 國藥準字H20061143）進行治療， 5 mg/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果及不良反應發生情況。采用4級評分法對患者治療前后臨床癥狀進行分析， 評分為0～3分。紅暈直經：0分為無紅暈;1分為紅暈直徑<1.5 cm;2分為直徑1.5～2.5 cm;3分為紅暈直徑>2.5 cm。騷癢：0分為不存在搔癢感;1分為存在輕度瘙癢感;2分為存在中度瘙癢感;3分為劇烈瘙癢。風團數量：0分為無風團;1分為風團數目1～6個;2分為風團數量7～12個;3分為風團數量>12個。依照癥狀積分下降指數對患者的治療效果進行判定：痊愈：癥狀積分下降指數≥90%;顯效：癥狀積分下降指數60%～89%;有效：癥狀積分下降指數20%～59%;無效：未達到上述治療標準[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。不良反應包括口干、頭痛、胃腸道不適、其他。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 治療1個月后， 觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 對照組出現口干2例， 頭痛1例， 胃腸道不適1例， 其他2例， 不良反應發生率為12.00%;觀察組出現口干1例， 頭痛2例， 胃腸道不適3例， 其他1例， 不良反應發生率為14.00%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹為臨床常見皮膚疾病。引起該疾病發生的主要原因為患者機體中炎性物質組胺作用在H受體所引致的系列性變態反應。疾病早期癥狀較為輕微， 因而極易被忽視。臨床通常認為：該疾病的發生與免疫球蛋白E（IgE）受體介導的I型變態反應存在關聯性， 所以說疾病的治療難度偏大。患者病情反復發作， 且周期較長， 屬于一類臨床難治病[4]。

本次研究結果顯示， 治療1個月后， 對照組痊愈17例， 顯效15例， 有效11例， 無效7例， 總有效率為 86.00%;觀察組痊愈29例， 顯效10例， 有效10例， 無效1例， 總有效率為98.00%;觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。鹽酸左西替利嗪不會對患者中樞系統產生嚴重抑制效應， 對機體中組胺發揮拮抗作用過程中也會針對有關組胺遞質和變態反應遞質釋放全面抑制， 進而體現出良好的抗炎效果[5， 6]。并且此類藥物治療期間內患者沒有出現心臟毒性情況， 說明藥物很難穿透血腦屏障， 不會出現體內蓄積現象， 因此患者無嚴重不良反應。相較于枸地氯雷他定， 鹽酸左西替利嗪分散片生物利用度更高， 起效速度更短， 可在短時間內緩解患者的臨床癥狀[7]。左西替利嗪以分散片為載體， 崩解速度更快， 進而在一定程度上提升了藥物在水中崩解速度和分散均勻性， 由此提升生物利用度， 達到預期治療效果[8]。另外需要說明的是， 患者在治療過程中均出現了程度不一的頭痛、口干等輕微性不良反應， 患者均可耐受。結果顯示， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。由此證實， 對于尋常性蕁麻疹患者， 使用左西替利嗪分散片進行治療， 其在減少血藥濃度峰值時間以及提升生物利用度的同時并未出現嚴重不良反應， 說明藥物安全性較強， 有效性高。

綜上所述， 采用左西替利嗪治療慢性蕁麻疹， 能夠顯著提高治療效果， 不良反應少， 安全性強， 其能夠在短時間內緩解患者臨床癥狀， 縮短治療時間， 因此值得進一步在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 冉春濤. 左西替利嗪聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹對實驗室指標、臨床癥狀積分的影響及臨床療效分析. 河北醫藥， 2016， 38（7）：1015-1017.

[2] 楊海龍. 鹽酸左西替利嗪分散片治療慢性蕁麻疹的臨床研究. 中國實用醫藥， 2010， 5（35）：18-19.

[3] 馬玉華. 鹽酸左西替利嗪聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察. 中國實用醫藥， 2015， 10（6）：158-159.

[4] 衡鯤. 左西替利嗪聯合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹80例臨床觀察. 中國皮膚性病學雜志， 2017（5）：121-123.

[5] 張帥， 榮光輝， 楊志波. 固表祛風除濕湯聯合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹臨床觀察. 現代醫藥衛生， 2015（1）：114-116.

[6] 夏福林， 徐建榮， 項可霞， 等. 甘草祛風湯治療慢性特發性蕁麻疹臨床觀察及對血清IFN-γ和IL-4水平的影響. 皮膚病與性病， 2014（4）：190-192.

[7] 楊愛榮. 用左旋西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察. 當代醫藥論叢， 2014（8）：184-185.

[8] 毛忠， 王乾， 羅富忠. 鹽酸左旋西替利嗪、甲氰咪胍聯合卡介苗核糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹50例療效觀察. 西北國防醫學雜志， 2013（2）：177.

[收稿日期：2019-01-15]