生長抑素聯合加貝酯治療重型急性胰腺炎的效果觀察

周彪

【摘要】 目的 探究生長抑素聯合加貝酯治療重型急性胰腺炎的效果。方法 86例重型急性胰腺炎患者， 依照使用的藥物不同分為研究組（41例）與對比組（45例）。兩組均采用基礎治療， 在此基礎上， 對比組采用生長抑素治療， 研究組在對比組的基礎上聯合加貝酯治療。比較兩組患者臨床治療效果以及臨床指標恢復時間、住院時間。結果 研究組患者臨床治療總有效率97.6%明顯高于對比組的80.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者臨床指標恢復時間（7.4±1.3）d、住院時間（10.9±2.9）d均明顯短于對比組的（12.5±1.5）、（16.7±2.4）d， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 生長抑素聯合加貝酯治療重型急性胰腺炎的效果顯著， 能夠縮短臨床指標恢復時間與住院時間， 適合在臨床上推廣。

【關鍵詞】 生長抑素;加貝酯;重型急性胰腺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.053

在臨床上， 重型急性胰腺炎主要是由于胰蛋白酶的自身消化作用導致患者發病的， 患者的胰腺會出現水腫、壞死、出血等病變， 嚴重威脅患者的健康， 影響其正常的生活[1]。患者在發病前會有暴飲暴食情況或出現膽道系統疾病， 患者在發病后會出現腹痛、惡心、嘔吐和休克等情況， 且一般會出現持續性絞痛， 患者的耐受力比較差[2]。重型急性胰腺炎患者在出現感染的時候， 其自身的白細胞計數會明顯升高， 細胞會出現核左移[3]。因此， 作者探究生長抑素聯合加貝酯治療重型急性胰腺炎的效果， 為臨床治療提供參考， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年9月在本院接受治療的86例重型急性胰腺炎患者， 依照使用的藥物不同分為研究組（41例）與對比組（45例）。對比組患者中， 男31例，

女14例;年齡24～49歲， 平均年齡（33.7±5.9）歲;病程1～18 h， 平均病程（11.7±3.6）h。研究組患者中， 男33例， 女8例;年齡23～50歲， 平均年齡（32.7±6.0）歲;病程2～17 h， 平均病程（11.4±3.2）h。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均采用抗炎、補液等基礎治療， 在此基礎上， 對比組采用生長抑素治療， 即將注射用生長抑素（成都天臺山制藥有限公司， 國藥準字H20053012， 規格：3.0 mg）3.0 mg溶于50 ml生理鹽水， 以4.2 ml/h速度通過輸液泵持續靜脈滴注， 連續用藥5～10 d至患者血尿淀粉酶恢復正常或基本正常。研究組在對比組基礎上聯合使用加貝酯， 即將注射用甲磺酸加貝酯（常州金遠藥業制造有限公司， 國藥準字H10950326， 規格：0.1 g）0.1 g溶于5 ml注射用水， 待溶解后移注于5%葡萄糖液或者是林格氏液500 ml中， 進行靜脈滴注， 1次/d， 療程同生長抑素。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床治療效果以及臨床指標恢復時間、住院時間。臨床治療效果分為顯效、有效、無效， 具體判定標準如下。顯效：治療7 d內臨床癥狀體征消失， 血尿淀粉酶恢復正常;有效：治療7 d內， 臨床癥狀體征顯著改善， 血尿淀粉酶明顯改善;無效：治療7 d以上， 臨床癥狀體征及血尿淀粉酶無明顯改善， 病情沒有好轉[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 研究組患者臨床治療總有效率97.6%明顯高于對比組的80.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床指標恢復時間及住院時間比較 研究組患者臨床指標恢復時間（7.4±1.3）d、住院時間（10.9±2.9）d均明顯短于對比組的（12.5±1.5）、（16.7±2.4）d， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

重型急性胰腺炎患者整個治療的過程比較漫長， 疾病康復的速度較慢， 患者會因此出現負面情緒， 影響其健康[5]。有一部分患者是因為暴飲暴食、酗酒等因素導致其疾病發展嚴重， 對此患者在生活中需要進行調整， 養成健康的生活習慣。重型急性胰腺炎患者在臨床上會出現的并發癥較多， 包括休克、臟器功能衰竭、胰腺膿腫等， 不僅會加重患者的病情， 還有可能導致患者死亡[6]。重型急性胰腺炎患者的疾病發展速度比較快， 需要醫務人員進行有效的干預， 以幫助患者改善疾病癥狀， 早期使用有效的藥物進行干預對患者疾病的改善效果比較好， 因此需要早期對患者使用有效的藥物進行治療， 以緩解患者的病癥， 降低患者胰腺的損傷程度。在一定程度上使用生長抑素聯合加貝酯治療對降低患者可能會發生的不良結局有積極的預防作用。對于重型急性胰腺炎患者， 其胰腺周圍的臟器發生炎性病變也會導致患者發病， 在臨床上進行血尿淀粉酶測定對疾病的診斷效果最為明確， 可以為醫生的疾病診斷提供依據。使用生長抑素能夠提升患者體內細胞的吞噬功能， 增加對患者胃酸的抑制作用， 從而減少胰液的分泌， 降低炎性因子對患者的胰腺的侵蝕作用。雖然生長抑素能夠改善患者的病情， 但是對于胰臟血管的微循環沒有高效的調理作用， 患者還是會出現后續的并發疾病， 影響其健康， 延長治療周期。加貝酯是一種蛋白抑制劑， 能夠直接作用于患者損傷的胰臟部位， 可以降低患者胰臟疾病的并發癥。所以生長抑素聯合加貝酯對患者的疾病治療效果較為明顯， 能夠改善患者的疾病狀態， 促進臨床指標恢復， 幫助患者恢復健康[7， 8]。兩藥物聯合使用可以將藥理作用發揮到極致， 對患者疾病治療的效果顯著。

本次研究發現， 研究組患者臨床治療總有效率高于對比組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者臨床指標恢復時間、住院時間均短于對比組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 對于重型急性胰腺炎患者來說， 采用生長抑素聯合加貝酯治療的效果明顯， 能夠改善患者的臨床癥狀， 促進其疾病的康復。

綜上所述， 生長抑素聯合加貝酯治療重型急性胰腺炎的效果明顯， 對患者的住院時間、臨床指標恢復時間有積極的作用， 適合在臨床上進一推廣。

參考文獻

[1] 李園鐘. 加貝酯與生長抑素聯合應用急性胰腺炎的臨床療效分析. 北方藥學， 2016， 13（8）：57.

[2] 吳江雷. 生長抑素、加貝酯聯合泮托拉唑治療急性胰腺炎的效果觀察. 醫學理論與實踐， 2016， 29（13）：1743-1744.

[3] 侯麗君. 生長抑素聯合香丹注射液治療急性胰腺炎的臨床效果觀察. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（25）：68-69.

[4] 殷銳， 劉華蓉. 參麥注射液聯合甲磺酸加貝酯治療急性胰腺炎的療效觀察. 現代藥物與臨床， 2017， 32（4）：632-635.

[5] 趙銘， 江小云， 鄧宏， 等. 生長抑素聯合前列地爾治療重癥急性胰腺炎的療效觀察. 內科急危重癥雜志， 2016， 22（3）：210-212.

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[7] 周紹龍， 趙曉丹. 生長抑素聯合加貝酯對重型急性胰腺炎的作用療效觀察. 中國醫藥指南， 2014（11）：109-110.

[8] 趙軍， 潘琦， 毛伯能， 等. 生長抑素聯合加貝酯治療急性胰腺炎的臨床療效. 江蘇醫藥， 2016， 42（16）：1826-1827.

[收稿日期：2019-01-10]