丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片治療腦梗死患者的臨床效果評價

張細六　王逸群

【摘要】 目的 探討丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片治療腦梗死患者的臨床效果。方法 100例腦梗死患者作為研究對象， 實施信封隨機分組分為觀察組與對照組， 各50例。對照組患者采用阿托伐他汀片治療， 觀察組患者采用丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片治療。比較兩組患者治療前后美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分、Barthel指數（BI）評分以及不良反應發生情況。結果 治療前， 兩組患者NIHSS評分、BI評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者NIHSS評分（4.02±2.30）分、BI評分（66.54±10.36）分均優于對照組的（7.54±2.36）、（51.54±10.25）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率為12.00%， 與對照組的10.00%比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片治療腦梗死患者效果較佳， 可推廣應用。

【關鍵詞】 丁苯酞注射液;阿托伐他汀片;腦梗死;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.043

腦梗死是臨床中較為常見的一種神經內科疾病， 好發于老年人， 存在較高的致殘以及致死幾率[1]。本文就腦梗死患者采用丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片治療的效果進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年10月～2018年7月就診的100例腦梗死患者作為研究對象， 實施信封隨機分組分為觀察組與對照組， 各50例。本研究符合醫學實驗倫理學原則， 經醫院倫理學委員會批準， 且患者均符合納入及排除標準。納入標準：①經臨床綜合檢查， 證實為腦梗死;②在發病后48 h內入院治療;③首發腦梗死且梗死部位為大腦中動脈;④對研究知情同意。排除標準：①不配合研究;②存在顱內占位性病變;③合并器質性、系統性疾病;④臨床資料不全。對照組患者中， 男27例， 女23例， 平均年齡（62.36±3.87）歲;觀察組患者中， 男28例， 女22例， 平均年齡（63.74±3.85）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者采用阿托伐他汀片治療， 即給予阿托伐他汀鈣分散片（廣東百科制藥有限公司， 國藥準字H20120021， 規格：10 mg）口服， 20 mg/次， 1次/d。治療2周。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者采用丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片治療， 即給予丁苯酞氯化鈉注射液[石藥集團恩必普藥業有限公司， 國藥準字H20100041， 規格：100 ml（丁苯酞25 mg及氯化鈉0.9 g）]靜脈滴注， 100 ml/次， 2次/d;同時口服阿托伐他汀鈣分散片， 方法同對照組。治療2周。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后NIHSS評分、BI評分以及不良反應發生情況。不良反應包括惡心、食欲不振、皮疹等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后NIHSS評分、BI評分比較 治療前， 兩組患者NIHSS評分、BI評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者NIHSS評分（4.02±2.30）分、BI評分（66.54±10.36）分均優于對照組的（7.54±2.36）、（51.54±10.25）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率為12.00%， 與對照組的10.00%比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死是常見疾病， 其具有高致殘率、高死亡率、高復發率的特點， 在經過臨床診斷確診后需要及時對患者進行治療， 從而使患者的病情趨于穩定， 延長患者的生存時間[2]。臨床針對腦梗死患者一般選擇抗血小板、促進微循環、保護神經等治療， 以此降低患者的致殘率以及致死率， 改善患者的神經功能。

阿托伐他汀是一種還原酶抑制劑[3]， 口服阿托伐他汀片， 可對患者的血脂水平進行有效調節， 從而緩解患者的臨床癥狀， 但是單獨使用療效并不是十分確切。丁苯酞是一種人工合成的消旋體， 在治療期間， 能夠在一定程度上阻斷腦缺血所導致的一系列病理、生理等病變情況， 對患者的腦保護存在一定的應用價值[4-6]， 還能夠抗缺血， 從而減輕患者的腦水腫現象， 還能夠改善能量代謝以及缺血區的微循環等， 增加血流量， 使患者的病情逐漸穩定[7-9]。丁苯酞注射液與阿托伐他汀片進行聯合治療， 可提升患者的治療效果， 改善患者的神經功能， 重構微循環[10-13]， 進一步增加缺血腦組織的灌流量， 進而改善患者的腦組織缺血、缺氧等， 為患者的后續治療奠定較佳的基礎。兩藥聯合治療， 能夠在一定程度上縮小患者的梗死面積， 進一步促進側支循環的建立， 還能夠在一定的程度上加快緩解患者的臨床癥狀， 增強缺血缺氧區神經元線粒體的功能， 有效降低患者的神經功能損傷程度， 對患者病情的改善起到較佳的效果[14-17]。

本研究結果顯示， 治療前， 兩組患者NIHSS評分、BI評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者NIHSS評分（4.02±2.30）分、BI評分（66.54±10.36）分均優于對照組的（7.54±2.36）、（51.54±10.25）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。提示丁苯酞注射液與阿托伐他汀片進行聯合治療， 可改善患者的神經功能缺損情況， 提升患者的活動能力， 緩解患者的病情。在不良反應方面， 觀察組患者不良反應發生率為12.00%， 與對照組的10.00%比較差異無統計學意義（P>0.05）。說明兩種藥物聯合治療安全有效， 并不會出現較多不良反應。牛慧艷等[10]研究中指出， 選擇丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣治療的患者， 其NIHSS評分情況明顯獲得顯著改善， NIHSS評分為（2.83±1.44）分， 活動功能評分為（77.48±22.76）分， 治療期間并未出現不良反應， 本文研究結果與其相似。

總之， 針對腦梗死患者選擇丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀片進行治療， 可改善患者的神經功能缺損情況， 治療安全有效， 可推廣應用。

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[收稿日期：2019-01-07]