基礎護理查檢表在ICU使用效果的研究

田玉華 李秀芳 強莉

【摘 要】目的：探討基礎護理查檢表在ICU基礎護理中的臨床運用效果。方法：制定ICU基礎護理查檢表，責任護士為患者實施基礎護理;比較使用ICU基礎護理查檢表前后患者基礎護理質量。結果：使用ICU基礎護理查檢表后基礎護理合格率、落實率、患者及家屬滿意率明顯高于使用前，有統計學意義。結論：使用ICU基礎護理查檢表可有效提高基礎護理質量、患者及家屬滿意度。

【關鍵詞】基礎護理查檢表;護理質量;滿意度

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

基礎護理顧名思義就是最基本的一種護理方式，在重癥醫學科（ICU），醫護人員通常采用基礎護理來構建和病患之間的溝通橋梁，從而在積極貼近病患的情況下對病患的病情進行有效的觀察和采取及時有效的護理方式。隨著醫療事業的不斷發展，人們對于護理的要求也越來越高，在各種優質護理方法應運而生的當下，基礎護理尤其是生活護理被很多人認為是一項無關緊要的護理指標[1]。但其實良好的生活護理質量對于沒有家屬陪伴的ICU病患來說是至關重要的，基于此，綿陽市中醫醫院ICU于 2018 年1 月制定ICU基礎護理查檢表，并在實際操作過程中不斷優化，經過 1年多的臨床應用，效果顯著，現介紹如下。

1 基礎護理查檢表的設計

根據衛生部《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》要求，根據 ICU 患者的實際情況，按照衛生部頒發的分級護理指導原則[2]進行設計，特制定了ICU基礎護理查檢表（見表 1）

2 對象與方法

2.1 研究對象

選取我院在ICU無家屬陪護的患者為此次研究對象。

2.2 護理方法

對照組施行傳統的基礎護理。

觀察組在對照組的基礎上加以使用ICU基礎護理查檢表（見表1），護理人員將該表懸掛于患者病床床尾，并由責任組長以及護士長根據該表對護理人員的日常護理工作進行監督以及考核評分。

3 觀察指標

觀察比較ICU基礎護理檢查表使用前（2017.1-2017.12）和使用后（2018.2-2019.1）護理人員的基礎護理合格率以及患者和家屬對于護理工作的滿意度。在這前后兩年間，ICU的基礎設施，如床位數、收治患者范圍和床位與護理人員比例均不變。

護理人員基礎護理質量判定標準：參考《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《臨床護理實踐指南（2011 版）》、《臨床診療指南護理學分冊》、《臨床技術操作規范護理分冊》對護理人員的基礎護理質量進行考核評分。合格率=合格人數/總人數×100%。

患者和家屬對于護理工作的滿意度判定標準：采用Toms 等研究者開發的《紐卡斯爾患者對護理服務滿意度量表》（NSNS）[3]對患者和家屬進行護理工作滿意度調查，得分越高表示滿意度越高。滿意率=滿意人數/總人數×100%。

大外科和護理部質量督導隨機抽查和定期檢查，同時對觀察研究數據采用χ2 檢驗進行分析和處理，P <0.05 則表示具有統計學意義。

4 結果

ICU基礎護理檢查表使用后患者滿意率、隨機抽查基護合格率以及定期檢查基護合格率都顯著高于使用前，數據差異顯著，P<0.05，詳見表2.

5 體會

通過對ICU基礎護理檢查表的使用可以發現，該表格項目內容的設計對護理工作要求細致入微，在滿足臨床護理需求的同時也完全符合衛生部的相關要求。該表格能夠直接且精準的反映出患者的具體情況，同時對于護理人員基礎護理的落實形成了良好的監督和促進作用。責任組長通過定時的檢查可以及時有效的發現基礎護理中存在和遺漏的一些問題，進而及時改進和完善。在該表格的施行過程中，護理人員的護理觀念完成了從被動到主動的積極轉變，從而有效的提高了ICU基礎護理的護理質量，同時還有以下兩項重要作用。

5.1提高了ICU護士的綜合素質 ?通過ICU基礎護理檢查表的使用，護理人員將原本無醫囑、執行隨意性較大的基礎護理轉變成為了要求細致嚴格的一種護理方式。護理人員通過更加人性化的護理不斷的提高著護理質量，從而也有效的避免了各種醫療糾紛。同時通過ICU基礎護理檢查表的使用，護理人員對于患者的護理項目、內容和質量都了然于心，能夠有效的幫助護理人員的工作進行，也不斷的提高著護理人員的綜合素質[4]。

5.2提高基礎護理質量和患者及家屬的滿意度 ? 在日常的基礎護理工作中，護理人員只有切實有效的落實了相關的護理內容才能夠更好的幫助患者恢復健康，同時也能夠更好的貼近患者、貼近臨床以及貼近社會。ICU基礎護理檢查表的使用有效的提高了對護理人員的監管力度，將原本的“軟指標”變成了“硬指標”，有效的提高了護理質量。同時也通過對ICU基礎護理檢查表的使用，護理人員在日常的護理過程中通過細致人性化的護理實施，極大程度的提高了患者的治療依從性以及患者及家屬對于護理工作的滿意度[5]。

通過李桂蓉等對 200 例住院患者基礎護理需求的調查顯示，按需實施基礎護理既有利于促進患者康復、回歸社會，又有利于護理專業發展。

參考文獻

劉蘇君.基礎護理—護士的專業內涵[J] .中華護理雜志，2005，40（4）：243.

席 芳，張紅梅，鄭美瓊. 新護理模式下對基礎護理工作的再評價[J]. 中國實用醫刊，2011，38（8）：116 -117.

周海云，劉詔薄. 紐卡斯爾患者對護理服務滿意度量表在精神科住院患者中的應用[J]. 醫學信息，2011，24（23）：209.

于紅警，梁慧心，黃國玉. 開展“優質護理服務示范工程”的做法與效果[J]. 現代醫院，2011，11（3）：106 -108.

李桂榮，夏 敏. 住院患者基礎護理及陪護需求的調查[J]. 中華現代護理雜志，2011，17（23）：2 754 -2 755.