輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥32例臨床分析與隨訪

馬向萍 蔣愛華 馬立彪

【摘 要】目的：分析輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的特點。方法：在我院隨機選擇32例單純性急性胃腸炎嬰兒患者，作為對照組，隨機選擇2017年1月～2018年12月的32例輕度胃腸炎伴良性驚厥嬰幼兒患者，將其作為觀察組。通過資料對兩組嬰幼兒的康復情況進行對比，并且對32例輕度胃腸炎嬰兒患者進行隨訪。結果：輕度胃腸炎嬰幼兒驚厥多發于5～30月，并且男女患兒的差異有統計學意義（p<0.05），疾病多發于冬春季。經過對兩組患兒的血常規、功能以及生化指標進行對比之后，其差異均無統計學意義（p>0.05）。所有受到隨訪的患兒生長發育都處于正常狀態。結論：輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥大多數屬于一次性反應，通過科學治療之后可以達到理想的效果。

【關鍵詞】輕度胃腸炎;嬰幼兒良性驚厥;臨床分析;隨訪調查

【中圖分類號】R574【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

對于嬰幼兒來說，其發生胃腸炎的可能性較大，一旦嬰幼兒發生胃腸炎之后，很容易出現短時間驚厥的現象。當嬰幼兒出現持續高溫或者患有腦膜炎癥狀的時候，其體內的代謝情況就會受到一定的影響，導致代謝紊亂，這些都是誘發嬰幼兒驚厥的主要因素[1]。輕度胃腸炎而導致患兒出現驚厥的現象目前還較為少見，因此，醫生在對患兒的病情進行臨床檢查的時候，往往由于患兒的病情表現不夠明顯，致使醫生出現了誤診的情況。本文對輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的現象進行了分析，希望可以起到減少臨床誤診以及避免過度治療的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院隨機選取了單純急性胃腸炎嬰幼兒患者32例，然后又選取了輕度胃腸炎嬰幼兒伴良性驚厥患者32例。通過對其癥狀表現比較之后，發現很多輕度胃炎癥狀患者都是初次發病，并且體質指數相對正常。在對患兒的神經系統進行診斷的時候，其主要目的是為了對患者的神經系統是否收到損傷以及是否有家族性精神病史進行確定[2]。并且，在對資料進行選取的過程中，主觀排除了那些伴有嚴重性脫水、重度細菌腸道感染以及體內水電解質紊亂的患兒。將32例輕度驚厥患者作為觀察組，將32例單純急性胃腸炎患者作為對照組。

1.2 診斷標準

患兒發病前身體健康;患兒驚厥癥發作期間并伴隨發熱或者低熱的現象;血清電解質基本正常，血糖正常。

1.3 檢測方法

選取患兒的大便樣本進行病毒抗原檢測，本次檢測的項目主要包括患兒的血常規、尿常規以及肝功能。醫院方面的醫務工作人員對符合診斷標準者進行了電話回訪或者是查詢走訪，對患兒的精神狀態以及病情復發的情況進行了詳細的記錄，并且轉告患兒的家屬以及監護人要對患兒做好看護工作，一旦發生異常情況應該及時就醫。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件來對數據進行處理，計量資料利用進行表示，應用t值進行檢驗，計數資料用百分比表示，p<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的一般資料對比

對兩組患兒的一般資料進行對比之后，其差異無統計學意義（p>0.05），由此可以斷定其具有可比性。

2.2 兩組患兒輔助檢查對比

通過對兩組患兒輔助檢查比較的實際情況，繪制了表1。

3 討論

現階段，我國嬰幼兒患有輕度胃腸炎的基數較大，臨床上對輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥癥狀的評估正在不斷深化，其主要將評估重點放在患兒是否伴有腹瀉并驚厥的現象，同時還要對患兒是否存在明顯脫水現象進行確定[3]。如果患者出現驚厥的現象，并且在驚厥時體溫低于38℃，則可以初步判定其與家族遺傳因素有直接關系。目前，誘發嬰幼兒輕度胃腸炎伴良性驚厥的病理機制存在不清晰的情況，有醫學界的相關專家曾經對導致胃腸炎的病毒進行深入探究，最終發現，小兒胃腸炎的發病頻率以及嚴重程度與季節存在一定的關系，一般情況下，春季以及冬季小兒胃腸炎的發病概率較高，同時也容易給小兒的身體造成嚴重危害，其中的重要體現之一就是容易導致小兒出現良性驚厥的現象[4]。在本次研究當中，隨機選取了32例單純急性胃腸炎嬰幼兒患者，將其作為對照組;隨機選取了32例輕度胃腸炎伴良性驚厥嬰幼兒患者，將其作為觀察組。對兩組患兒進行了隨訪，并且對其白細胞、血紅蛋白細胞以及血小板等血常規指數進行了檢測，檢測結果表明對照組的血常規指數略低于觀察組，并且兩項指標都在標準范圍之內，均沒有超過最低臨界值。

經過數據的檢測對比分析之后，我們得到結論，輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥大多數是屬于一種過興反應，其發生具有一定的隨機性，不僅與患者自身的體質以及外界環境因素有關，同時與家族性的遺傳因素也有一定的關系。當輕度胃腸炎嬰幼兒患者出現良性驚厥現象之后，經過全面系統的治療之后可以達到較為理想的效果，幼兒患者后期的恢復也會較為順利[5]。此外，在此次隨訪過程中，我們還發現，雖然有少數患兒促進在良性驚厥的現象，但是經過調整之后身體恢復速度較快，并不需要對其進行長期的抗驚厥治療，在此次隨訪中尚未發現有患兒的驚厥進展為癲癇，但是也并不排除個別患兒有后期驚厥癥狀或者是癲癇癥狀復發的可能。因此，醫院方面的相關護理人員應該進一步提升對患兒的護理水平以及護理強度，避免患兒的良性驚厥出現復發的情況，同時也可以有效起到避免患兒精神系統受損的作用。

綜上所述，輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥發病季節以冬春季多見;驚厥發作時可不發熱，可以存在輕度脫水，但無明顯水電酸堿紊亂;驚厥以全身性強直-陣攣發作為主，單次發作為多，但也可以成串發作，預后良好無復發，不會發展成癲癇。因此，輕度胃腸炎伴嬰幼兒發良性厥的臨床表現有其固有的特征， 并且預后良好，以對癥治療為主即可，避免強化干預和不必要的治療。

參考文獻

劉青.嬰兒輕微胃腸炎伴良性驚厥綜合征的腦電圖改變及病原學分析——附96例病例資料分析及隨訪[D].重慶：重慶醫科大學，2015.

楊明明，盧慧娜，曹霞.良性驚厥伴輕度胃腸炎患兒臨床特征及隨訪研究[J].遵義醫學院學報，2017，40（4）：422-425.

劉宇，李丹，黃紹平， 等.輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥48例臨床分析與隨訪[J].中國兒童保健雜志，2016，24（8）：870-873.

張泓，史湘英，彭晨輝.輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥的臨床特點與治療研究[J].中國保健營養，2016，26（5）：91.

輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥32例臨床分析[J].中國實用醫刊，2014，36（23）：48-49.