老年冠心病心絞痛治療過程中應用倍他樂克的臨床應用價值評價

付東紅 劉春

【摘 要】：明確倍他樂克在治療老年冠心病心絞痛的應用價值。方法：挑選老年冠心病心絞痛患者42例，分為兩組。對照組行常規治療，觀察組聯合倍他樂克治療。結果：對照組總有效率低于觀察組（P<0.05），兩組不良反應率比較無明顯差異（P>0.05）。結論：倍他樂克在治療老年冠心病心絞痛過程中有積極作用，不良反應不明顯。

【關鍵詞】倍他樂克;老年冠心病;老年心絞痛

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

心絞痛是常見的冠心病并發癥，其根由是冠動脈硬化所致的心肌缺血[1]。因心肌缺血會導致心臟驟停等現象，血小板在血管內聚集，心血通路狹窄，導致大腦供氧不足，危害極大。老年人本身抵抗力差，容易因心臟功能衰退，造血能力不足，而引發冠心病。該病病死率高，治療難度大。老年人又是多發人群，因社會逐漸老齡化，近年來發病率也在上升。因冠心病致死的患者，多是因其在心絞痛期間，心肌梗塞，病發突然，未能及時就醫，導致猝死[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月確診老年冠心病心絞痛患者42例，分成兩組，對照組男10例，女11例，年齡50～67歲，平均（59.74±8.21）歲。觀察組男11例，女10例，年齡50～69歲，平均（60.24±7.92）歲，對比兩組資料（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組給阿司匹林、硝酸鈉等治療。觀察組在此基礎上，再增加倍他樂克治療。起始劑量25mg/次，2次/d。兩周后50mg/次，2次/d。持續6個月。

1.3 觀察指標

觀察療效及不良反應。療效評定：顯效：服藥后患者心絞痛癥狀發作頻次減少>70%;有效：心絞痛癥狀發作頻次減少40%～70%之間;無效：心絞痛癥狀發作頻次減少<40%。

1.4 統計方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

對照組總有效率61.90%，顯著低于觀察組（95.24%），差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應對比

對照組不良反應率14.29%，略高于觀察組（9.52%），差異不顯著（P>0.05），見表2

3 討論

冠心病是指心臟冠脈異常，使得冠脈供血不穩定，從而使心肌受到傷害的一種心臟病。其中心絞痛因機制復雜，治療難度很大，有極高的病死率[3]。老年冠心病一般特指缺血性心臟病，多是因老年人機體衰弱，本身心臟機能減退，供血能力下降，本身就是高危人群。

目前在冠心病心絞痛治療中除手術外，多用阿司匹林、硝酸酯等藥物緩解病情。經由驗證，阿司匹林抑制血栓的形成，通過對血小板的聚集阻截，起到了保護血管的作用，使得心臟供血通道穩定，供氧情況得以改善，這在一定程度上延緩了患者冠心病的發作。本研究中，按照雙盲原則，將病患隨機分作兩組，分施兩種用藥方案。而數據顯示，使用倍他樂克的觀察組，在數據上顯示的治療有效率顯著高于對照組。而兩組的不良反應并無明顯差異。冠心病按穩定狀態一般分為兩種，保持穩定時間發作的心絞痛稱為穩定型，持續時間長且無法掌握發病規律的為不穩定型心絞痛[4]。但在藥物治療上，兩種類型的心絞痛的治療都殊途同歸，均需要通過抗血栓藥物緩解血管堵塞，以及使用硝酸酯解決心肌問題。倍他樂克可以起到抑制兒茶酚胺的作用[5]，延緩了心室舒張頻率，增加了單次冠脈注血流量，可以減緩患者的心肌缺血癥狀，起到預防心肌梗死的目的。

綜上所述，在治療時聯合使用倍他樂克，有助于防止心絞痛的發生，降低患者因供血不足產生心肌梗死的風險[4];降低患者因心肌無力而猝死的幾率，值得推廣。

參考文獻

戴路剛. 倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛的臨床應用療效評價[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（33）：128-129.

于良富. 倍他樂克聯合硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床應用價值[J]. 航空航天醫學雜志， 2016， 27（7）：887-888.

王建榮. 84例老年冠心病心絞痛患者采取比索洛爾治療的臨床療效[J]. 藥品評價， 2017， 14（23）：46-48.

劉迎春. 老年冠心病心絞痛患者的護理體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（20）：3838-3839.

孫春霞， 孫善衛， 袁麗娜. 冠心病心絞痛患者經倍他樂克聯合通心絡治療的臨床效果觀察[J]. 世界中醫藥， 2015，41（a01）：577-577.