體外沖擊波碎石配合中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石的臨床觀察

鄒謹 程曉莉

【摘 要】：目的：對體外沖擊波碎石配合中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石的臨床效果進行分析。方法：在2018年3月到2019年3月在我院泌尿科治療泌尿系結(jié)石的患者中選取89例進行分組研究，對其中44例患者采用體位沖擊波碎石的方式進行泌尿系結(jié)石患者進行處理稱為傳統(tǒng)組;其中45例患者采用體外沖擊波碎石治療的方式配合中西醫(yī)治療的方式進行治療稱為中西醫(yī)組。結(jié)果：中西醫(yī)組患者出現(xiàn)了明顯的改善，其治療效果為93.33%，而傳統(tǒng)組的患者治療效率僅為75%。結(jié)論：體外沖擊波碎石治療過程中采用中西醫(yī)治療的方式可以有效提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療的效果，從而對患者的癥狀進行緩解。

【關(guān)鍵詞】：體外沖擊波碎石;中西醫(yī)結(jié)合治療;泌尿系結(jié)石

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

泌尿系結(jié)石是我國常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其主要在患者的腎部及膀胱處出現(xiàn)，患者患有泌尿系結(jié)石后出現(xiàn)了嚴重的癥狀，嚴重影響了患者的生活。為了實現(xiàn)治療效果提升的目標，減少泌尿系統(tǒng)感染的出現(xiàn)，可以使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式對體外沖擊波碎石配合的方式進行治療。本文主要對體外沖擊波碎石患者使用中西醫(yī)治療的效果進行比對分析，現(xiàn)整理報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月到2019年3月在我院泌尿科治療泌尿系結(jié)石的患者中選取89例進行分組研究，對其中44例患者采用體位沖擊波碎石的方式進行泌尿系結(jié)石患者進行處理稱為傳統(tǒng)組;其中45例患者采用體外沖擊波碎石治療的方式配合中西醫(yī)治療的方式進行治療稱為中西醫(yī)組。兩組選取的患者均為患有泌尿系結(jié)石入院治療的患者，且患者病程均在一個月以上，一年以內(nèi)。患者中男女比例出現(xiàn)了較大的差異，其中男性占大部分。

1.2 方法

傳統(tǒng)組：傳統(tǒng)組主要使用體外沖擊波碎石治療的方式進行，其主要方法為：采用B超和X線雙定位多宮內(nèi)體位沖擊波碎石機對患者體內(nèi)的結(jié)石進行治療，該設備的使用可以對患者體內(nèi)的泌尿系結(jié)石進行定位，并對其進行沖擊波碎石。設備工作的電壓主要為12kV到18kV之前，且一般使用復式?jīng)_脈的方式對患者體內(nèi)的結(jié)石進行沖擊，沖擊的次數(shù)大約為500到4000次，且沖擊治療的時間一般不超過一小時，大約在45分鐘作用[1]。部分患者需要進行二次碎石，需要對患者在首次碎石的一周到兩周后才可進行二次碎石。

中西醫(yī)組：中西醫(yī)組治療的方式主要是在體外沖擊波碎石的基礎上使用中西醫(yī)結(jié)合進行治療，使用體外沖擊波碎石的方式與傳統(tǒng)組相同。對患者進行中西醫(yī)治療的方式如下：西藥方面，使用常規(guī)泌尿系結(jié)石西藥對患者進行治療，并對患者采用抗生素以及解痙藥，避免患者出現(xiàn)感染癥狀及痙攣癥狀。中藥方面：對患者進行排石湯的口服治療，需要對排石湯進行熬制，在熬制到500毫升左右時停止，并讓患者進行服用，服用頻率為一日兩次，且服用時需要保證溫服，每日服用一劑藥物。排石湯服用六天為一個療程，服用排石湯治療時需要患者對其多次服用從而保證患者的碎石全部排出。

1.3 觀察指標

在患者治療后觀察患者的泌尿系感染情況，并對患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的嗆咳進行分析。患者的療效主要為以下幾點：治愈的患者出現(xiàn)了泌尿系結(jié)石癥狀的消失，且患者經(jīng)檢查后并未發(fā)現(xiàn)有碎石存在。有效的患者出現(xiàn)了腎絞痛及相關(guān)癥狀的明顯改善，但患者體內(nèi)還存有碎石尚未排出[2]。無效的患者腎絞痛等相關(guān)癥狀均未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，且B超檢查后患者均未出現(xiàn)結(jié)石位置的變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比情況如下表：

2.2 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況如下表：

3 討論

通過我國對泌尿系結(jié)石的分析發(fā)現(xiàn)，引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素較多，患者患有泌尿系結(jié)石后可能會在排除過程中，結(jié)石在輸尿管狹窄處出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，從而對患者的輸尿管梗阻癥狀進行產(chǎn)生，使患者無法將體內(nèi)的尿液進行排出。如果不對患者加以治療可能會導致患者出現(xiàn)腎積水等嚴重并發(fā)癥，對患者的身體健康產(chǎn)生了嚴重的危害。患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石后會使患者感受到嚴重的痛苦。

本次研究主要對泌尿系結(jié)石患者使用體外沖擊波碎石和使用體外沖擊波碎石聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合的方式進行了比對，在中西醫(yī)治療方面，西醫(yī)主要使用解痙類藥物以及抗感染類藥物對患者進行治療，中醫(yī)主要使用排石湯進行治療，以此對患者的尿量進行增加，從而對患者的炎癥進行減輕，改善患者的泌尿系結(jié)石癥狀。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，通過結(jié)合中西醫(yī)治療的方式可以有效提高患者的治療效率，中西醫(yī)組的治療效率為93.33%，遠比傳統(tǒng)組的75%要明顯增多，治療效果有了明顯提升，對患者的泌尿系結(jié)石癥狀有了明顯的改善[3]。此外中西醫(yī)組的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯低于傳統(tǒng)組的患者，僅為4.44%，而傳統(tǒng)組較高出現(xiàn)了15.91%的概率。通過本次研究表明，對患者進行體外沖擊波碎石的同時采用中西醫(yī)治療的方式進行，其可以對泌尿系結(jié)石患者的治療效果進一步提升，并對泌尿系結(jié)石患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的概率進行降低，從而減少患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石癥狀后的痛苦。

綜上所述，在對泌尿系結(jié)石患者進行治療時，采用沖擊波碎石方式治療的同時采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以對患者的治療效果進行明顯提升，可以廣泛應用在臨床治療泌尿系結(jié)石中。

參考文獻

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韓東江，田鳳，彭仁德.體外沖擊波碎石結(jié)合中西醫(yī)藥物綜合治療泌尿系結(jié)石的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（01）：14-15.