光動力聯合點陣激光治療中重度痤瘡的臨床護理體會

荀佼

【摘 要】目的 探討光動力聯合點陣激光治療中重度痤瘡的臨床護理體會。方法選取了2016年-2018年收治的患者50例，作為此次觀察研究的對象。結果 在治療的50例患者中，其中有3例患者無效，20例患者治療有效，27例患者治療顯效，治愈率為94.00%;在護理情況的對比，實驗組患者對此次護理滿意度為96%，明顯高于對照組患者的72.00%，P<0.05。結論 對中重度痤瘡患者實施光動力聯合點陣激光治療的效果顯著，對患者實施臨床護理可明顯提高患者的滿意度。

【關鍵詞】光動力;點陣激光;中重度痤瘡;護理體會

【中圖分類號】R758.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其產生的原因比較的復雜，主要是與雄激素水平增高，皮質分泌增加有關，為細菌生長提供了物質基礎。細菌可以水解皮脂中的甘油三酯，刺激毛囊使皮脂分泌受阻，排泄不暢形成粉刺，引起炎癥性皮損。造成毛囊周圍不同程度的深度炎癥，出現膿包、結節、囊腫等，出現重度痤瘡[1]。隨著臨床醫療技術的不斷提高，采用光動力聯合點陣激光治療的效果顯著，而在治療的過程中臨床護理也顯得尤為重要。本文敘述了2016年-2018年收治的患者50例，探討光動力聯合點陣激光治療中重度痤瘡的臨床護理體會進行分析，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年8月-2018年8月收治的中重度痤瘡患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年齡在17-42歲之間，平均年齡為（27.61±3.82）歲，平均病程為（1.83±0.43）年，經50例患者隨機的方式分為實驗組患者25例，對照組患者25例，進行治療后護理效果對比，2組患者基本資料無明顯的差異，P<0.05，此次研究均在患者加家屬知情下進行的。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者的待治療區域的皮膚無需特殊的處理，治療前當日不宜外用藥物，用清水清潔臉部，常規對患者的臉部進行消毒，然后平躺于治療床上準備治療，將患者面部的粉刺進行清除，再次進行消毒，然后對患者使用點陣激光治療儀器進行治療。將儀器的能量密度設置為500P/cm2，垂直發射光斑對準患者的皮疹處，反復掃描2遍。根據患者的情況配置適合濃度的ALA溶液，刷于患者面部治療范圍，待刷完后，在皮損部位進行重點點涂。敷藥后，取出保鮮膜敷于患處，然后將光敏掛耳膜敷于保鮮膜外。關閉治療室的光源，開始封包，時間為1h-1.5h（或根據患者的情況進行調整）。清潔患處后，為患者戴上護眼罩開始照光，時間為20min，照光的劑量為60-100mw/cm2（或根據患者的情況設定），光照結束后用醫用修復膜冰敷20min，直到腫痛緩解，如有不適可以待回家后繼續冰敷[2]。治療2周后，觀察患者的治療效果。

1.2.2 護理方法

對照組：針對此組患者在進行治療前后采用的是基礎護理的模式進行干預的。

實驗組：而實驗組患者的則在基礎護理上進行治療前、治療中和治療后的護理模式進行干預：（1）治療前的護理 由于患者在患有痤瘡后影響了容貌，特別是青少年的患者，容易產生情緒低落、憂慮、壓抑的狀態，造成極大的心里壓力。這時護理人員要及時的與患者溝通，仔細的為患者講解對于疾病的相關知識，緩解患者不安的心里，取得患者與家屬的信任，用簡單易懂的話語為患者介紹治療疾病的方式和注意事項，鼓勵患者有戰勝疾病的信心，積極配合醫生的治療。在患者治療前要了解患者的有無藥物過敏史，根據患者的情況及時的治療。（2）治療中的護理 在患者的治療過程中，患者可能會出現局部的刺痛感以及灼熱的情況，應及時的告知患者是屬于正常情況。根據患者的反應狀態要及時調整照光的距離和能量。在患者治療結束后，應立即給予患者進行冷噴，減輕患者局部腫脹的情況。（3）治療后的護理 要告知患者在治療后的3天，面部痤瘡可能會有加重的現象出現，甚至會出現膿頭，切勿進行擠壓，隨著時間會自行緩解，是屬于正常的反應。但是如果癥狀持續加重，應及時的就醫治療，不可進行自行處理。在治療后，患者的皮膚會出現干燥或脫屑的情況，要在醫生的指導下使用保濕劑，盡量的避開光線照射，減少光敏反應導致色素沉淀，但是也不必緊張，慢慢緩解。

1.3 觀察指標

觀察患者在此次治療后的效果，同時對比2組患者對此次護理的滿意度情況。

1.4 數據分析

此次選用SPSS20.0的數據軟件對此次數據處理分析，組間產生的結果用X2檢驗，計數資料用（%）表示，最終2組護理結果以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

在治療的50例患者中，其中有3例患者無效，20例患者治療有效，27例患者治療顯效，治愈率為94.00%;在護理情況的對比，實驗組患者對此次護理滿意度為96%，明顯高于對照組患者的72.00%，P<0.05，符合統計學意義。見表1

3 討論

中重度痤瘡會引起患者的容貌嚴重受損，不僅影響患者的正常生活，而且會引發患者自卑的心理，同時也會出現社交的障礙。因此在治療的同時對患者實施臨床護理是特別重要的。隨著臨床醫療技術的提高，目前采用光動力聯合點陣激光治療中重度痤瘡患者的效果良好。光動力是通過外源性給予氨基酮戊酸（ALA），在細胞內轉化為強光敏物質，在特定波長光照下產生光毒性反應，誘導細胞死亡以及刺激巨噬細胞釋放細胞因子，促進皮損自愈達到治療目的，效果明顯，安全性較高，復發率低。點陣激光治療對患者損傷較小，是一種激光發射的模式，熱損傷之間皮膚的正常組織不受影響，同時可以促進皮膚的愈合，減輕患者的疼痛感，使患者可以在短時間恢復，治療效果較好。同時在治療時給予患者進行有針對性的臨床護理干預，在患者治療前給予心理上的支持以及對其的疾病進行講解，在治療過程中給予及時的處理以及治療后對患者進行健康指導以及注意事項等。通過及時的護理給予患者心理與身體上的安慰，不僅改善患者的治療效果，同時也提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，對中重度痤瘡患者實施光動力聯合點陣激光治療的效果顯著，促進患者可以盡快恢復，同時也提高了患者對護理的滿意度。

參考文獻

楊洪麗.光動力聯合點陣激光治療中重度痤瘡的臨床護理體會[J].臨床醫藥，2018，5（94）：145.

秦瑤，溫桂林，徐俊芳，華瑩.光動力聯合點陣激光治療中重度痤瘡的臨床護理體會[J].實用臨床護理學，2018，3（07）：58+67.