早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用

薛翠華

【摘 要】：目的 研究早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選擇2017年2月-2019年4月期間本院92例腦梗塞患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均46例。對(duì)照組——給予神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組——再聯(lián)合實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及臨床護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率（97.83%）和護(hù)理滿意度（95.65%）均較高p<0.05。結(jié)論 對(duì)腦梗塞患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理時(shí)聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理模式可以有效促進(jìn)患者康復(fù)并改善護(hù)患關(guān)系，應(yīng)在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：早期康復(fù)護(hù)理模式;腦梗塞;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

臨床上針對(duì)腦梗塞患者只進(jìn)行藥物治療并不能達(dá)到理想的效果[1]，為了促進(jìn)該疾病患者康復(fù)、減少后遺癥引入早期康復(fù)護(hù)理模式，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017.02至2019.04在本院治療的腦梗塞患者92例作為研究對(duì)象，均符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)。

簡(jiǎn)單隨機(jī)法分組，對(duì)照組46例，男性28例：女性18例;年齡47～89歲，平均（69.34±9.11）歲。

實(shí)驗(yàn)組46例，男性：女性=30：16;年齡47～89歲，平均（70.10±9.05）歲。

通過(guò)比較2組患者的性別和年齡可知差異較小（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組——常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理模式：體位護(hù)理、肢體康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)

護(hù)理滿意度：采用自制調(diào)查量表，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度為100%與不滿意度的差值。

護(hù)理效果：基本痊愈為功能缺損評(píng)分下降大于90%;顯效為功能缺損評(píng)分下降50%至90%;有效：功能缺損評(píng)分下降20%至50%;無(wú)效為功能缺損評(píng)分下降不足20%。總有效率為100%與無(wú)效概率的差值。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用%表示總有效率與護(hù)理滿意度，卡方檢驗(yàn)——SPSS20.0處理分析。若p<0.05則表示2者的差別較大。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，詳情見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度

與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度較高，詳情見表2。

3 討論

腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科臨床上常見的腦血管疾病，在中老年人群中多發(fā)，該疾病病情進(jìn)展快，治療難度系數(shù)大[2]，嚴(yán)重影響著患者的工作和生活。相關(guān)研究表明在發(fā)病初期有較高的康復(fù)幾率，對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理模式能有效促進(jìn)患者康復(fù)降低致殘率[3]。

護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行體位護(hù)理及相關(guān)教育，囑患者以側(cè)臥位為主，如需仰臥位時(shí)應(yīng)保持雙臂自然擺放，高度應(yīng)與軀干水平，手指半屈，可以有效預(yù)防伸肌痙攣;平均2h更換體位，減少壓瘡等不良事件的發(fā)生率[4]。

在患者病情允許的情況下，護(hù)理人員及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，并向患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性。指導(dǎo)家屬每天定時(shí)按摩患者患側(cè)肢體，做患側(cè)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并且循序漸進(jìn)。可以在最大程度上恢復(fù)患肢的功能，減輕后遺癥[5]。

護(hù)理人員積極對(duì)失語(yǔ)患者進(jìn)行心理護(hù)理，講解疾病恢復(fù)的過(guò)程需要循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，穩(wěn)定患者情緒，然后進(jìn)行語(yǔ)言及認(rèn)知功能鍛煉。首先進(jìn)行簡(jiǎn)單的嘴部運(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，逐步增加訓(xùn)練量，囑家屬與患者多交流。

本次研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，使該組患者總有效率（97.83%）明顯增加，優(yōu)于僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（80.43%），p<0.05;且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度95.65%也顯著高于對(duì)照組的76.09%（p<0.05）。由此可見，針對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，可以明顯促進(jìn)患者康復(fù)和改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

方燕.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（8）：125-125.

羅學(xué)英.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（B04）：60-60.

張雪靜.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（20）：3095-3097.

趙樹紅.腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（2）：265-267.

袁莉，胡國(guó)榮，陳麗麗等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（12）：871-873.