溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察

張木芬

【摘 要】目的：探討溶血現象對臨床生化檢驗項目造成的影響，以及相關的預防對策。方法：選擇2018年4月～2019年4月我院急診患者86例，采集所有患者的血樣，遵照雙盲法分組標準分為研究組、對照組，各43例，分別采取人工溶血分離血清與常規分離血清，分析兩組生化檢驗指標。結果：對照組谷氨酰轉肽酶、天門冬氨酸轉移酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶、總蛋白指標水平均低于研究組，存在統計學意義（P<0.05）;對照組和研究組患者低密度脂蛋白、總膽紅素、高密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油指標水平比較，P>0.05，無差異。結論：溶血會對部分生化檢驗項目造成較大影響，因此在檢驗過程中檢驗人員首先需要觀察樣本情況，這樣才能夠保障檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】溶血現象;臨床檢驗項目;生化指標

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

臨床中最常見到血液檢驗，但是在檢驗過程中容易出現各種不良因素導致血液標本發生溶血，這樣便會影響到血液成分，一旦在發生了溶血現象之后，則很可能致使白細胞、血小板以及紅細胞受到影響，在標本中釋放相關因子，最終影響到檢測的結果，這樣便會進一步影響到患者病情的診斷，現通過研究我院急診患者，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例患者入組時間為2018年4月～2019年4月結束，所有患者均為急診患者。對照組男23例，女20例，年齡21-73歲，均值（45.9±5.74）歲;研究組男25例，女18例，年齡22-70歲，均值（44.7±6.11）歲。兩組患者資料相較，無差異（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均同意參加本次研究，且簽署了知情書;②臨床資料完整。排除標準：①惡性腫瘤疾病患者;②月經期、哺乳期、妊娠期婦女;③血液疾病患者;④認知能力較差者。

1.2 方法

全部患者均采集血液樣本中的血清，且肉眼中未觀察到溶血現象、脂血現象和黃疸現象，在兩只試管中各放置血樣，一份人工溶血分離血清，一份常規分離血清，并監測兩組血清中的生化指標[1]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者γ-GT、AST、CK、ALT、TP、LDL、HDL、TG、TC、TBIL等生化指標水平。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用%、（）進行表示，再則用X2和t值來分別檢驗，當結果顯示P<0.05，則為有統計學意義。

2 結果

兩組患者高密度脂蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、總膽紅素指標水平相比，無統計學意義（P>0.05），兩組肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶、谷氨酰轉肽酶、總蛋白、天門冬氨酸轉移酶指標水平比較，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

3 討論

臨床在檢驗生化指標過程中，當血清內混入了細胞內容物，且紅細胞也發生了破裂，因此會導致血清呈現淡紅色，且在臨床檢驗中標本溶血還會分為體內溶血和體外溶血情況[2]。臨床檢驗能夠為臨床治療和臨床診斷提供有效的依據，而臨床檢驗結果的準確性將會直接影響到臨床治療的有效性和診斷的準確性，因此只有在臨床檢驗實施之前做好質控錯誤，才能夠保障檢驗工作的效率和質量。在臨床中，一些生化檢驗指標中一旦出現了溶血現象，則會導致指標水平發生改變，同時也會對檢驗結果發生誤差，且溶血現象會對生化檢驗結果造成干擾，因此臨床上保障檢驗過程的合理性和科學性，對臨床治療和診斷具有重大的意義和價值[3]。本研究中通過對比溶血標本和正常標本中生化指標的差異發現，AST、ALT、TP、γ-GT、CK指標均有較大的差異，而HDL、TC、TBIL、LDL、TG等指標水平則沒有較大的差異，表明溶血對臨床生化檢驗項目中各個指標均有不同的影響，當在檢驗中涉及到了影響程度較大的生化指標之后，臨床檢驗人員需要進一步關注標本的溶血情況，這樣能夠有效降低誤診情況的發生率。其中CK指標能夠激活二磷酸腺苷和磷酸肌酸，并且能夠生成ATP，而ATP還能夠提升CK指標的活性，在發生了溶血現象后，因此會導致此指標的檢驗水平過高;TP指標的檢測在觀察急診患者病情中具有重大的意義，在出現溶血現象后會破壞患者的血細胞，并導致此指標水平大量上升，因此最終的檢驗結果會較高[4]。

綜上，臨床生化檢驗過程中，應當重點關注標本溶血情況，也應當盡量避免溶血情況。

參考文獻

阿米娜·薩依提.探究溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及相關性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（47）：161-162.

陸國偉，冼麗敏，彭俊云.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（05）：592-593.

陳燕.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及防預措施[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（20）：209.

瞿巍.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防對策分析[J].當代醫學，2019，25（07）：153-154.