磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的療效探析

程呈

【摘 要】目的：觀察對兒童流行性感冒患兒群體應(yīng)用磷酸奧斯他韋聯(lián)合小兒豉翅清熱顆粒方案治療的臨床療效。方法：觀察對象取60例于本院接受診治的流行性感冒患兒群體，診療時間在2018年-2019年間，數(shù)字編序后隨機分組，對照組與聯(lián)合組，分別在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單純應(yīng)用磷酸奧斯他韋、聯(lián)合豉翅清熱顆粒藥物干預(yù)。比較兩種治療方案對流行性感冒患兒群體的療效價值。結(jié)果：在療效評價方面，對照組與聯(lián)合組總有效率分別為83.3%、93.3%，聯(lián)合組有顯著優(yōu)越性（P<0.05）;在典型癥狀緩解時間方面，聯(lián)合組各癥狀得到控制時間均顯著對于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對兒童流行性感冒患兒群體在擬定治療方案時可在常規(guī)對癥治療即給予磷酸奧斯他韋基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒豉翅清熱顆粒，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】磷酸奧斯他韋;豉翅清熱顆粒;兒童流行性感冒

【中圖分類號】R511.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

流行性感冒好發(fā)于秋冬季節(jié)，因流感病毒所引發(fā)的急性感染性上呼吸道疾病，其特點在于爆發(fā)時間相對集中且傳染性極強，兒童由于本身機體抵抗能力和免疫能力低下，是流感的高危人群。流行性感冒雖然對患兒生命的威脅程度不高，但嚴(yán)重影響小兒的正常生活、工作，也不利于其發(fā)育成長，因此臨床對于小兒流行性感冒保持高度重視，通過有效措施盡早控制和預(yù)防，單純西藥治療對病情控制難以達到預(yù)期且長期用藥可能出現(xiàn)藥物不適，本院在探索后嘗試采取國內(nèi)外兩種藥物聯(lián)用的方式，效果突出。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象取60例于本院接受診治的流行性感冒患兒群體，診療時間在2018年2月-2019年2月間，數(shù)字編序后隨機分組，各組有30例。對照組患兒男女例數(shù)17例、13例;平均年齡（6.14±1.15）歲;平均病程（18.61±1.21）小時。觀察組患兒男女例數(shù)16例、14例;平均年齡（7.01±1.12）歲;平均病程（18.44±1.23）小時。納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在流行病學(xué)史;②病程時間在4-36小時間;③在本次研究前無應(yīng)用任何藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本文所用藥物過敏;②存在原始基礎(chǔ)疾病;③檢查后提示肺部有陰影或者感染體征。對組間性別分布、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，提示差異無意義（P>0.05），可做對比。

1.2 治療方法

對照組：確認(rèn)病情后囑咐患兒保持足夠的臥床休息、攝入充足水分、營養(yǎng)支持、對存在高熱癥狀患兒應(yīng)用退熱藥，通過口服方式應(yīng)用磷酸奧斯他韋顆粒，劑量根據(jù)患兒體重進行靈活調(diào)整：體重不超過15kg的每次劑量30mg;體重在15-23kg間的每次劑量75mg;體重在23-40kg間的每次劑量60mg;體重超過40kg的每次劑量75mg，每天用藥2次。

聯(lián)合組：在上述對照組治療基礎(chǔ)上給予豉翅清熱顆粒，劑量根據(jù)患兒年齡進行調(diào)整：3歲以下的每次劑量2-3g;4-6歲間的每次劑量3-4g;7-9歲間的每次劑量4-5g;年齡超過10歲的每次劑量6g，每天用藥3次。

兩組患兒病程均為5天。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效。用藥后2天內(nèi)患兒體溫恢復(fù)到正常范圍，相關(guān)臨床癥狀如咽痛、流涕、咳嗽等完全消失;②有效。用藥后3天內(nèi)患兒體溫恢復(fù)到正常范圍，相關(guān)典型臨床癥狀雖然還沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)但對患兒正常生活不造成嚴(yán)重影響;③無效。用藥時間超過3天，患兒體溫以及相關(guān)典型臨床癥狀依然無改善甚至惡化[1]。

自用藥后對兩組患兒體溫恢復(fù)正常、流體/咳嗽癥狀恢復(fù)正常以及咽痛癥狀恢復(fù)正常所需時間進行記錄，輸入統(tǒng)計學(xué)軟件分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析數(shù)據(jù)需輸入統(tǒng)計學(xué)分析處理的應(yīng)用專業(yè)軟件SPSS20.0，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用T以及卡方檢驗，并通過（）與[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

在療效評價方面，聯(lián)合組總有效率所得數(shù)據(jù)顯著高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表。

2.2 癥狀緩解時間

流行性感冒典型臨床癥狀用藥后緩解所需時間數(shù)據(jù)均顯著短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表。

3討論

磷酸奧斯他韋是臨床常用于治療流感的一線藥物，其中間活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽能夠有效抑制體內(nèi)神經(jīng)氨酸酶，產(chǎn)生耐藥性概率偏低，在療效和安全性方面磷酸奧斯他韋具有較好的應(yīng)用價值[2]。在本次研究中，相對于單純接受常規(guī)治療的對照組患兒群體，聯(lián)合豉翅清熱顆粒方案患兒在病情控制效果以及所需時間方面均具備明顯的優(yōu)越性，在中醫(yī)理論中流感的病機在于邪毒風(fēng)溫侵襲，豉翅清熱顆粒屬于中成藥，具有深厚的治療基礎(chǔ)，方便攜帶和服用，相對于傳統(tǒng)中藥方劑對于兒童的依從性有更好的保障作用。豉翅清熱顆粒主要組成藥材包括黃芩、赤芍、連翹、半夏、炒梔子、淡豆豉、青蒿、薄荷等，各種藥材組成共同發(fā)揮清熱解溫、辛涼導(dǎo)瀉的效果。

綜上所述，對兒童流行性感冒患兒群體在擬定治療方案時可在常規(guī)對癥治療即給予磷酸奧斯他韋基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒豉翅清熱顆粒，在不同機制達到控制病情的效果，更好縮短癥狀緩解所需時間，確保患兒的生活舒適度，值得推廣。

參考文獻

黃曉燕， 高健群. 克感利咽顆粒聯(lián)合奧司他韋治療兒童流行性感冒的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2018， 33（2）：286-289.

牟廣澤， 李娜， 徐浩. 磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018（1）：62-63.