觀察鋁碳酸鎂片聯合埃索美拉唑腸溶片治療幽門螺桿菌(Hp)感染合并活動性胃潰瘍的臨床有效性、安全性

羅春艷

【摘 要】：目的：分析對于Hp感染病活動性胃潰瘍患者聯合應用鋁碳酸鎂片及埃索美拉唑腸溶片的臨床療效。方法：抽取院內自2018年1月～2019年1月止診治的84例Hp感染并活動性胃潰瘍病人并以數字法隨機分組。對照組患者單獨以埃索美拉唑腸溶片治療，觀察組加用鋁碳酸鎂片治療。結果：觀察組治療總有效率為97.62%，對照組為88.10%（P<0.05）觀察組的藥物不良反應率為4.76%，對照組為7.14%（P>0.05）;觀察組隨訪期間復發率為2.43%，對照組復發率為8.11%（P<0.05）。結論：對于Hp感染并活動性胃潰瘍患者聯合應用鋁碳酸鎂片與埃索美拉唑腸溶片可顯著提升療效并降低復發風險，且安全性較良好。

【關鍵詞】：活動性胃潰瘍;鋁碳酸鎂片;埃索美拉唑;Hp

Abstract： objective： to analyze the clinical efficacy of magnesium aluminum carbonate tablets and esomeprazole enteric-coated tablets in patients with Hp infection complicated with active gastric ulcer. Methods： 84 patients with Hp infection complicated with active gastric ulcer diagnosed and treated in hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into two groups. The patients in the control group were treated with esomeprazole enteric-coated tablets alone， while the observation group was treated with magnesium aluminum carbonate tablets. Results： the total effective rate was 9762% in the observation group， 88.10% in the control group （P < 0.05）， 4.76% in the observation group and 7.14% in the control group （P The recurrence rate was 2.43% in the observation group and 8.11% in the control group （P < 0.05）. Conclusion： magnesium aluminum carbonate tablets combined with esomeprazole enteric-coated tablets can significantly improve the curative effect and reduce the risk of recurrence in patients with Hp infection complicated with active gastric ulcer， and the safety is good.

Key words：active gastric ulcer;Aluminum magnesium carbonate sheet;Esomeprazole;Hp.

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

胃潰瘍屬于臨床常見病，近年來其臨床發病率呈現明顯上升趨勢，多與人們日常飲食結構和生活方式變化有關。許多胃潰瘍病人其致病原因與幽門螺桿菌（Hp）有關，并且Hp感染也是導致患者胃潰瘍病情持續進展及惡化的主要原因[1]。現階段對于胃潰瘍患者主要采取藥物治療方案，本文旨在分析對于Hp感染并活動性胃潰瘍患者通過聯用鋁碳酸鎂片及埃索美拉唑腸溶片的治療價值。

1 資料及方法

1.1 常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年1月止診治的84例Hp感染并活動性胃潰瘍病人，以數字法隨機分組。觀察組：42例，男女性別比為23/19，年齡區間處于23～68歲，均值（39.5±1.3）歲，病程2個月～4年，病程均值（1.3±0.4）年。對照組：42例，男女性別比為22/20，年齡區間處于21～69歲，均值（38.6±1.6）歲，病程1個月～4年，病程均值（1.5±0.3）年。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2 方法

對照組患者單獨以埃索美拉唑腸溶片治療，患者每日口服一次，40mg/次;觀察組加用鋁碳酸鎂片治療，每日于三餐后2h口服，0.8g/次。兩組持續口服治療1個月。

1.3 評估標準

（1）結合患者臨床癥狀、潰瘍愈合及Hp根除情況對其療效予以評估，顯效：即臨床癥狀全部消失，Hp根除。同時經復查胃潰瘍完全愈合;有效：即患者癥狀都已大部分消退，且潰瘍面積同藥物治療前相比縮小超過50%，且Hp轉陰;無效：即臨床癥狀并未改善，且潰瘍面積的縮小未達到50%，經復查Hp為陽性。（2）統計患者治療過程中的藥物不良反應情況。（3）兩組治療后均隨訪3～5個月，統計患者隨訪期間的復發率。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

觀察組治療總有效率為97.62%，對照組為88.10%（P<0.05）。

2.2 兩組藥物不良反應率對比

觀察組的藥物不良反應率為4.76%，對照組為7.14%（P>0.05）。

2.3 兩組復發率對比

觀察組隨訪期間復發率為2.43%（1/41），對照組復發率為8.11%（3/37），兩組復發率對比差異顯著（χ2=2.013，P=0.002）

3 討論

胃潰瘍屬于臨床常見病及多發病，并且胃潰瘍疾病的病程時間較長，患者治療過程中需要應用藥物治療方案，如若治療方案選擇不當患者容易出現復發情況，導致患者病程遷延不愈，也嚴重影響患者的生活質量。除此之外，HP感染病活動性胃潰瘍病人如若不能進行有效治療，容易誘發胃黏膜的炎性病變，將對其胃黏膜血流形成嚴重影響，并且還會對患者胃黏膜屏障形成損傷，對其機體防御能力產生嚴重的影響。通常認為胃潰瘍疾病的產生與HP感染和患者胃酸大量分泌等有關，因而針對胃潰瘍患者的臨床治療需要實現HP的徹底根除，并對其胃酸大量分泌進行有效抑制[2]-[3]。現階段針對HP感染誘發的胃潰瘍患者多應用抗菌藥物來進行根除HP，然而單純以抗菌藥物治療可在一定程度上對于患者HP感染情況進行抑制。然而針對患者的胃酸大量分泌情況改善效果并不顯著，同時無法緩解其胃黏膜腐蝕進程，因而總體療效并不顯著。為了進一步提升治療效果，本次研究中，針對觀察組在常規三聯療法治療基礎上，加用埃索美拉唑腸溶片以及鋁碳酸鎂片予以治療，從對比結果來看，觀察組的總體治療效果好于對照組，主要體現在該組的治療總有效率高于對照組，同時隨訪期間的復發率低于對照組。這提示，通過聯合應用埃索美拉唑腸溶片以及鋁碳酸鎂片可顯著提升HP感染并活動性胃潰瘍患者的治療效果，并且兩組在治療過程中均未產生嚴重的藥物不良反應，僅出現頭暈和惡心等相關不良反應情況，且兩組的不良反應率較低，這也進一步證實此治療方案的安全性良好。埃索美拉唑是臨床中對于胃食管反流病人治療的常用藥物，并且通過和相關抗菌藥物進行聯合應用，有助于提升患者的HP根除效果，并且有利于避免消化性潰瘍的復發。通過應用鋁碳酸鎂片可實現對患者大量胃酸的有效綜合，因此可防止由于胃酸過多而對其胃黏膜形成腐蝕作用，具有良好的胃黏膜保護效果[4]-[5]。因而通過在應用埃索美拉唑腸溶片治療基礎上，聯用鋁碳酸鎂片可提升治療價值，并對患者胃酸的大量分泌形成顯著的抑制作用，有助于提升HP根除效果，因而可進一步提高患者的治療價值。

綜上所述，對于Hp感染并活動性胃潰瘍患者聯合應用鋁碳酸鎂片與埃索美拉唑腸溶片，可顯著提升療效并降低復發風險且安全性較良好。

參考文獻

薛偉紅.鋁碳酸鎂對H.pylori感染活動性胃潰瘍患者的治療效果及安全性研究[J].白求恩醫學雜志，2018，16（2）：159-160.

徐曉霞，王曉晨，包玉雙， 等.鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者 組織學潰瘍愈合質量的影響探析[J].中國民康醫學，2018，30（9）：13-15.

鄧志芹.鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍的治療效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（33）：72-73.

羅仕洪，劉偉斌，謝亨銀.不同用藥方案治療幽門螺桿菌（Hp）感染性胃潰瘍臨床療效的對比分析[J].中醫臨床研究，2018，10（36）：53-55.

沈思源，劉歡，劉元元.慢性糜爛性胃炎合并幽門螺桿菌感染的臨床及病理學分析[J].中國老年學雜志，2019，39（7）：1603-1605.