宮頸上皮內瘤變行宮頸環形電切術患者心理護理的效果分析

張惠珍　鐘曉珊　徐云　陳躍

【摘要】 目的 研究宮頸上皮內瘤變行宮頸環形電切術（LEEP）患者心理護理的作用和價值。方法 154例宮頸上皮內瘤變患者， 隨機分為參照組和實驗組， 每組77例。兩組患者均行宮頸環形電切術治療， 參照組患者采用常規護理， 實驗組在參照組基礎上進行心理護理。觀察比較兩組患者護理后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及生活質量評分。結果 護理后， 實驗組患者的SAS、SDS評分分別為（32.7±2.5）、（33.1±2.4）分， 均顯著低于對參照組的（55.8±2.6）、（54.7±2.3）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 實驗組患者的身體功能、角色功能、情感功能、社會功能評分分別為（75.3±3.2）、（49.2±4.3）、（71.9±3.1）、（42.8±4.4）分， 均顯著高于參照組的（65.2±3.5）、（32.9±4.7）、（58.9±3.5）、（31.4±4.6）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在宮頸上皮內瘤變患者進行宮頸環形電切術期間， 實行心理護理是十分必要的， 可以降低患者的負面情緒， 提升患者的生活質量， 有利于術后恢復， 值得研究推廣。

【關鍵詞】 宮頸上皮內瘤變;宮頸環形電切術;心理護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.090

宮頸環形電切術是一種使用超高頻電波進行宮頸病變治療的新型手段， 具有簡便、安全、快捷的治療優勢[1]。宮頸上皮內瘤變在婦科疾病中非常普遍， 尤其是32～56歲的女性， 該病的常規治療方式為手術治療， 術后雖可達到一定程度的治療效果， 緩解病情， 但是容易引起患者消極情緒， 進而對手術的治療效果產生不良影響， 因而在治療期間進行有效的心理護理是非常必要的[2]。本研究針對宮頸環形電切術患者施以心理護理的臨床效果進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2018年1～12月收治的154例

宮頸上皮內瘤病變患者作為實驗對象， 隨機分為參照組和實驗組， 每組77例。參照組患者年齡33～68歲， 平均年齡（58.75±8.59）歲。實驗組患者年齡34～66歲， 平均年齡（58.64±8.22）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均行宮頸環形電切術治療， 參照組患者采用常規護理， 即對患者的病情、基本健康知識、起居衣食方面的基礎照料。實驗組在參照組基礎上進行心理護理， 具體內容如下。①術前護理：對患者進行心理評估， 利用親密溝通的方式， 掌握患者的真實心理情緒， 了解患者對病情的理解程度， 對患者進行心理干預;同時根據患者對護理人員的心理防備程度， 采用不同的方式與患者進行交流， 并始終保持耐心與親切的態度， 使患者對護理人員產生安全感， 進而讓患者放松心理防備， 改善患者的負面情緒。②術中護理：患者在手術室內接受治療時， 因為進行的是局部麻醉， 所以患者頭腦依然會有清晰的意識， 而且手術帶來的恐懼感和緊張感異常強烈， 會導致患者血壓過高， 心率過快， 引發出血量增多的情況;因此護理人員在術中應抓握患者的手臂， 給患者帶來心理依靠， 同時通過語言或眼神對患者進行鼓勵， 降低患者的緊張感， 消除其負面心理， 讓患者積極配合， 保證手術順利進行。③術后護理：在患者家屬密切配合的基礎上， 對患者給予情感上的理解和支持， 通過家屬的溫暖給患者帶來正能量， 增強患者康復的信心。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的心理狀態以及生活質量進行對比分析。其中心理狀態評分分為SAS評分和SDS評分， 分數越高表示心理狀態越差;生活質量評分分為身體、情感、角色和社會4個方面， 分數越低表明患者的生活質量越差。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理后， 實驗組患者的SAS、SDS評分分別為（32.7±2.5）、（33.1±2.4）分， 均顯著低于對參照組的（55.8±2.6）、（54.7±2.3）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 實驗組患者的身體功能、角色功能、情感功能、社會功能評分分別為（75.3±3.2）、（49.2±4.3）、（71.9±3.1）、（42.8±4.4）分， 均顯著高于參照組的（65.2±3.5）、（32.9±4.7）、（58.9±3.5）、（31.4±4.6）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

宮頸上皮內瘤變雖然不是一種惡性腫瘤， 但此病若不及時治療可發展成宮頸癌， 并且發病率呈逐年上升趨勢， 在疾病的折磨下， 患者的身心健康都受到了影響， 進而導致患者的生活質量下降;另外， 患者因病情與手術治療出現擔憂和恐懼等不良情緒， 伴有焦躁、失落的狀態， 影響治療進程及效果[3]。通常患者在對手術的了解不夠全面的情況下， 會擔心手術存在安全隱患， 害怕手術之后對身體造成傷害， 比如陰道出血、感染和并發癥等;受到病情的困擾， 情緒低落;且因手術時患者意識處于清醒狀態， 會增加其負性情緒[4]。因此， 在對患者進行宮頸環形電切術時， 應輔以相應的護理。心理護理作為一種優質的護理手段， 能夠讓患者通過護理掌握病情的發展， 對疾病有客觀的了解， 使其保持健康的心理狀態， 而常規護理比較片面， 不能對患者的心理需求進行探究和滿足。對于患者來說， 特別是惡性腫瘤患者， 得到有效的心理護理就能夠極大提高治療效果， 并提高治療依從性[5-8]。

且心理護理在已有的常規護理基礎之上對患者進行心理上的安慰和疏導， 做到了真正意義上的護理和尊重;同時， 在堅持因人而異的原則下對患者進行心理護理， 并聯合家屬情感和行為上的支持， 可以為患者術后恢復提供保障[9-11]。經相關研究表明， 對宮頸上皮內瘤變患者進行心理護理， 可以增加患者治療信心， 降低其恐懼感， 提高睡眠質量， 緩解患者因疾病所產生的負性情緒， 手術中的心理護理還可以提高患者的安全感和信任感， 使其可以積極配合治療， 保證手術順利進行， 而患者在穩定的情緒下進行手術， 能夠改善患者血壓波動， 使其處于平穩狀態， 在一定程度上減少術中出血量， 對手術的治療具有積極意義。本研究中， 實驗組根據不同患者的心理需求和病情狀況， 給患者帶來身體與心理的關心， 滿足患者在精神上和身體上的需求， 其心理狀況與生活質量評分均優于參照組。

綜上所述， 心理護理對于宮頸環形電切術患者來說應用價值顯著， 能夠明顯改善患者心理狀態， 并提高其生活質量水平， 對于患者術后康復具有積極意義， 值得廣泛研究推廣。

參考文獻

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