社區養老大趨勢下農村空巢老人入住養老機構的意愿及其影響因素

程鈺　何昌柏　陳佳妮　吳袁幽　黃泰瑞　朱淼

[摘 要]隨著社會經濟的迅速發展和醫療衛生技術的進步，我國人均壽命不斷延長，但是人口老齡化現象日益嚴峻。人口老齡化問題是我國重要的社會問題之一，發現與解決老齡化相關問題尤為重要。文章在分析社區養老趨勢的背景下，從空巢老人的角度出發，研究空巢老人入住養老機構的現狀及其影響因素，增強空巢老人的獲得感和歸屬感。

[關鍵詞]空巢老人;社區養老;養老機構

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.27.038

1 綜 述

1.1 調查背景

據《2016年社會服務發展統計公報》統計，截至2016年年底，全國60歲及以上老年人口23086萬人，占總人口的16.7%，65歲及以上人口15003萬人，占總人口的10.8%。[1]老年人的數量急劇增加，中國的老齡化程度逐步加深，這是社會發展過程中必須注意的問題。基于此，文章以空巢老人為主體，進一步探討空巢老人對于養老機構的看法。

1.2 相關概念界定

1.2.1 空巢老人（elderly in the empty nest）

根據專家學者對空巢老人的研究發現，空巢老人是指60周歲以上，身邊沒有子女共同居住的老年人， 包括沒有子女或與子女分開居住的夫婦或個人。[2]

1.2.2 社區養老（community elder security）

社區養老是當今社會養老方式之一。它是指以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。主要內容包括舉辦養老、敬老、托老福利機構。[3]

2 安仁鎮空巢老人現狀調查

2.1 對象與方法

（1）調查對象。隨機抽取安仁鎮60歲以上的空巢老人，問卷共發放200份，回收有效問卷188份，合格率94%。

（2）調查方法。本次調查采取隨機抽樣的方式，通過現場發放自制問卷，同時進行面對面訪談，對主要問題深入剖析。納入標準：大邑縣安仁鎮空巢老人認真填寫問卷;排除標準：答卷未完成者的問卷。

（3）資料收集。統一調查表用語，在問卷調查之前和受訪者進行溝通交流。

（4）統計學處理。采用Epidata3.1建立數據庫并錄入數據，使用SPSS 22.0軟件進行數據統計與結果分析。

2.2 調查結果與分析

（1）對調查問卷結果進行整理后，得到被調查者基本信息的描述性統計結果，如表1所示。

（2）針對空巢老人入住養老機構的意愿，17.02%的老人贊同去養老機構，82.98%的老人不贊同去養老機構，兩者之間存在明顯差異。同時空巢老人入住養老機構的意愿是由多種因素共同影響的，包含個人、家庭和社會等多方面。

3 影響因素分析

3.1 個體因素

3.1.1 健康狀況

身體健康和精神狀態良好的空巢老人愿意留在家中，而不愿意去養老機構。但是少數身體有疾病或者精神狀態不好的老人日常起居不便，需要陪護人員，因而愿意去養老機構（見表2）。

3.1.2 經濟收入

（1）養老金。隨著新型農村合作醫療保險制度的建立和完善，農村老年人的養老有一定的保障，養老金較建立之初有一定的提高，但仍然面臨較大的生活壓力。

（2）子女每個月給一定的贍養費。子女在城市中面臨的經濟壓力過大，如房價過高、教育問題、衛生醫療等。這一系列的原因導致子女能給予的支持是很少的。

（4）還有一小部分家庭困難的老人享受政府的低保或其他資助;僅僅只能勉強滿足自己的生活，難以顧及其他方面。

（5）一部分老人年輕時在事業單位上班，退休后有退休工資，經濟收入較為良好。

（6）大部分空巢老人生活節儉，認為去養老機構會產生費用，而不愿意去;而有一小部分老人經濟狀況較為良好，愿意去養老機構。

3.1.3 傳統觀念

由于受中國傳統文化中“養兒防老”“兒孫滿堂”和“金窩銀窩不如自己的狗窩”等觀念的影響，大部分老人認為自己有子女還去養老院會被人家說三道四，因此不愿意去養老院;還有一部分老人認為家庭和子女非常重要，家庭是生活的歸宿。而子女應該主動承擔贍養義務，贍養他們是子女應該承擔的責任。

3.2 家庭與社會支持

一些和子女關系、鄰里關系良好的空巢老人不愿意去養老機構，原因是這一部分人對其他環境較陌生。而愿意去養老機構的老人中，很大一部分老伴已經去世，自己獨自一人生活，心理較為脆弱，容易產生不良情緒。

3.3 養老環境因素

（1）盡管公立和民營養老院快速發展，但是養老院的基礎設施還有待完善，陪護人員的質量還需提高。并且大部分養老院一般只接收具有自理能力的老人，許多喪失自理能力的老人會被拒收。

（2）養老院一般需要老年人按月繳納費用，一般只涵蓋食宿費用，不包括老年人的醫療費用，絕大多數空巢老人由于感到成本較高，一般也不會入住。

（3）有些養老院的硬件條件較差，工作人員多是臨時雇用，沒有經過專業、系統的培訓，服務質量和水平有待提升，且“虐待老人”的現象時常見諸報端，導致老人的信任度下降，因此一部分老人對養老機構持有不確定的態度，而不愿意去養老院。

3.4 政府政策

近年來，老年人口的數量不斷增加，養老逐漸成為社會熱點問題。為解決養老問題，我國政府出臺了一系列相應的政策措施，比如《關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》以及其他的一些關于養老事業發展的通知，這極大地促進了民營養老院及相關行業的發展，為緩解老齡化問題提供了技術支撐和頂層設計。

4 結論與展望

經過實地調查與訪談，研究發現，盡管養老機構有專門的人員照顧和完好的基礎設施，但是大部分老人不愿意去養老機構。伴隨著老齡化程度的加深，我國養老事業任重而道遠，需要加強多方面多主體的交流，融入全社會的力量，致力于解決農村空巢老人問題。與此同時，需要發揮創新能力，創造性地解決空巢老人問題，建立健全社區養老服務體系，完善醫療衛生保障體制，提高老人的生命質量，增強老人的歸屬感。

參考文獻：

[1]中華人民共和國民政部.2016年社會服務發展統計公報[Z].2016.

[2]陳雅靜，李秀霞，單候乾，等.空巢老人生存質量現狀分析[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（12）：1519-1523.

[3]王晗.中小城市老年人社區養老服務需求及影響因素探究——基于開封市的實證調研[J].淮海工學院學報（人文社會科學版），2019，17（2）：110-112.