基于傾向得分匹配的孕母產前因素與圍產兒先天性心臟病關聯分析

梁 歌，牛建鋼，張寧寧，高 盼，盧 潔

1)鄭州大學公共衛生學院衛生統計學教研室鄭州450001 2)鄭州市二七區婦幼保健所鄭州450015

先天性心臟病(congenital heart disease，CHD)是由于胚胎在發育過程中，心臟和大血管在形態、結構方面異常并影響其正常功能的一種出生缺陷［1］。2012年《中國出生缺陷防治報告》指出，我國出生缺陷發生率約為5．6%，每年新增出生缺陷兒約90萬例;我國CHD的發病率和病死率均居出生缺陷之首，已成為圍產兒和兒童死亡的主要原因［2-3］。2011至2014年鄭州市二七區CHD的發病率逐年上升，并占出生缺陷的45．41%［4］。作者通過分析鄭州市二七區圍產兒2012至2016年監測數據，探討孕母產前相關因素與圍產兒CHD間的關聯，旨在為制定有針對性的預防措施提供依據。

1 資料與方法

1．1 數據來源 從鄭州市二七區婦幼保健所衛生信息和監測網絡系統下載并整理2012年1月1日至2016年12月31日該轄區的《醫療機構出生缺陷兒登記卡》和《圍產兒數季報表》數據。其監測點包括鄭州大學第一、三、五附屬醫院及鄭州市第六人民醫院等共10個監測醫院，數據由各醫院按照《中國人群出生缺陷監測方案》填寫，各監測點按季度上報。對登記的數據進行認真核查與整理，剔除有誤和重復的數據。

1．2 研究對象 該階段共監測住院分娩的圍產兒(所有妊娠28周至產后7 d內的產兒)78 292例，其中無出生缺陷兒73 247例，CHD患兒1 537例，其他出生缺陷兒3 508例。該研究對1 537例CHD患兒，利用傾向評分匹配法以1∶4比例匹配6 148例無出生缺陷兒作為對照。圍產兒CHD及其他出生缺陷疾病的診斷標準依據全國出生缺陷監測中心制定的《先天畸形診斷標準》。……