柴荊感冒合劑治療急性上呼吸道感染以及對患者睡眠質量的影響

覃桂強 耿紅偉 劉冰冰

(廣東省清遠市中醫院急診內科,清遠,511500)

急性上呼吸道感染俗稱感冒,是臨床最常見的疾病之一，從全球的范圍來看,每年死于感冒的病例也很多。如何將感染的發生概率控制在較低的水平上,以減輕感冒對人類造成的各種危害是非常重要的課題[1]。目前,西藥中并沒有治療感冒的特效藥,一般是通過藥物來減輕患者的臨床不適癥狀,缺乏針對性、安全有效的治療方法,并且西藥治療感冒存在一些不良反應。中醫學通過幾千年的臨床實踐,在感冒的診斷和治療中積累了豐富經驗,中藥治療感冒引起了越來越多的關注[2]。從現代醫學的角度來看,對中藥成分進行研究發現很多中草藥都具有抗感染和抗病毒的作用,說明其在治療感冒方面的確有較好的效果。柴荊感冒合劑是我院根據古方荊防敗毒散經過適當的調整而成,在臨床中得到了較為廣泛的應用,并且也取得了良好的效果。本次研究以120例急性上呼吸道感染為例來探究柴荊感冒合劑治療的效果以及安全性,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年2月清遠市中醫院收治的急性上呼吸道感染患者120例作為研究對象,其中男64例,女56例;年齡20～62歲,中位數年齡46.51歲;所有患者均對本研究知情且簽署同意書。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組60例,2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 符合中醫風寒表證辨證者;于發病48 h內來醫院就診;年齡在18歲以上者;體溫不超過38.5 ℃者;對本次研究知情同意并簽署了知情同意書。

1.3 排除標準 合并急性扁桃體炎、氣管-支氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜炎、肺炎等其他類型的呼吸道感染疾病者;已經使用其他抗炎藥物、激素類藥物以及抗病毒藥物者;對本次研究中的藥物過敏者;合并嚴重心、肝、腎疾病者。

1.4 治療方法 對照組患者采用風寒感冒顆粒(云南白藥集團云健制藥有限公司，國藥準字Z53021576)治療,口服,8 g/次,2次/d。觀察組給予柴荊感冒合劑(由清遠市中醫院中藥房提供),口服,100 mL/次,2次/d。

1.5 觀察指標 比較2組患者中醫證候改善情況以及胃腸道不良反應的發生情況,并統計發生嗜睡的概率。

1.6 療效判定標準 中醫證候療效采用治愈、顯效、有效和無效來表示,其中中醫癥狀總積分減少95%以上的為治愈;中醫癥狀總積分減少70%～95%的為顯效;中醫癥狀總積分減少30%～69%的為有效;中醫癥狀總積分減少沒有達到30%的為無效。以治愈、顯效和有效來計算總有效率。

1.7 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析,臨床療效以及不良反應和嗜睡等計數資料,用例(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者中醫證候療效比較 觀察組患者的中醫證候積分療程明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 中醫證候比較[例(%)]

2.2 胃腸道不良反應和嗜睡的發生率比較 觀察組出現腹瀉、腹痛不良反應以及嗜睡的發生率分別為3.33%和6.67%,低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 胃腸道不良反應和嗜睡的發生率比較[例(%)]

3 討論

急性上呼吸道感染是臨床常見疾病,一般是由病毒感染引起,也有少數是由細菌感染引起。對于急性上呼吸道感染臨床上主要以對癥處理為主,一般囑咐患者多喝水,并注意休息,保持室內的空氣流通,從而減少繼發細菌感染的概率。急性上呼吸道感染的常用藥物包括復合劑、抗菌藥物以及抗病毒藥物,其中復合劑一般具有減少患者鼻咽充血、減少流涕以及解熱鎮痛的作用,常常是將鎮咳藥物、祛痰藥物以及減少鼻塞的藥物符合使用,從而達到改善患者的臨床癥狀的效果[3]。

中醫在治療感冒方面積累了豐富的經驗,提出感冒的治療應以益氣、祛濕和解表為主,柴荊感冒合劑是根據《攝生眾妙方》中的荊防敗毒散進行適當的調整和改變而成的,藥方的主要成分為柴胡、川芎、防風、羌活、前胡、桔梗、紫菀、甘草、白芷、蔓荊子、荊芥和茯苓組成,藥方中的君藥為防風、荊芥和羌活,其能夠辛溫發散,解表散寒;臣藥為川芎和柴胡,其中川芎具有行氣祛風的功效,柴胡能夠疏散解肌。此外,方中的茯苓能夠滲濕,桔梗宣肺,前胡發揮祛痰的功效,紫菀能夠潤肺化痰,諸藥合用共同宣利肺氣,化痰止咳,白芷能夠祛風止痛,使用甘草來對各藥調和,使得藥方共同發揮發汗解表、散寒祛濕的功效[4]。

在本次研究結果顯示，與傳統的西藥感冒藥比較,柴荊感冒合劑治療感染不僅具有較好的效果,能夠促使患者的各種癥狀得到更進一步的改善,同時其還具有較高的安全性,在用藥的過程中能夠減少對患者胃腸道造成的損傷,從而控制患者出現腹瀉或者腹瀉的概率。臨床實踐來看,西藥感冒藥大部分都會影響機體的睡眠,使得患者出現嗜睡的癥狀,而采用中藥來治療就可以避免這種情況的發生。

綜上所述,柴荊感冒合劑是治療急性上呼吸道感染的一種有效性,并且安全性比較高,因此臨床上可以將柴荊感冒合劑在感冒治療中進行推廣。