優質護理干預對闌尾炎患者術后睡眠質量的改善作用

江慕曉

(廣東汕頭市澄海區人民醫院,汕頭,515000)

闌尾炎是一種十分常見的外科急腹癥，臨床上根據發病特點可將其分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，根據不同病情及病變特點又可將其分為單純闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎及闌尾周圍膿腫[1]。常見多發群體為男性。急性闌尾炎患者臨床表現為腹痛、發熱、惡心、嘔吐、皮膚感覺過敏、腹肌緊張等[2]。豐富的臨床實踐表明，介入術后闌尾炎患者均存在不同程度的焦慮和疼痛感，這種術后常見的心理和生理問題可能對患者的睡眠質量產生影響。睡眠質量和心理狀態將不可避免地影響患者的術后康復，且如果干預不當有可能形成惡性循環。因此闌尾炎患者術后恢復的護理問題不容小覷。“優質護理服務”即為以患者為護理中心，以人為本，加強基礎護理，深入貫徹護理責任制，整體增強護理服務水平、豐富護理專業內涵[3]，從而達到患者和家屬的滿意。本研究選擇我院收治的60例闌尾炎患者作為研究對象，探討優質護理干預對闌尾炎患者術后睡眠質量的改善效果及價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月廣東汕頭市澄海區人民醫院收治的闌尾炎患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中男22例，女8例，年齡16～73歲，平均年齡(38.20±17.59)歲；對照組中男19例，女11例，年齡16～75歲，平均年齡(45.10±19.47)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者均通過專業影像學檢查后被明確診斷為闌尾炎。

1.3 護理方法 2組患者均采取在全麻或硬膜外阻滯麻醉下進行常規開腹闌尾切除手術治療，2組患者手術治療的方式和規格相同。其中對照組患者接受常規護理，包括為患者和家屬講解相關手術知識，保持病區環境安靜整潔、制定健康檔案及合理護理計劃，但不對其進行全程的心理護理。觀察組患者在術后全程接受優質護理，即在常規護理基礎上對其心理進行全程的優質護理，具體包括以下幾個方面：1)對患者加強術后巡視的頻率和深度；2)在注射點滴和服用藥物上，護理人員要更加耐心和認真；3)注意患者的體位，要避免患者誤吸穢物，注意清理患者鼻、口腔分泌物；4)在恢復期內護理人員應指導患者合理飲食，保障患者營養均衡；5)對患者和家屬進行相關的術后健康教育；6)關注患者的心理狀況，及時詢問和關注患者的不適癥狀及內心感受；7)關注病房環境，為患者創設良好的術后恢復環境。

表1 2組患者術后第5天的PSQI評分比較分)

1.4 療效判定標準 術后第5天，采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)對2組患者進行PSQI評分，PSQI量表共有18個項目，包括了主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個維度，每個維度按照0～3分來計分，各維度累計評分即為PSQI的總分。總分的范圍為0～21分，一般將7分作為判斷睡眠質量好壞的節點，分值越高表示受試者的睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 術后第5天，觀察組患者PSQI評分總分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組在主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個維度評分均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組對護理非常滿意24例，滿意6例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對照組對護理非常滿意15例，滿意9例，不滿意6例，護理滿意度為80%。2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

近些年來，闌尾炎在我國的并發率呈逐年上升趨勢[2]。闌尾炎屬于臨床常見的外科急腹癥，由于其發病急、病情變化快的特點，通常會在在確診后會立刻安排患者進行手術治療。雖然我國闌尾炎手術已十分成熟，但是確診與進行手術之間的時間通常比較短暫，這會導致患者沒有足夠的時間進行心理準備，從而對手術效果以及術后干預后產生很大的影響。

隨著我國醫療水平的發展，醫護水平也得到顯著提升。護理對患者各個方面均影響較大，越來越得到患者的重視，因此優質護理的服務范圍也逐漸擴大[4]。睡眠質量作為一個能夠有效評估患者術后生命質量的重要指標，通常能夠反應患者的術后狀態。患者在術后生理上產生的疼痛和心理上產生的焦慮均會直接影響患者的睡眠質量。同時，心理問題又可能造成疼痛癥狀加重或者切口愈合速度較慢等問題。因此，護理人員處理日常護理之外，必須全面分析患者的心理問題，采取有針對性的優質護理干預，提高其患者的心理健康水平。本研究中的結果進一步驗證了優質護理對闌尾炎患者術后康復的重要作用。

綜上所述，優質護理不僅能夠有效促進闌尾炎患者的睡眠質量，還有利于護患關系的和諧，對患者的恢復和痊愈帶來很大的幫助，具有非常重要的臨床價值和現實意義。