艾司西酞普聯合經顱磁刺激治療抑郁癥的臨床效果觀察

黃玉明

(福建省廈門市第五醫院全科醫學科，廈門，361101)

睡眠障礙是抑郁癥患者群體中最常見的并發癥，患者主要有早醒、入睡困難、睡眠深度不足、食欲下降，以及體質量減輕等行為和體征，繼而給患者日常工作學習造成嚴重不良影響[1-2]。本文以我院收治的部分抑郁癥合并睡眠障礙患者作為研究對象，為其實施了艾司西酞普蘭片口服治療聯合經顱磁刺激治療，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月福建省廈門市第五醫院全科醫學科收治的抑郁癥合并睡眠障礙的患者104例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組52例。對照組中男17例，女35例，年齡23～61歲，平均年齡(41.4±1.3)歲，病程1～4年，平均病程(1.4±0.4)年。觀察組中男18例，女34例，年齡22～64歲，平均年齡(41.9±1.3)歲，病程1～3年，平均病程(1.3±0.3)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 2組患者的臨床治療效果比較[例(%)]

表2 2組患者治療前后睡眠質量相關指標比較

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

1.2 治療方法 為對照組行單純性艾司西酞普蘭片口服治療，藥物劑量為10.00 mg/次，給藥次數為1次/d，給藥時間為清晨，持續給藥治療時間為4周。觀察組實施艾司西酞普蘭片口服治療聯合經顱磁刺激治療，選擇患者的頂葉部位作為治療點位，治療頻率參數設置值為21.00 Hz，治療時間為20.00 min/次，治療次數為1次/d，連續治療5 d后休息2 d，持續治療時間為4周。

1.3 觀察指標 比較2組的臨床療效，以及接受治療前后的匹茲堡睡眠質量評分、睡眠過程持續時間指標、入睡實現時間和覺醒次數。

1.4 療效判定標準 顯效：臨床癥狀明顯改善，睡眠質量明顯好轉。有效：臨床癥狀得到改善，睡眠質量好轉。無效：臨床癥狀沒有改善或加重，睡眠質量沒有改善?？傆行?(顯效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 觀察組治療的總有效率為82.70%，高于對照組的59.61%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者接受治療前后睡眠質量相關指標比較 治療前2組患者的匹茲堡睡眠質量、睡眠過程持續時間、入睡實現時間和覺醒次數比較，差異均有統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組的睡眠過程持續時間高于對照組，觀察組的匹茲堡睡眠質量評分、入睡實現時間以及覺醒次數均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

基于現有的臨床醫學實踐工作經驗，抑郁癥屬于精神科臨床實踐過程中較為常見且高發的情緒異常，或者是情緒障礙性疾病，在患者長期具備和保持類型多樣的負性心理情緒特征條件下，極易誘導患者發生消極厭世，以及尋求自殺等不良行為傾向，給患者的生命質量造成極其嚴重的不良影響[3]。

本次研究結果顯示，為抑郁癥合并睡眠障礙患者實施艾司西酞普蘭片口服聯合經顱磁刺激治療，相較于采用單純性艾司西酞普蘭片口服治療，能獲取較好臨床效果，提高患者的睡眠質量和生命質量，相關經驗方法值得臨床推廣運用。