中醫治療冠心病心絞痛合并睡眠障礙的臨床觀察

李徐劍

(福建省地質醫院，福州，350019)

隨著生活壓力的不斷增大，冠心病和失眠障礙的發病率不斷攀升，嚴重威脅人們的身體健康。實際上，睡眠障礙是抑郁癥的早期臨床癥狀之一，需要及時進行治療。冠心病和睡眠對于患者的生命健康和生活水平有著巨大的負面影響[1]，本文主要針對中醫治療冠心病心絞痛合并睡眠障礙的臨床治療效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月福建省地質醫院收治的冠心病心絞痛合并睡眠障礙患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男25例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡(62.4±3.4)歲；觀察組中男23例，女22例，年齡46～75歲之間，平均年齡(65.2±4.50)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規性治療方案 對照組患者采用常規性治療措施，使用阿托伐他汀鈣膠囊(天方藥液有限公司，國藥準字H20051984)，采用口服方式，10 mg/d。配合硝苯地平劑，(廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44023986)，采用口服方式，10 mg/次，3次/d。

1.2.2 中醫治療方案 觀察組患者采用中醫治療措施，稱取高良姜15 g、蓽茇15 g、川芎15 g、延胡索15 g、赤芍15 g、靈芝15 g、地龍15 g、細辛8 g、檀香10 g、水蛭12 g、丹參30 g，水煎服。每日1劑，分早晚2次服用[2]。

1.3 觀察指標 對于2組患者的治療總有效率、心肌耗氧量和心率指數進行記錄和評估。針對2組患者在治療前后的失眠率以及安眠藥物的使用情況進行歸納總結。治療顯效指的是患者的心電圖顯示恢復正常，心絞痛的癥狀消失。治療有效指的是患者的心電圖有所好轉，同時出現心絞痛的次數也顯著較少。治療無效指的是患者的心電圖沒有出現好轉，同時心絞痛的發生仍很頻繁。治療總有效率指的是顯效和有效的總和。

2 結果

2.1 2組患者治療的總有效率比較 觀察組的治療總有效率為95.6%，遠高于對照組的治療總有效率77.8%。2組數據比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效率的比較

2.2 2組患者的心肌耗氧量指數和心率指數比較 觀察組患者的心肌耗氧量指數以及心率指數都明顯優于對照組患者，2組數據比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的心肌耗氧量指數、心率指數比較分)

2.3 2組患者在接受治療之后的安眠藥物使用情況 在接受治療之前，觀察組的患者每周服用安眠藥物的次數為(11.23±1.02)次，在接受治療后每周安眠藥物使用為(1.32±1.01)次。對照組的患者在接受治療之前的每周服用次數(11.24±1.01)次，接受治療后每周使用次數為(5.13±1.02)次。觀察組在接受治療之后，使用安眠藥物的次數明顯的要少于對照組的患者，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

中老年人群的冠心病的發病率更高，同時也呈現出逐漸上升的趨勢。不僅對于中老年人的身體健康造成嚴重影響，還直接影響了家庭生命質量的提升。現代醫學對于冠心病的治療還沒有更加高效的藥物，當前的物對于患者心電圖缺血性治療效果不明顯，雖然對于癥狀有所緩解，但是比較容易出現復發的情況。長時間服用這些特效藥物對于患者的心腎肝臟功能造成嚴重損傷，同時還可能導致耐藥性的出現，最終導致治療效果越來越差[3]。

依據中醫理論對于冠心病的認知，將其歸納在胸痹或真心痛的范圍之中。出現癥狀主要是因為患者年老體衰，臟腑功能出現嚴重的損傷。患者的陰陽氣血失調再加上飲食不規律、寒冷刺激最終導致冠心病心絞痛的出現。在本次實驗過程中，采用的是中醫治療方式。因為高良姜、蓽茇、細辛藥物具有驅散寒濕、止痛的效用；檀香具有理氣散瘀的效用；丹參、赤芍則發揮出活血化瘀、清熱解毒的功效。再配合上川芎的通氣活血、散瘀增強血行；地龍、水蛭的破血散瘀；靈芝擴張冠狀動脈，優化患者的心肌血液微循環，最終達到提升血壓血流的目的，對于治療冠心病心絞痛有著很好的療效[4]。

本次研究中，觀察組的治療總有效率為95.6%，遠高于對照組的治療總有效率77.8%。觀察組患者的心肌耗氧量指數以及心率指數都明顯的要優于對照組患者；觀察組在接受治療之后，使用安眠藥物的次數明顯的要少于對照組的患者。這些數據可以表明，相較于常規的治療方式，采用中醫治療不僅可以提升冠心病心絞痛的治療效率，還可以對于患者的心肌耗氧量、心率指數進行優化，為提升患者的生活水平打下堅實基礎。另外，患者的心理、精神狀態和睡眠質量有著非常重要的聯系，如果患者出現失眠就會嚴重的阻礙到正常的生活。冠心病心絞痛的患者因為自身身體素質較差的因素，經常會伴隨著不同程度的失眠障礙的癥狀。結合上述的實驗結果表明，采用中醫治療冠心病心絞痛，可以對于患者的睡眠質量進行優化，并且治療效果顯著[5]。

綜上所述，采用中醫治療冠心病心絞痛合并睡眠質量有著非常顯著的效果，值得在臨床治療中大力推廣。