酸棗仁湯方辨證加減治療高血壓合并睡眠障礙的效果觀察

李俊蘭

(山東省夏津縣人民醫院藥劑科門診中藥房，夏津，253200)

高血壓是在臨床中較為常見的慢性病，且近年來隨著人們生活環境和生活方式的改變，高血壓的發病率逐漸升高[1]。睡眠障礙則是高血壓的常見并發癥，其與高血壓疾病治療相互影響，將進一步加重患者血壓升高的癥狀，導致血壓不穩，同時也將降低患者的生命質量[2]。為進一步明確酸棗仁湯方辨證加減治療高血壓合并睡眠障礙的效果，我們選取高血壓合并睡眠障礙患者88例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年2月夏津縣人民醫院收治的高血壓合并睡眠障礙患者88例作為研究對象，按照入院的先后順序進行分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男24例，女20例，年齡40～80歲，平均年齡(66.5±2.7)歲，病程1.7～9.6年，平均病程(5.2±0.6)年。觀察組中男25例，女19例，年齡43～81歲，平均年齡(67.3±2.1)歲，病程1.5～9.9年，平均病程(5.1±0.5)年，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)所有患者均有明確的高血壓病史；2)患者及其家屬同意參與本次研究；3)我院倫理委員會批準進行此次研究。

1.3 排除標準 1)合并多種基礎性疾病的患者，如糖尿病、冠心病；2)患有惡性腫瘤疾病的患者；3)有腦出血傾向的患者；4)患有精神疾病的患者；5)患有先天性心臟病的患者。

1.4 治療方法 2組患者均給與常規的降壓治療，對照組使用舒樂安定治療，1 mg/次，于睡前口服，而后依據患者癥狀表現，適當地提高用藥劑量，最高劑量控制在2 mg以下。觀察組在此基礎上，給予酸棗仁湯方辨證加減治療，組方如下：酸棗仁15 g、川芎6 g、甘草3 g、茯苓6 g、知母6 g，每日1劑，每劑15 g，水煎取汁180 mL，口服，殘渣分為3份口服。針對夜間驚醒且口舌無味的患者，加人參10 g、龍齒20 g；針對脾氣暴躁的患者，加梔子8 g、川連6 g；針對氣血虧損患者，加龍眼肉10 g、當歸12 g；針對陽盛陰虛、肝火旺盛患者，加麥冬10 g、生地黃15 g；針對盜汗患者，加煅牡蠣20 g、五味子8 g和浮小麥8 g。

1.5 觀察指標 比較2組患者的治療效果，比較2組患者治療后的收縮壓與舒張壓，使用AIS量表評價2組患者的睡眠質量，本標準包括睡眠時間、入睡時間、夜間蘇醒、總睡眠質量、白天情緒、白天身體功能、白天思睡及與期望早醒時間等8個評分條目，總分24分，分數越高代表睡眠障礙越顯著。統計2組患者的不良反應。

1.6 療效判定標準 臨床癥狀消失或者顯著改善，血壓恢復至正常水平或降低20 mmHg以上為顯效；臨床癥狀緩解，血壓水平下降10～19 mmHg為有效；與上述描述均不符合為無效，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者的治療療效比較 觀察組的總有效率(95.45%)高于對照組(75.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者的血壓水平和睡眠障礙評分比較 治療后觀察組收縮壓、舒張壓及睡眠障礙評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的收縮壓、舒張壓與睡眠障礙比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 2組患者的不良反應比較 觀察組的總不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的不良反應比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

酸棗仁湯方屬于食補類湯劑，有清熱解煩和養血安神的功效，再依據患者的體質和具體癥狀給予加減治療，可以達到對癥治療的效果[3]，配合以西藥的降血壓治療，可以在穩定患者血壓水平的條件下，改善其睡眠障礙。

觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓及睡眠障礙評分均優于對照組。顯示酸棗仁湯方加減治療高血壓合并睡眠障礙的效果良好。陳有勛[4]的研究與本研究論證的觀點完全一致，僅有較小的數據差異，可能與患者個體差異相關。

綜合上述研究結果說明酸棗仁湯方辨證加減治療高血壓合并睡眠障礙的安全性高，不良反應少。

綜上所述，酸棗仁湯方辨證加減治療高血壓合并睡眠障礙療效顯著，可有效降低患者血壓，并改善睡眠障礙癥狀，且不良反應更少，安全性更高，值得推廣。