健康教育對2型糖尿病患者的血糖水平及睡眠質量的影響

陳美麗

(福建省廈門市第五醫院，廈門，361000)

2型糖尿病是臨床常見的糖尿病類型之一，屬于慢性代謝性疾病，具有病程長、并發癥多的特點，隨著人們生活水平、方式的改變，2型糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢，已經成為全球關注的公共衛生問題[1]。本次研究對84例2型糖尿病患者分組干預，探究健康教育的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年7月廈門市第五醫院收治的2型糖尿病患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組(常規護理干預組)和觀察組(常規護理干預+健康教育組)，每組42例。對照組中男24例，女18例，年齡42～74歲，年齡年齡(63.7±4.6)歲，病程6個月至10年，平均病程(5.7±1.2)年。觀察組中男22例，女20例，年齡45～79歲，病程9個月至14年，平均病程(5.4±1.0)年。2組的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，且本研究經醫學倫理會審核通過。

1.2 納入標準 1)符合《中國2型糖尿病防治指南》(2013年版)；2)年齡≥42歲；3)參與研究前6個月內無酮癥發生。

1.3 排除標準 1)合并嚴重并發癥患者；2)不能正常溝通交流患者；3)臨床資料不完整患者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組實施常規護理干預 包括叮囑患者以清淡飲食為主，控制蛋白質攝入量<總熱量的15%，膽固醇攝入量<300 mg，每日食鹽攝入<6 g；用藥方面，詳細告知患者的藥物配伍作用，讓患者嚴格遵從醫囑服藥；在運動方面，結合患者的興趣愛好，制定運動方案，提高患者機體抵抗力等。

1.4.2 觀察組實施常規護理干預+健康教育 常規護理同對照組，健康教育方式如下：1)健康教育的形式：在對2型糖尿病患者進行健康教育時，采取的形式包括邀請專家講座、巡視病房期間的面對面講解、成立微信公眾號、建立微信群、對于喜歡玩抖音、視頻等患者，可給予關注等；2)健康教育的內容：除了對患者飲食、用藥、運動等方面進行干預外，在健康教育中，還針對患者的血糖自我監測、心理等方面進行干預，為保證干預的有效性，護理人員建立患者信息檔案，對患者的性別、年齡、病情、聯系方式、家庭住址等進行統計，便于患者出院后隨訪中對其進行相關教育。心理方面主要是采取面對面、微信視頻等方式進行干預，通過積極與患者溝通、交流，幫助患者分析不良心理因素出現的原因，護理人員、患者家屬要多鼓勵、安慰患者，讓患者感受來自他人的溫暖，提高自信心，干預頻率以患者實際情緒改變制定。

1.5 觀察指標 觀察指標包括護理前后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及睡眠質量。睡眠質量采用匹茨堡睡眠質量(PSQI)評價[2]，包括7個維度，每個維度0～3分，總分最高21分，以7分為臨界線，7分以上分值越高睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的血糖水平比較 護理前2組的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后觀察組的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后的血糖水平比較

注：與對照組比較，*P<0.05

表2 2組患者護理前后的睡眠質量比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者護理前后的睡眠質量比較 護理前2組的PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后觀察組的PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

2型糖尿病作為終身性疾病，是目前繼心血管疾病、腫瘤疾病后，影響人們生活、健康的第三大殺手，該疾病以“三多一少”為典型特征，可以累及多器官、系統，如果血糖未及時得到控制，將嚴重影響人們的健康及生活[3]。2型糖尿病的發生，與人們的生活、飲食、心理、運動等多種因素有直接關系，因此，單純采取藥物對患者的血糖進行控制，并不能達到理想的效果，為此，在對患者進行積極治療以控制血糖進展的同時，開展一定的護理干預措施是必要的[4]。

健康教育是臨床護理干預中的重要模式之一，是指通過系統性、計劃性的教育活動，讓人們可以對益于自己健康的行為、方式自覺采納，從而增加對疾病的認知，做好自身的管理，改善現有的不良狀態[5]。以往臨床多采取常規護理進行干預，而常規護理干預過程中，往往將患者的癥狀表現作為整體的護理核心，未對患者的疾病認知方面予以足夠重視，導致干預中只能讓患者癥狀方面起到改善，不能從根本上解決問題。健康教育的聯合應用，有助于患者對2型糖尿病有本質上的認知，提高了患者的自我管理水平，有效地改善了患者的血糖水平，提高了患者的睡眠質量[6]。本研究結果可知，健康教育的開展意義重大。

綜上所述，在2型糖尿病患者護理中開展健康教育，有助于患者對疾病有效系統、全面的認知，從而在生活方式、飲食習慣等多方面改變，進而有效控制血糖水平，改善睡眠質量，推廣應用價值高。