143例稽留流產原因分析及預防

俞琪萍

【摘要】目的：通過調查發現稽留流產的發病原因及預防措施。方法：通過詢問病史，婦科檢查，超聲檢查對本院2018年1月1日至2019年3月30日收住入院的863例流產患者，其中對143例稽留流產的患者進行調查，占16.57%，結果： 發現稽留流產的常見原因為感染占32.8%，年齡26-29歲占22.38%，初產33人占23.07%，經產婦110例占78.63%，疤痕子宮占18.89%。結論：防治生殖道感染，珍惜每次受孕，對防治稽留流產的發生有重要意義。

【關鍵詞】稽留流產;發病原因;預防

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-143-02

稽留流產為胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內未能及時自然排出者，是一種特殊情況的自然流產。死胎不僅對孕婦精神上造成很大影響，更重要的是對孕婦身體造成極大危害。（①）其發生與感染、孕婦的年齡、流產次數、子宮情況密切相關。隨著二孩政策的開放，高質量的生育要求，通過這次調查更好的預防稽留流產。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過2018年1月1日至2019年3月30日本院收住的143例稽留流產患者進行調查

1.2 方法 通過病史、婦科檢查、超聲檢查對患者的年齡、居住地、孕產史、停經時間、有無出血史、合并癥等六個方面進行調查

2 結果

2.1 稽留流產與年齡表（1）

結論：通常情況下，20-30歲為最佳受孕年齡，年齡越大則其功能就會減弱，卵子質量也會差，導致染色體不分離，從而引起稽留流產（②），孕婦年齡在30歲以上的稽留流產率明顯高于20-29歲之間的患者。

2.2 通過調查發現省內23例，流動人口達120例（因醫院位置處于沿海地區，流動人口較多）流動人口達83.92%。

結論：人們快節奏的生活、工作的壓力、不和諧的人際關系、突發的生活變故，都可以引起機體的應激反應。稽留流產患者的糖皮質激素和白細胞介素-12水平與正常妊娠女性存在差異，高水平的糖皮質激素與低水平的白細胞介素-12的相互作用，再結合其他因素的作用，就造成稽留流產現象的發生③。通過調查反應流動人口發生的稽留流產率明顯高于當地人口。

2.3 稽留流產與流產次數（表2）

2.4 稽留流產與孕產史（表3）

2.5 停經時間比較（表4）

2.6 稽留流產與出血史（表5）

2.7 稽留流產與并發癥關系--感染因素、瘢痕子宮、子宮畸形（表6）

通過調查發現2例子宮畸形，10%-15%妊娠婦女早期流產的婦女也有先天子宮異常.④，其中與流產關系最密切的畸形，包括雙子宮及有膈子宮，尤其是縱膈子宮。在稽留流產發病原因中，除染色體異常外，還有個體因素、感染因素、環境與心理因素等密切相關。有報道孕婦中有5%-80%存在無癥狀的感染⑤。這次調查的143例稽留流產患者中常見原因為感染因素，占32.87%。考慮病原體入侵陰道黏膜、宮頸管黏膜上行蔓延導致宮內感染，導致機體炎性反應發生，從而抑制胚胎發育，所以孕前及孕期行分泌物檢查可以明確感染原因，減少感染所致的稽留流產發生。

稽留流產的病因多而雜，而確切的病因尚不清楚。一旦明確了病因及相關因素則可以及時治療，盡可能減少稽留流產再次發生，隨著二孩政策的開放，生育要求也越來越高，順順利利生產是廣大育齡婦女的迫切需求。所以作為醫務人員有必要為廣大育齡婦女做好這方面的宣教，孕前做好準備，珍惜每次受孕，在什么樣的年齡做什么樣的事情。

參考文獻：

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