加強產前檢查，確保母嬰平安

周冰琴

【中圖分類號】

00【文獻標識碼】

A 【文章編號】2095-6851（2019）09-138-01

產前檢查即為生產前進行的檢查，也叫做圍產保健，通過對孕婦孕期階段實施檢查可以全面了解孕婦身體情況，并掌握胎兒生長發育狀態，最大程度上確保母嬰健康，實現優生優育。產前檢查可以及時發現孕婦在妊娠期早期并發癥情況，旨在能夠早發現、遭預防、早治療，保證母嬰健康。

1 孕婦產前檢查有何意義？

孕婦懷孕后胚胎經歷從受精卵到成熟胎兒的過程，在此過程中孕婦自身激素水平及各個系統也會出現生理改變，這些改變有些是有益的，有些是有害的，而只有通過對孕婦妊娠期進行正規全面的檢查，才可以準確掌握孕婦及胎兒生長情況，確保母嬰安全，因此產前檢查具有重要意義。

一是產前檢查可以準確掌握孕婦情況。在產前檢查過程中需要了解孕婦日常身體情況、既往病史、家族史及一些先天性疾病等，對孕婦進行常規基礎檢查，主要有血常規檢查、尿常規檢查、肝功、腎功檢查等。通過這些檢查能夠有助于醫務人員全面掌握孕婦基本情況，并對孕婦可能出現的疾病進行預測，同時還可以預測孕婦整個妊娠期間及最終分娩結局情況，針對這其中可能出現的疾病或問題進行預防，做到防患于未然。

二是產前檢查可以對胎兒生長發育情況進行監測。對孕婦體重、腹圍、宮高以及胎兒胎心、胎位等情況進行檢查，能夠準確掌握胎兒生長發育情況，及時發現胎兒存在異常情況，并盡早處理。

三是產前檢查可以對孕婦進行針對性指導。通過產前檢查可以了解產婦和胎兒情況，進而對孕婦進行針對性指導，比如讓孕婦在飲食上均衡營養，對于檢查后發現存在妊娠并發癥的孕婦，可以及時進行處理，并對其病情進行控制，降低妊娠并發癥給孕婦和胎兒帶來的不利影響，讓孕婦安全度過妊娠期。

2 孕前檢查主要檢查哪些項目呢？

一般情況下產前檢查在確診早孕開始進行，檢查內容包括以下方面：

2.1 血液檢查：一般在首次進行產前檢查時較為全面仔細，檢查孕婦血常規、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、乙肝、梅毒、HIV等。倘若孕婦要保留臍血，血液檢查可以及時發現一些孕婦平常沒有明顯表現的疾病，早發現早治療，降低疾病給胎兒和孕婦帶來的不良影響，提高生育質量。

2.2 尿液檢查：每次進行產檢時都要對孕婦進行尿液檢查，主要檢查孕婦尿液中蛋白、酮體、糖等情況，在鏡檢下對尿液中紅細胞、白細胞情況進行檢查。在進行尿液采集時通常取中段尿液，且一般以早晨尿液為佳，這主要是因為早晨尿液是一天中鳥樣濃度最高時間。取中段尿液主要是因為開始尿液可以將尿道口污染物沖掉，避免其對檢查結果造成影響。尿檢中蛋白檢查能夠及時發現孕婦是否存在妊娠高血壓情況，若發現有相關疾病可以盡早進行處理。如果尿檢發現孕婦存在血尿，還應再對孕婦進行再次檢查，檢查孕婦是否存在膀胱結石或腎結石情況。

2.3 白帶檢查：白帶檢查目的主要是為了檢查孕婦陰道情況，以便于能夠及時發現孕婦陰道滴蟲、霉菌、衣原體、支原體、淋球菌等情況，如果孕婦存在上述細菌或病毒感染，若沒有及時發現，則可能造成孕婦發生上行性感染，從而對胚胎發育帶來不良影響，甚至可能造成最終出現流產情況。

2.4 超聲檢查：在女性停經40d、停經60d都要進行超聲檢查，目的是為了掌握胚囊種植部位以及胚芽發育狀況，另外在懷孕4個月后還要依照產科要求定期進行超聲隨訪。

2.5 宮頸刮片檢查：孕婦孕期血容量會出現增加，血供相較于未懷孕來說更為豐富，倘若宮頸出現腫瘤，越早治療生存率越高。宮頸刮片檢查可以觀察到宮頸表皮細胞的形態，排除宮頸腫瘤發生。宮頸刮片檢查是較初級檢查，若檢查后有難以診斷的地方，應再做陰道鏡檢查或宮頸活檢病理切片明確診斷。

3 孕婦產前檢查階段具體時間是什么時候呢？

產前檢查孕周分別為：妊娠6-13周+6，14-19周+6，20-24周，25-28周，29-32周，33-36周，37-41周（每周一次）。有高危因素者，酌情增加檢查次數。一般來講，應從確診早孕開始至懷孕3個月前建立登記和隨診記錄。

4 哪些情況下孕婦要適當增加產前檢查呢？

一是孕婦年齡不足16歲，或孕婦年齡超過了35歲;二是孕婦既往有異常妊娠情況，比如過去曾出現早產、難產、流產、新生兒先天性畸形等;三時孕婦孕期存在有妊娠并發癥，比如妊娠期糖尿病、高血壓等;四是孕婦存在有妊娠并發癥，比如孕婦出現胎盤早剝、前置胎盤等情況;五是孕婦在妊娠期間服用過一些可能對胎兒產生不利影響的藥物，或者是妊娠期間長期呆在電腦房、打印機旁、接觸射線或其他有毒物品等。

5 孕婦出現哪些情況應及時到醫院就診呢？

一是孕婦不明原因出現陰道流血，存在腹痛情況，或孕婦腹部浮腫、四肢浮腫在較短時間內明顯嚴重;二是孕婦出現突發性腹部疼痛情況;三是孕婦出現劇烈嘔吐，或持續性嘔吐情況;四是孕婦出現持續性頭痛，發冷或發熱;五是孕婦陰道有渾濁液體流出，或出現劇烈胎動情況，或平常胎動正常，但胎動情況突然消失。

總而言之，產前檢查對于孕婦和胎兒來說都有重要意義，為了保障母嬰健康，孕婦產前檢查必不可少，不可因為抱有僥幸心理而忽視產前檢查。醫院在進行產前檢查時也應做到全面、準確，及時發現孕婦及胎兒存在問題，實現優生優育。