延續性護理對兒童糖尿病血糖控制的影響

黃旦珠 林火仙

[摘要] 目的 針對延續性護理對兒童糖尿病血糖控制的影響進行分析。方法 該次選取2017年1月—2018年12月期間來該院就醫的30例糖尿病患兒進行研究，分為對照組（n=15例）和觀察組（n=15例），其中對照組采用常規的護理性指導和飲食計劃，觀察組采用營養保健飲食護理干預。對兩組患兒血糖值情況進行對比。結果 對照組和觀察組患兒護理前的血糖值經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后對照組患兒的血糖值相比觀察組明顯較高，經統計學處理，，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用延續性護理干預對糖尿病患兒的血糖控制有積極的影響，有利于患兒及家屬積極配合運動和飲食控制，定時監測，有效控制血糖值，提高生活質量，降低患兒再度入院治療的情況，值得在臨床上借鑒推廣。

[關鍵詞] 兒童糖尿病;血糖控制;延續性護理

[中圖分類號] R471? ? ? ?[文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0115-02

糖尿病在我國是一種普發性的慢性疾病，主要臨床癥狀為血糖值增高，多食、多尿、多飲、消瘦等現象，尤其是因糖尿病引起的各類并發癥，給患兒的日常生活和身體健康帶來很大的困擾[1]。因兒童糖尿病的患兒年齡較小，生理和心理上均未成熟，對糖尿病治療沒有較為全面系統的認識，自我管理的意識較低，較易產生抗拒、懼怕等不良心理，因此在患兒入院接受治療時，醫護人員應當配合必要的延續性護理，最終使患兒血糖能夠早日達標，恢復正常生活[2]。該次研究對該院2017年1月—2018年12月收治的30例糖尿病患兒，分別采用常規的護理性指導和延續性護理干預進行對比，對血糖值的控制效果進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇來該院就診的糖尿病患兒30例作為該次的研究對象，按照入院時間的奇偶性，分為對照組和觀察組，所有患兒均確診為兒童糖尿病，且患兒及其家屬自愿參與該次研究。對照組（n=15例）糖尿病患兒年齡0.8～13歲、平均（8.2±1.9）歲，其中男性患兒11例、女性患兒4例，平均病齡為（7.32±5.15）個月。觀察組（n=15例）糖尿病患兒年齡0.9～17歲、平均（9.3±2.6）歲，其中男性患兒10例、女性患兒5例，平均病齡為（8.02±5.75）個月。根據一般資料顯示，對照組和觀察組患兒之間的差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

對照組患兒使用常規護理方式，在住院期間給予護理性指導和制定飲食計劃方面，指導患兒自我監測和控制血糖的方法，護理人員定期進行檢測并做好記錄。

觀察組患兒除了常規護理還使用延續性護理干預，具體方式如下：①成立專門的護理小組，為患兒建立詳細的健康檔案，根據患兒的病情制定隨訪計劃，定期進行電話隨訪。患兒出院后，保持每1～2周進行電話隨訪1次，了解患兒的飲食、運動、血糖值變化，將隨訪結果詳細記錄。②利用微信平臺建立由專科醫護人員、營養師和患兒家屬組成的“糖友”微信群，使患兒在出現病情變化時能及時與醫護人員取得聯系，同時患兒之間也能相互交流經驗，促進病情的恢復[3]。③針對患兒的病情和喜好，由醫護人員和營養師共同合作，制定出科學、健康的營養保健飲食計劃，飲食計劃以蔬菜和五谷雜糧為主，確保患兒所攝入的維生素等營養物質能滿足身長發育和健康需要。④根據患兒血糖值的高低隨時調節飲食中所需攝入的營養成分，堅持多餐少食的飲食方案，保持血糖水平的穩定，避免血糖忽高忽低現象的發生。⑤住院期間根據患兒的具體情況，在用餐后的1～2 h后進行鍛煉，責任護士進行陪同和指導，避免進行激烈運動，維持患兒身體健康[4-5]。⑥護理人員定期對患兒血糖值進行檢測并做好記錄。對患兒家屬普及糖尿病基本知識，指導患兒養成良好的飲食、運動和睡眠習慣，按時睡覺避免熬夜造成的血糖劇烈波動，確保患兒家屬認識到飲食、運動和睡眠習慣對血糖值控制的影響，并定期進行隨訪[6]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患兒的血糖值控制效果，具體觀察指標為護理前后的空腹血糖FBG（mmol/L）和餐后兩2 h血糖2 hPBG（mmol/L）。

1.4? 統計方法

該次進行研究的數據使用SPSS 22.0統計學業軟件，對所觀察到的血糖控制指標進行處理，其中計量資料采用（x±s）表示，用t進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理前兩組患兒均進行了空腹血糖值和餐后2 h血糖值的檢測，數據差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組的空腹血糖值和餐后血糖值均低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

隨著生活方式以及飲食食譜的變化，糖尿病的發病人群逐漸呈現年輕化趨勢，許多青少年兒童也開始患此病。糖尿病是一種終身疾病，目前的醫療條件尚無法治愈，只能通過對血糖值的控制來保持患兒穩定，降低患兒并發癥的發生率。糖尿病患兒通常呈現發病年齡低、需終身治療且并發癥較多等特點。若不能盡早診斷并接受正規治療，對兒童生長發育的影響極大，血糖控制的不穩定很容易導致心腦血管和肝腎等器官出現問題，甚至會發生酮癥酸中毒，進而引發出多種類型的并發癥例如失明、白內障等，嚴重者甚至危及生命，對患兒及其家庭產生較大壓力[7-8]。

護理前兩組患兒均進行了空腹血糖值和餐后兩小時血糖值的檢測，數據差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組的空腹血糖值和餐后血糖值均低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。通過延續性護理干預，幫助患兒和家屬建立起科學的糖尿病護理方式，使患兒出院在家康復期間，家屬能承擔監督工作，糾正患兒的不良飲食、作息習慣，同時在飲食護理中，能主動學習相關的飲食知識，掌握正確的飲食能量換算和科學飲食、運動安排，監督、指導或協助患兒做好血糖監測、記錄，根據血糖波動情況及時調整患兒飲食方案，能較好的控制患兒血糖的穩定性，降低患兒再度入院治療和各類并發癥的發病率，提高患兒的自護能力。通過出院隨訪對患兒病情進行動態了解、給家屬和患兒提供相關知識和心理支持[9-10]。

綜上所述，對糖尿病患兒實施延續性護理干預可以有效降低和控制患兒空腹和餐后血糖水平，提高患兒對科學飲食和合理運動、作息相關知識的掌握，增強患兒自我護理能力，減少再度入院治療和各類并發癥的發生率，具有良好的護理效果值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-03-08）