地特胰島素與瑞格列奈共同治療2型糖尿病的效果與安全性分析

管輝

[摘要] 目的 觀察分析地特胰島素與瑞格列奈共同治療2型糖尿病的效果與安全性。方法 將2017年6月—2018年4月入該院接受治療的100例2型糖尿病患者采用隨機分組法分為對照組與觀察組，兩組患者均為50例，予以對照組患者諾和靈30R進行治療，觀察組患者實施地特胰島素與瑞格列奈共同治療，觀察比較兩組患者經相應治療后血糖指標情況，以及不良反應發生率。結果 數據顯示兩組患者血糖與治療前相比均得到明顯下降，觀察組患者血糖各項指標改善情況均優于對照組患者，同時，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，組間各項數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在2型糖尿病患者的治療中，地特胰島素和瑞格列奈聯合應用可有效降低血糖水平和糖化血紅蛋白，降低血糖波動，減少低血糖發生情況，進一步提高藥物安全性，值得臨床應用。

[關鍵詞] 地特胰島素;瑞格列奈;2型糖尿病;聯合治療;效果;安全性

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0073-02

[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of insulin detemir and repaglinide in the treatment of type 2 diabetes. Methods 100 patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital from June 2017 to April 2018 were randomly divided into the control group and the observation group. The two groups were 50 patients each， and the control group was treated with Novo 30R. The patients in the observation group were treated with detemir and repaglinide. The blood glucose levels and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results It showed that the blood glucose of both groups was significantly lower than that before treatment. The improvement of blood glucose index in the observation group was better than that of the control group. At the same time， the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group. The data were significantly different， and the statistical significance was significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of type 2 diabetes， the combination of insulin detemir and repaglinide can effectively lower blood glucose levels and glycosylated hemoglobin， and reduce blood glucose fluctuations. To reduce the incidence of hypoglycemia and further improve the safety of drugs， it is worthy of clinical application.

[Key words] Detemir; Repaglinide; Type 2 diabetes; Combination therapy; Effect; Safety

2型糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病。它通常在臨床實踐中用胰島素治療，并且胰島素的選擇尚未達成共識。地特胰島素是一種長效胰島素，瑞格列奈是胰島素促分泌素，胰島素+胰島素促分泌素是2型糖尿病的常見治療方法[1-2]。該研究的目的是研究地特胰島素和瑞格列奈聯合治療2型糖尿病的臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接收的100例 2 型糖尿病患者作為此次研究對象，均符合診斷標準;其中含男患者56例，女患者44例，患者年齡46～79歲，平均（61.43±8.38）歲，病程1～11年，平均（4.21±1.53）年，采用隨機分組法分為對照組與觀察組，兩組患者均為50例;兩組患者臨床一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），此次研究均通過相關倫理委員會批準及患者自愿簽署知情同意書下進行。

1.2? 方法

兩組患者均接受降脂、抗凝及低蛋白飲食治療，每日定時血糖監測。

對照組? 給予諾和靈30 R進行治療，于每日早餐、晚餐10 min皮下注射給藥，每次劑量為0.5～1.0? IU/kg。

觀察組? 采用地特胰島素與瑞格列奈共同治療，地特胰島素在每晚10點進行皮下注射給藥0.1 IU/kg;瑞格列奈口服給藥，于飯前15 min，劑量為0.5～1.0 mg/次。

1.3? 統計方法

研究數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）顯示，進行t檢驗，計數資料以%顯示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖指標情況比較

經相應治療后，觀察組血糖變異系數明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率為2%，明顯低于對照組（22%），組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病在臨床實踐中更常見，屬于慢性代謝性疾病，主要發生在中老年人群中，這種類型的糖尿病占糖尿病患者總數的90%以上[4]。通常，2型糖尿病患者不能完全喪失胰島素分泌功能，體內胰島素處于相對缺乏的狀態，臨床表現為多飲、多尿、疲乏無力及血糖異常增高等。由于2型糖尿病患者的代謝變化，血糖處于高水平，這增加了心腦血管疾病的風險，并且還易于引起炎癥感染;因此，有必要對療2型糖尿病患者予以積極治療[5-6]。

在該研究中，觀察組中的患者用地特胰島素和瑞格列奈治療，結果表明，血糖指標可以得到較好的改善，尤其是血糖變異系數低于對照組（P<0.05），同時，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;提示地特胰島素與瑞格列奈聯合治療2型糖尿病療效確切，安全性高，具有進一步研究和推廣的價值[7-8]。

[參考文獻]

[1]? 劉曉芳.地特胰島素聯合瑞格列奈治療 2 型糖尿病的療效及安全性[J].北方藥學2019，16（1）：159-160.

[2]? 劉開平，沈國清，周曉芳，等.地特胰島素聯合瑞格列奈治療 2型糖尿病的臨床對照研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015（5）：330-332.

[3]? 胡彩紅，葉海清.地特胰島素聯合瑞格列奈對 2 型糖尿病的應用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，2（b）：68-69.

[4]? 王瑩.地特胰島素聯合瑞格列奈治療 2 型糖尿病的臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（15）：82.

[5]? 王貴鋒，白玉曉，婁東亮，等.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年 2 型糖尿病患者的有效性及安全性研究[J].醫學綜述，2015，21（2）：340-342.

[6]? 毛培軍， 李桂玲， 黃倩，等.利拉魯肽聯合門冬胰島素 30 治療難治性 2 型糖尿病的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志 ，2015，31（16）：1578-1581.

[7]? 許一新，柏曉勇，彭麗，等.西格列汀與瑞格列奈分別聯合甘精胰島素治療老年 2 型糖尿病的效果觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015（17）：1970-1971.

[8]? 劉玉溥，曾芳馨，彭祖江，等.西格列汀片聯合地特胰島素注射液治療老年 2 型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017（15）：1415-1417.

（收稿日期：2018-03-06）