糖尿病患者并發呼吸道病原體譜抗體IgM檢測結果分析

韋雪婷

[摘要] 目的 探討糖尿病患者并發呼吸道病原體譜抗體IgM檢測結果。方法 選取2017年4月—到2018年6月該院收治的130例糖尿病患者并發呼吸道感染患者，運用間接免疫熒光法對患者的原體譜抗體IgM進行檢測，觀察單一病原體的陽性檢測率、混合病原體的陽性檢測率、不同季節的病原體檢出情況。 結果 在單一病原體檢測中，肺炎支原體（MP）、乙型流感病毒（IFVB）、呼吸道合胞病毒（RSV）為主要的病原體，陽性率排前三位;混合病原體檢測中，MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并副流感病毒（PIVs）為主要的混合病原體，陽性率排前三位;秋季與冬季的檢測率較高。 結論 使用間接免疫熒光法對糖尿病患者并發呼吸道感染患者的病原體譜抗體IgM進行檢測具有良好效果，能夠對患者進行良好的診斷，為治療提供較為可靠的保障。

[關鍵詞] 糖尿病;呼吸道感染;病原體譜抗體IgM;間接免疫熒光

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0041-02

對于糖尿病患者而言，其機體能力較弱，并且隨著病程的延長，其自身免疫力逐漸降低，無法有效的抵御病菌的侵入，因而較易發生呼吸道感染疾病，對自身的健康造成較為嚴重的不良影響，因此需要采取相應的措施予以治療[1]。但由于呼吸道感染疾病有多重不同病菌感染所致，因此若想進行有效的治療，則需要對致病菌進行嚴格檢測[2]。目前臨床中主要使用間接免疫熒光法予以檢測，能夠獲得良好的檢測效果[3]。該文將探討2017年4月—2018年6月收治130例糖尿病患者并發呼吸道病原體譜抗體IgM檢測結果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的130例糖尿病患者并發呼吸道感染患者，男75例，女55例，年齡為32～67歲，平均年齡為（49.5±4.9）歲。

1.2? 納入標準

①均符合WHO關于糖尿病的臨床診斷標準;②經實驗室檢測均符合呼吸道感染的臨床標準;③家屬在了解相應的檢測方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對該實驗進行監督。

1.3? 排除標準

①無法積極配合檢測;②患有嚴重的哮喘疾病。

1.4? 方法

患者入院后告知其晨起空腹，抽取其4 mL靜脈血，進行離心處理后取25 μL血清按照1∶1的比例加入至含有PBS的溶液中，之后向其中添加150 μL的吸附劑并搖勻，經過離心處理后取15 μL的上層清液添加至載玻片的孔中，將其放置于37℃的環境下進行約90 min的孵育;之后使用PBS溶液進行沖洗，將載玻片浸泡在溶液中再置于搖床上15 min，使用去離子水對載玻片進行3～5次的沖洗。晾干后在每個孔中添加15 μL的FITC結合物，于37℃的環境下進行約30 min的孵育，重復上述步驟，晾干后使用BX-51型熒光顯微鏡對載玻片進行觀察，并使用間接免疫熒光法對樣本進行檢測，包括：嗜肺軍團1型（LP1）、肺炎支原體（MP）、肺炎衣原體（CPn）、Q熱立克次體（QFR）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFVA）、乙型流感病毒（IFVB）與副流感病毒（PⅣs）。

1.5? 觀察指標

①單一病原體的陽性檢測率結果;②混合病原體的陽性檢測率結果;③不同季節的病原體檢出情況。

2? 結果

2.1? 單一病原體的陽性檢測率結果

經檢測可知，MP、IFVB、RSV為主要的病原體，陽性率排前3位，檢測率分別為35.38%、19.23%、14.62%，其余檢測結果見表1。

2.2? 混合病原體的陽性檢測率結果

經檢測可知，MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并PIVs為主要的混合病原體，陽性率排前3位，分別為17.27%、10.91%與7.27%，其余檢測結果見表2。

2.3? 不同季節的病原體檢出情況

經檢測可知，秋季與冬季的檢測率較高，分別為86.36%與74.36%。

3? 討論

呼吸道感染疾病是一種常見的病菌感染性疾病，將會對患者的健康產生一定的不良影響，對于糖尿病患者而言，由于其長期處于較高血糖狀態，使其機體能力較弱，免疫力也不斷降低，因而若合并呼吸道感染疾病將會對自身產生較為嚴重的不良影響，因此需要采取有效的措施進行治療[4]。但由于導致該疾病的致病菌種類較多，因此若想提升患者的治療效果，則需要對其致病菌種類進行檢測，以便采取針對性的措施治療。以往臨床檢測人員主要使用培養分離法、特異性抗原、抗體檢測與聚合酶鏈反應等方式進行檢測，雖然能夠獲得一定的檢測結果，但由于上述措施耗時較長，并且需要較高的檢測技術，因而不利于廣泛的臨床應用。隨著檢測技術的不斷發展成熟，目前臨床中主要使用間接免疫熒光法進行檢測，該種檢測方式具有操作簡便、與較高的靈敏度特性，能夠在較大程度上縮短檢測時間，進而提升檢測效率，同時能夠在短時間內為臨床醫生提供較為可靠的檢測結果。通過此種檢測方式，不僅能夠對感染的病原體類型予以確定，同時也能夠檢測出諸多病原體的混合感染，以便能夠對呼吸道感染病原學的流行病學規律與特征進行良好的掌握;除此之外，還能夠有效的對疾病予以診斷與鑒別診斷[5]。

肺炎支原體是一種介于細菌與病毒之間的微生物，侵入人體后將對粘附于呼吸道黏膜與上皮細胞上產生較大損傷，同時釋放出諸多毒素與代謝廢物，對黏膜上皮與自身的免疫系統產生嚴重損傷，進而導致疾病的發生;乙型流感病毒是一種常見的呼吸道病毒，具有一定的傳染特性，由于糖尿病患者的機體能力較弱，并未具有較強的抵抗性，因而較易受到IFVB的侵襲，從而導致呼吸道感染疾病的產生，對自身的健康產生不良影響[6]。依據該項研究結果顯示，肺炎支原體、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒為主要的單一感染病原體，并且主要的混合感染病原體為MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并PIVs，同時秋季與冬季為主要的感染季節，主要原因在于秋季與冬季的空氣較為干燥，并且將會使得呼吸道的毛細血管發生痙攣與缺血等現象，進而導致局部抵御能力下降，為致病菌的繁殖提供條件。

綜上所述，該文認為使用間接免疫熒光法對糖尿病患者并發呼吸道感染患者的病原體譜抗體IgM進行檢測具有良好效果，能夠對患者進行良好的診斷，為治療提供較為可靠的保障，以使患者遠離疾病困擾。

[參考文獻]

[1]? 劉偉平，殷明剛，楊開嵐.間接免疫熒光法檢測11項呼吸道病原體IgM抗體的結果分析[J].中國療養醫學，2016，25（6）：664-666.

[2]? 池飛燕.肺部感染患者呼吸道病原體IgM抗體檢測與結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（19）：2826-2827.

[3]? 楊郝亮，郭楠，李寶萍，等.908例呼吸道感染患者病原體的IgM抗體檢測結果分析[J].標記免疫分析與臨床，2017，24（11）：1212-1215.

[4]? 田偉，梁淳，郭紅霞，等.自身免疫病患者急性上呼吸道感染病原體IgM抗體檢測結果分析[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（9）：1095-1098.

[5]? 馬磊，王述進，崔琳.T2DM患者ACL水平與并發癥發生率關系研究[J].陜西醫學雜志，2017，46（11）：1534-1536.

[6]? 戴曉萍，DaiXiaoping.慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能分析[J].安徽醫學，2013，34（7）：929-931.

（收稿日期：2019-03-03）