妊娠糖尿病母親新生兒早期并發癥的臨床觀察

林進娟

[摘要] 目的 研究妊娠糖尿病母親新生兒早期并發癥的臨床狀況。 方法 選取2016年7月—2018年12月該院收治的69例妊娠糖尿病患者作為研究對象，按照隨機法分為觀察組和對照組，觀察組35例，對照組34例，對照組患者在妊娠期采用常規的糖尿病控制藥物，觀察組在藥物控制病情的同時增加鈣元素的攝入，對比兩組新生兒早期并發癥的發病率和新生兒健康評估。結果 對比觀察組和對照組，觀察組的新生兒早期并發癥發病率低，新生兒健康評估分數高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 妊娠糖尿病母親新生兒早期并發癥的臨床狀況，觀察組的新生兒早期并發癥發病率低，新生兒健康評估分數高，在臨床運用價值高，值得進一步推廣。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;母親;新生兒;早期并發癥

[中圖分類號] R722.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0039-02

女性在妊娠期間，身體會發生諸多的變化，最顯著的變化就是身體的抵抗力下降，常常會出現一系列的病癥，最常見的病癥有以下幾種：妊娠糖尿病、妊娠高血壓、霉菌性陰道炎、感冒、牙周病、水腫、產前抑郁、陰道出血等。這些病癥對產婦和胎兒的健康都有不同程度的影響，很多孕婦在懷孕期間不注重對身體的調理，在各種臨床癥狀發生時，孕婦在就醫時才會著急，家人也會擔心、緊張。妊娠糖尿病在臨床極為常見，妊娠糖尿病在臨床分為糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，在臨床的治療中有80%以上的是妊娠期糖尿病，只有20%是糖尿病合并妊娠，妊娠期糖尿病在妊娠結束時母親的血糖指數會逐漸恢復正常，但是這會預示著母親在將來很容易發生2型糖尿病。妊娠糖尿病是常見的妊娠期并發癥，如果得不到良好的控制，孕婦與產兒的健康會受到威脅，嚴重會致使圍生兒死亡，威脅孕婦的生命安全。近些年相關的專家研究發現鈣元素的攝入不但可以促進胎兒的健康發育，對妊娠糖尿病的母親來說，鈣元素的攝入還可以降低新生兒早期并發癥的發生。這一研究發現倍受人們的關注，尤其是患有妊娠糖尿病的孕婦[1]。為此該院經過院領導與委員會的商討，2016年7月—2018年12月將該院的69例患者進行分組，對比研究妊娠糖尿病母親新生兒的早期并發癥的臨床狀況，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的69例妊娠糖尿病患者作為研究對象，研究對象選取標準：所有研究對象按照診斷標準確診為妊娠糖尿病;排除精神異常和有嚴重挑食飲食習慣的患者;所有患者對此次研究知情，且愿意積極配合研究，簽署相關的研究協議書[2]。隨機法分為觀察組和對照組，觀察組35例，年齡在21～36歲，平均年齡（27.6±2.3）歲，初產婦20例，經產婦15例，妊娠期糖尿病25例，糖尿病合并妊娠10例，身高在157～165 cm;對照組34例，年齡在22～35歲，平均年齡（28.1±2.5）歲，初產婦19例，經產婦15例，妊娠期糖尿病26例，糖尿病合并妊娠9例，身高在156～169 cm，兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組采用常規的藥物控制血糖，常用的妊娠期血糖控制藥物是胰島素，在臨床，醫護人員根據患者對藥物的敏感性以及患者的具體病情適當的調節用量及用藥時間[3]。

觀察組在藥物治療的基礎上增加鈣的攝入量，除了在食物方面增加鈣含量高的食物還需要增加藥物補鈣，該次研究所用的補鈣藥物是孕婦高鈣片（國藥準字號：J20140154），在妊娠期間的用法及用量：2次/d，1片/次。另外，在妊娠婦女自身條件允許的情況增加自身陽光照射的時間，適量的陽光照射可促進患者對鈣元素的吸收，尤其是上午九點至十一點的陽光，對鈣元素的促進有很大幫助，對于因鈣元素缺乏引起妊娠糖尿病的患者來說意義重大[4]。

1.3? 觀察指標

對比兩組新生兒早期的并發癥發生以及新生兒的健康評估，早期并發癥的次數以相關醫護人員的新生兒記錄表的數據為依據，常見的妊娠糖尿病新生兒早期并發癥有：巨大兒、低血糖、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征、先天性畸形、顱腦并發癥;新生兒的健康評估以新生兒健康指標數標準評分表進行評估，主要有5項評估，皮膚顏色、心率（次/min）、刺激反應、肌肉張力、呼吸狀況，每項評估分為0分、1分和2分，總分10分，分數越高新生兒的健康狀況更好。在以上各項的評估中，必須有相關的醫師或者健康評估師在場，以此確保評估的客觀公正性。

1.4? 統計方法

以SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計分析，新生兒早期并發癥發生率以[n（%）]表示，行χ2檢驗;新生兒健康指數標準評估以（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組新生兒早期并發癥發病率對比

觀察組與對照組比較，觀察組的新生兒早期并發癥發病率低，對比差異有統計意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組新生兒健康評估對比

觀察組與對照組比較，觀察組的新生兒健康評估分數更高，新生兒更健康，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

妊娠糖尿病蛀牙的病因有體力活動不夠、肥胖、營養過剩，主要的臨床癥狀有喝多、尿多、吃多，但體重減輕，對胎兒主要的危害有先天畸形率大幅度上升，導致巨大兒、胎兒出生后出現黃疸或者低血糖，如果在妊娠期病癥沒有得到有效地控制，還會造成流產或者死胎。妊娠糖尿病對孕婦及新生兒的健康影響種類較多，由于妊娠，孕婦不能過度地采用藥物治療，長期藥物的服用會讓孕婦的體內發生毒性反應，這種毒性反應大部分狀況下不明顯，但是胎兒對這種毒性反應比較敏感，毒性反應的發生會影響胎兒的正常發育，身體器官的功能。妊娠高血糖在臨床比較常見，藥物的長期使用對孕婦和胎兒均不利，會致使新生兒易發生并發癥，最科學的方法就是通過食物調節來控制病情，在臨床中發現，鈣元素的攝入有助于控制妊娠高血糖患者的血糖[5]。