糖尿病專科門診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響

高鳳蓮

[摘要] 目的 探究糖尿病專科門診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響。 方法 選取2018年2—8月在該院進行糖尿病治療的120例患者，將其隨機分為研究組及常規組，常規組行常規護理，研究組行糖尿病專科門診護理，比較兩組患者血糖水平。 結果 研究組生活行為優于常規組（P<0.05）;干預后，其血糖均有所降低，且研究組患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平分別為（6.71±0.75）mmol/L、（8.49±1.14）mmol/L及（5.71±0.68）%，均顯著優于常規組（P<0.05）。結論 對糖尿病患者采取糖尿病專科門診護理干預，能夠有效改善其生活方式，并能夠顯著提高其血糖控制水平，值得推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;專科門診護理;生活方式;血糖;控制

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes specialist outpatient care on lifestyle and blood glucose control in diabetic patients. Methods A total of 120 patients who underwent diabetes treatment in our hospital from February to August 2018 were randomly divided into study group and routine group. The routine group received routine nursing care. The study group underwent diabetes specialist outpatient care and compared the blood glucose of the two groups. Results The life behavior of the study group was better than that of the conventional group （P<0.05）. After the intervention， the blood glucose was decreased， and the FBG， 2 hPBG and HbA1c levels in the study group were （6.71±0.75） mmol/L，（8.49±1.14） mmol/L and （5.71±0.68）% were significantly better than the conventional group （P<0.05）. Conclusion Taking diabetes specialist outpatient nursing intervention for diabetic patients can effectively improve their lifestyle and significantly improve their blood glucose control level， which is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Specialist outpatient care; Lifestyle; Blood glucose; Control

糖尿病作為臨床常見慢性疾病，隨著病情的發展，可導致患者神經、血管、心臟及腎臟等功能出現損傷，嚴重影響患者健康及生命安全[1]，加之該疾病病程較長，且患者年齡普遍偏高，其不良生活方式及對該疾病相關知識的缺乏可導致其病情進一步加重，臨床上對該類患者以藥物治療為主[2]，但由于患者缺乏對該疾病的認識，導致且對血糖水平的控制程度較差，無法達到治療目的。有學者指出[3]，對該類患者采用糖尿病專科門診護理能夠有效改善患者生活方式，并保證其對血糖的控制效果，為探究其效果，特選取2018年2—8月在該院進行糖尿病治療的120例患者進行對比研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進行糖尿病治療的120例患者，其中男性73例，女性47例，年齡53～67歲，平均（58.65±3.12）歲，病程2～10年，平均（6.13±3.02）年。將其隨機分為研究組及常規組，每組患者60例，其中常規組男性36例，女性24例，年齡（58.97±2.89）歲，病程（5.86±3.25）年;研究組男性37例，女性23例，年齡（58.32±3.36）歲，病程（6.39±3.51）年。兩組患者一般情況及病情均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

對常規組患者行常規護理，即在住院治療期間對其進行心理干預、健康教育、血糖等生命體征監測、運動指導、飲食干預并遵醫囑給藥等。

對研究組患者行糖尿病專科門診護理，具體包括以下措施：①成立護理小組。選取專科知識及技能水平較高，且長期從事糖尿病等內分泌護理工作的護士組成糖尿病專科門診護理小組[4]，并在進行該次研究前，對護理小組成員進行糖尿病相關知識宣教方式的培訓，在其充分掌握相關技能后，開展該次研究，并使其對該次研究中患者進行訪視，并建立患者信息檔案[5]。②舉辦講座。每月舉辦糖尿病相關知識講座，邀請糖尿病專科醫師及營養師對糖尿病知識、飲食控制原理，日常鍛煉的方法及益處等知識進行講解，并告知其血糖儀的使用方法，其方式可通過設置宣傳展板、發放宣傳手冊，觀看視頻等方式，以滿足不同層次患者的要求[6]。③舉辦病友會。每月定期舉辦病友會，以促進該類患者之間的溝通及交流，鼓勵其分享自身經驗，并對其存在的問題采用小組討論等方式解決，以進一步加深患者對自身疾病及有益生活方式的了解。④一對一交流，設置門診咨詢室，使患者能夠自行至咨詢室就其自身存在的問題及困擾尋求幫助[7]，小組內護理人員根據患者具體情況，采取其能夠理解的方式對其進行指導。⑤出院后隨訪。患者出院后，護理人員通過電話隨訪或上門隨訪等方式對患者進行健康指導，并詢問患者出院后生活方式，對其存在的問題進行糾正[8]，并對其進行血糖檢測，頻率為2次/月。干預時間為3個月。

1.3? 觀察指標

采用自制生活方式調查表對患者合理飲食、按時服藥、堅持運動及自我監測等生活方式進行調查，同時比較干預前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c），以評價其血糖控制情況。

1.4? 統計方法

數據使用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量數據采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數數據用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者干預后生活方式

研究組患者在合理飲食、按時服藥、堅持運動及自我監測等有益生活方式方面均優于常規組（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者干預前后血糖情況

兩組患者干預前，其血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），干預后，其血糖均有所降低，且研究組患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平分別為（6.71±0.75）mmol/L、（8.49±1.14）mmol/L及（5.71±0.68）%，均顯著優于常規組（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著近些年人們生活方式及意識結構的改變，加之老年人口數量的提高，糖尿病等慢性疾病發病率逐年升高，由于該疾病目前尚無治愈方法，患者僅能夠通過用藥及控制飲食、進行鍛煉等方式對血糖進行控制，而臨床經驗表明[9]，由于該類患者年齡普遍較高，因此其對自身疾病相關知識的掌握程度較低，因此在日常生活中常無法有效控制其血糖水平。

該次研究中對該類患者采取糖尿病專科門診護理模式，通過對糖尿病患者進行專業指導，定期舉辦講座及病友會，以提高患者糖尿病病因、注意方式等相關知識的了解程度[10]，進而使其在日常生活中自覺避免相應暴露因素，并自覺通過加強運動，控制飲食及按時服藥等健康生活方式對血糖進行有效控制，同時，該模式還設置專科咨詢室，以對患者進行一對一指導，通過對患者進行個性化指導，進一步加強其對自身疾病的了解，且在患者出院后，對患者進行隨訪，一方面能夠監督患者健康生活方式的執行情況，且在隨訪時能夠對患者存在的問題及疑惑進行糾正及解答，以保證其健康生活方式的持續性[11]，另一方面，在隨訪時對患者血糖水平進行檢測，加強患者對自身血糖水平的了解程度，并能夠根據其檢測結果對其生活方式進行適當調整，進一步保障了其血糖的控制水平。

綜上所述，對糖尿病患者采取糖尿病專科門診護理干預，能夠有效改善其生活方式，并能夠顯著提高其血糖控制水平，對改善患者癥狀，維持其健康水平具有重要意義，值得推廣。

[參考文獻]

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[10]? 郭艷麗.試論健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：159-160.

[11]? 熊小玲，周宇清.個體化延續護理對老年糖尿病病人血糖控制及認知水平的影響[J].護理研究，2015（33）：4163-4165.

（收稿日期：2019-03-04）