騙保攬財眾生相

俞文杰

近年，保險作為現代社會的穩定器與減震器備受市場重視，其市場在不斷繁榮的同時，也滋生不少“有害細菌”——保險欺詐。

保險欺詐是損人不利己的惡劣行徑，也是觸及法律底線的違法行為，筆者選取近年頗有代表性的案例，與讀者一起認清保險欺詐的假面，以警醒我們自己：害人之心不可有。

案例 ?| ?蓄謀殺妻騙保 ?如意算盤落空

2017年1月8日19時07分，淮北市公安局“110”指揮中心接市民高偉報案稱，淮北市港利小區5棟1903室發生墜落事故。淮北市公安局相山分局刑警大隊民警遂趕至現場進行勘查。經查，墜樓地點位于港利小區5棟1903室，尸體位于5棟南側樓下地面，死者為張某。

經調查核實，高偉與死者張某系夫妻關系，二人于當日18時許進入1903室現場。結合現場勘查等工作情況，警方認定高偉有殺人故意，涉嫌犯故意殺人罪。后經訊問，高偉如實供述了其殺害張某的犯罪事實。

2016年上半年，高偉通過手機微信與被害人張某相識，高偉謊稱其經營海鮮生意，擁有房產和車輛。同年9月下旬，二人相約見面并確立男女朋友關系。同年10月11日，高偉與張某簽訂婚前協議，高偉許諾三個月后在其名下房產證上加上張某的名字，并贈送婚戒一枚，如高偉違約，張某有權控告高偉騙婚。

次日，二人在安徽省蕭縣民政局辦理結婚登記手續，并共同租住于淮北市相山區慢城小區47棟602室。登記結婚后第三日，高偉以其曾經在開車運海鮮途中出過事故，及張某可能與其共同出車為由，勸說張某購買保險，張某同意。

10月15日，高偉、張某與中國平安人壽保險股份有限公司簽訂兩份人身保險合同，其中高偉投保“平安百萬任我行兩全保險”（保險期間30年，交費年限10年，保險費每年1472元，保額100萬元，受益人張某），張某同時投保“平安意外傷害保險”（保險期間1年，交費年限1年，保險費每年1348元，保額50萬元，受益人高偉）。

事實上高偉并未經營海鮮生意，名下也無房產，且經濟十分拮據。然而，隨著婚前協議期限的日益臨近，張某多次要求高偉兌現婚前承諾，高偉感覺騙局難以為繼，遂產生殺害張某以擺脫糾纏，并獲取保險賠償金的想法。

2017年1月8日18時許，高偉邀約張某到淮北市港利小區5棟1903室。后高偉借口丈量窗戶尺寸，將張某誘騙至東臥室東窗戶處，趁張某站在窗臺上無防備之時，將張某從未安裝防護欄的窗口推出，致張某墜落至一樓地面，當場身亡。經鑒定，張某符合高墜致重度顱腦損傷合并心臟破裂死亡。

法院另查明，2016年11月，高偉通過微信添加附近人為好友的方式認識被害人梁某。同年12月上旬，在與梁某熟識并獲得信任后，高偉謊稱其弟弟開車發生車禍急需用錢救治傷者，騙取梁某現金1萬元，后該款被高偉花銷揮霍。

淮北市中級人民法院經審理認為：被告人高偉為騙取保險賠償金及免予兌現其婚前承諾，誘使被害人張某站上窗臺，趁張某無防備之際將張某推出窗外，致張某墜地后當場死亡，其行為已構成故意殺人罪;高偉以非法占有為目的，虛構其弟發生交通事故、救治傷者急需用錢的事實，騙取被害人梁某現金1萬元用于賭博揮霍，其行為又構成詐騙罪。

2017年12月19日，該院做出一審判決：一、被告人高偉犯故意殺人罪，判處死刑，剝奪政治權利終身;犯詐騙罪，判處有期徒刑1年2個月，并處罰金1萬元;決定執行死刑，剝奪政治權利終身，并處罰金1萬元。二、對被告人高偉的違法所得1萬元予以追繳。三、被告人高偉賠償附帶民事訴訟原告人經濟損失29156元。

案后思

本案提醒人們，妄圖通過殺害親人來騙保攬財，本身已是違背人倫親情的禽獸之舉，事主必將因此身敗名裂，為世人所不齒。更重要的是，此類案件必然會在訂立保險合同，以及在殺人犯罪的準備和實施過程中留下諸多的蛛絲馬跡，行為人非但不能順利騙保，還將難逃法律的嚴厲制裁，可謂得不償失！

案例 ?| ?人為制造事故騙保 賠了夫人又折兵

王健軍是四川平昌人，在當地經營一家邵平物流公司。2017年6月，其計劃偽造交通事故進行保險詐騙，并將計劃實施保險詐騙一事告知同鄉胡德榮，準備讓同鄉胡德榮實施駕車撞貨的環節，并承諾事后給胡德榮好處費5000元，胡德榮表示同意。

6月17日，王健軍通過發布招聘貨運司機的方式聯系到駕駛員沈某，假稱有貨需要運到成都、巴中，讓沈某幫其運貨。沈某當晚駕駛車牌為川F的貨車趕到平昌縣城王健軍物流倉庫處，王健軍安排公司員工杜蕾將其物流倉庫的凈水器、抽油煙機等貨物裝上貨車。后王健軍讓沈某將貨車停至平昌縣城龍潭溪陳家溝大橋上，并帶沈某及其妻子到餐館吃飯。隨后，胡德榮根據王健軍的安排，駕駛車牌為川S的貨車（車主為鮮金明）用車尾故意撞擊川F車身左側，造成川F車身及車上貨物受損。

事后，王健軍、杜蕾以貨主身份，鮮金明以車主身份，胡德榮以駕駛員身份，故意隱瞞事實真相，偽造購貨憑證等，欺騙交警和保險公司工作人員找保險公司索賠，中國平安財產保險股份有限公司于2017年7月26日向達州市海運公司（以下簡稱海運公司）支付保險賠償金109640元。8月，王健軍從海運公司處收到詐騙所得的109600元，用于支付自己在平昌縣城購買住房的首付款，并分給杜蕾、胡德榮4000元、2000元。

2017年6月29日凌晨，平昌人陳先華駕駛車牌為川Y的機動車行駛至平昌縣，撞上了停在公路邊的一輛大貨車，造成川Y機動車右前側車燈處、立柱受損。因該車當時未懸掛車牌，陳先華與同車的鮮金明均未向公安機關和保險公司報案。

事故發生后，兩人向王健軍求助，王健軍表示需要偽造一起交通事故，把川Y機動車再撞嚴重些再報保險，這樣不但可以把車修好還能賺一筆錢。

2017年6月30日上午，王健軍安排工人將事先花5300元購買的燈具、熱水器等貨物及公司倉庫里的7扇門一起裝車，讓何建平開車將貨物拉至平昌縣小學旁岔路口，并將貨物堆于路面，杜蕾在貨物旁守候。隨后，王健軍駕車和鮮金明趕到堆貨的地方確定貨物堆放好后，指示陳先華開車直接去撞堆放的貨物。

后陳先華駕駛川Y貨車到達堆貨地并用車頭撞擊貨物，故意制造了貨物和車頭受損的交通事故。在交警和保險公司工作人員調查該起事故中，杜蕾、陳先華隱瞞事實真相，均陳述系陳先華意外撞上了杜蕾堆放在此處的裝修材料，并向保險公司索賠。2017年7月10日，永誠財產保險股份有限公司向陳先華支付保險賠償金35315元。

法院另查明，王健軍還幫助他人人為制造保險事故，騙得中國人民財產保險股份有限公司對該事故核定車損賠償金為1342.5元，財產損失賠償金60900元。

平昌縣法院經審理認為，王健軍伙同他人以非法占有為目的，隱瞞故意制造機動車交通事故造成財產損失騙取保險金，其行為均已構成保險詐騙罪。遂以詐騙罪分別判處王健軍、鮮金明、杜蕾、胡德榮五年至一年不等的有期徒刑，并處3萬元至1萬元不等的罰金。王健軍等人不服，提起上訴，四川省巴中市中級人民法院于2018年10月23日做出駁回上訴，維持原判的二審判決。

除了開車撞擊處于靜止狀態的車輛制造假車禍騙保外，近年來還出現了利用對方違章行駛，在車輛行進過程中制造撞車事故，進而以對方全責為由向相關保險公司索賠騙保的案例。

2016年5月至2017年6月間，被告人張永平、左興菊分別駕駛車牌為蘇A的小型轎車，多次在南京雨花臺區、鼓樓區、秦淮區、玄武區等區域內的廣場、轉盤、岔路口等地，故意駕車碰撞行駛過程中變道壓線的汽車，制造對方負全部責任的交通事故，通過快速理賠程序騙取被撞車主投保的保險公司理賠金。

經審查，張永平以上述手段故意制造交通事故共計103起，騙取人保公司等8家保險公司保險理賠金114905.5元。被告人左興菊以上述手段故意制造交通事故共計92起，騙取人保公司等7家保險公司112634.2元。

2017年6月13日，被告人張永平、左興菊在南京建鄴區黃山路交通事故理賠中心被公安機關抓獲。法院經審理認為，被告人張永平、左興菊以非法占有為目的，多次故意制造交通事故，通過虛構事實、隱瞞真相的方式，騙取他人財物，數額巨大，其行為均已構成詐騙罪。2018年5月，南京市雨花臺區人民法院以詐騙罪分別判處張永平、左興菊有期徒刑6年，罰金5萬元和有期徒刑5年，罰金4萬元。

案后思

以上幾個案例提醒人們，駕駛機動車人為制造保險事故非常不可取。首先駕車制造事故本身就存在安全隱患，沒必要用自己的生命和健康下賭注;其次造假事件一旦被專業的保險理賠人員發現，結果非但騙保不成，甚至還會因此觸犯法律，惹上詐騙罪罪名，招來牢獄之災。

案例 ?| ?偽造住院騙醫保 東窗事發蹲大牢

湖南益陽市財政局職工李才高的父親李某退休前，與王建強的父親王某、徐立平的父親徐某都是同事，而李才高、王建強、徐立平三人也曾是同事，相互間比較熟悉。

李才高的父親李某退休后，因生病治療需要大量醫療費。李才高在為李某報銷醫療費用的過程中，了解到長沙市養老保險參保人員異地報銷醫療費用要求提供住院發票、費用清單、病歷、出院診斷等資料，遂起意通過偽造整套資料虛報醫療費用。

2010年3月至2015年10月期間，李才高虛構李某異地住院治療的事實，偽造李某在益陽市蘭溪人民醫院的5次住院、在益陽市中心醫院20次住院的病歷、醫療費發票等資料，到益陽市人社局醫保局報銷醫療費用855054.8元。

2014年8月至2015年6月期間，李才高主動聯系王建強，商議采取上述方式騙取醫保費用。王建強提供了其父親王某的身份證號碼、醫保卡等資料，李才高負責偽造王某在益陽市中心醫院住院的病歷、發票等住院信息，先后四次到益陽市人社局醫保局報銷醫療費用共計242843.89元。事后，李才高和王建強將虛報的醫療費用瓜分。

2014年9月至2015年9月期間，李才高再次聯系徐立平，商議采取上述方式騙取醫保費用。徐立平提供了其父親徐某的身份證號碼、醫保卡等資料，李才高負責偽造徐某在益陽市中心醫院住院的病歷、發票等住院信息，五次到益陽市人社局醫保局報銷醫療費用共計300086.33元。事后，李才高和徐立平將虛報的醫療費用瓜分。

2016年3月10日，李才高主動到長沙市公安局芙蓉分局投案，遂案發。同年3月24日和4月19日，王建強、徐立平在接到公安機關的電話通知后，主動到長沙市公安局芙蓉分局接受調查。

2017年2月27日，被告人徐立平的親屬代為退繳了300086.33元，退入市醫保局醫保基金專用賬戶;同日，被告人王建強的親屬代為退繳了242843.89元，退入市醫保局醫保基金專用賬戶。

長沙市芙蓉區人民法院經審理認為：被告人李才高、徐立平、王建強以非法占有為目的，采取虛構事實、隱瞞真相的方式，騙領國家醫保基金，其行為均構成詐騙罪，其中李才高的詐騙金額為1407074.99元，數額特別巨大;徐立平、王建強的詐騙金額分別為300086.33元和242843.89元，數額巨大。

2017年3月，一審法院以詐騙罪分別判處李才高有期徒刑8年，并處罰金20萬元;判處徐立平有期徒刑3年，緩刑5年，并處罰金6萬元;判處王建強有期徒刑3年，緩刑4年，并處罰金5萬元;同時判決責令李才高繼續退賠違法所得864144.77元，退還長沙市人力資源和社會保障局醫療保險管理服務局醫保基金專用賬戶。

一審宣判后，李才高不服，提出上訴。鑒于在二審審理期間，李才高的親屬代為退賠部分被騙醫保基金至醫保基金專用賬戶，且考慮到其騙取醫保基金的動機系為支付其父親的高額醫藥費用，社會危害性相對較小，并具有自首、認罪、悔罪等情節，遂改判李才高有期徒刑6年6個月，并處罰金10萬元，并責令其繼續退賠違法所得764144.77元。

案后思

本案提醒人們，養老保險待遇的享受，需以實際患病并產生治療費用為前提。沒有住院，卻編造假的病歷、住院發票、費用清單、出院診斷等住院資料騙保無異于刀口舔血、火中取栗，只是一種自欺欺人的把戲而已。因為有關部門只要到醫院一調查，假的住院資料就會立即浮出水面，等待事主的必將是遙遙無期的牢獄之災！