MRI與CT對不同時期腦出血的診斷價值對比分析

榮青青

（江蘇省沭陽縣中心醫院 江蘇 宿遷 223600）

現今為止，對腦出血的鑒定方法主要包括CT、MRI等相關影像學手段，CT可以判斷出患者的出血位置、出血量以及出血特點，給醫生帶來診治依據。MRI在最近幾年技術水平不斷提升，在診斷上比CT更加敏感，慢慢受到醫患人員的大力支持[1]。為了深度了解這兩種方式對腦出血患者不同時期的診斷價值，本文將我院在2017年3月—2019年2月期間收治的75例腦出血患者作為研究對象，分別進行CT和MRI兩種診斷方式，并對其診斷結果進行探討和分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年3月—2019年2月期間收治的75例腦出血患者，男性37例，女性38例，年齡為27歲～70歲，平均年齡（44.95±8.08）歲；腦出血超急性期19例、急性期30例、亞急性期15例和慢性期11例。

1.2 方法

CT檢查：患者都通過西門子64排128層螺旋CT做頭顱CT檢查，參數為：電壓采用120kV，電流設置為100mA，層厚和層距都設置為10mm，矩陣大小為256×256?；颊弑３盅雠P姿勢，掃描起始位置在顱底遠端，結束位置在顱頂，平掃方式為軸位平掃，掃描后將數據圖像傳到電腦做重建處理，并做相關影像學技術操作。最后通過主治醫師對影像進行分析，閱片后由高級職稱醫師做檢測，如有異議經溝通一致后再確診[2]。

MRI檢查：患者均通過西門子1.5T磁共振進行頭顱MRI檢查，先對頭顱橫斷予以檢查，包含T1WI（參數：TR 700～800ms，TE 20～25ms）、T2WI（TR 2500～2700ms，TE 10～135ms）和FLAIR，矩陣大小為256×256，同時予以矢狀位T1WI檢查。然后予以SWI掃描，把檢查結果交給高資質醫師進行鑒定分析。

1.3 觀察指標

對患者使用CT和MRI檢查后，觀察病灶的CT值及信號特征等影像表現，從而判斷腦出血處于超急性期、急性期、亞急性期和慢性期的哪個階段，再對比分析CT與MRI對腦出血分期的診斷度。

1.4 統計學方法

通過SPSS19.0軟件對腦出血患者在不同時期，不同診斷方式下產生的相關數據進行統計學計算，計數資料通過百分率顯現，通過χ2實行檢驗，計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05具備統計學意義。

2 結果

兩種檢查方式下不同時期腦出血診斷度的比較

患者在兩種檢查方式下，可知MRI在腦出血不同時期的診斷度均具有較高的診斷度，明顯優于CT檢查，但在超急性期，CT診斷的敏感度明顯優于MRI，見表。

表 MRI和CT在不同時期的診斷率比較[n（%）]

3 討論

腦出血在神經內科較為多見，其發病率較高，病情發展較快，極易造成死亡和傷殘，對患者的生命和健康構成威脅，因此，采取快速有效的檢查方法，對患者的病情進行診斷，從而提升患者生命質量，具有非常重要的意義[3]。目前對腦出血患者的檢查方法主要有CT和MRI兩種診斷方式，其中CT掃描速度快，安全性高，且費用較低，方式簡便，患者在無痛無傷情況下，完成診斷，因而該診斷方式是急性腦出血的首選診斷方式。通過CT掃描，能夠將病灶密度、形態以及血腫情況較清晰的顯示出來，可為醫生的進一步診治提供有力依據[4]。MRI在其技術的不斷更新之后，MRI可以較準確的對腦出血進行分期，各期都有不同的信號特點；超急性期：T1、T2加權相血腫均表現為等信號或略高信號；急性期：T1加權相血腫呈等信號，T2加權像表現為低信號；亞急性期：T1、T2加權相血腫都表現為高信號；慢性期：T1加權相為低信號，T2加權相為高信號，周圍含鐵血黃素在T2上表現為低信號環，在T1上為等信號或略高信號。MRI以及CT掃描在診斷上各有優勢，可針對患者自身情況有針對性進行選擇，從而提升診斷準確率。

綜上所述，對腦出血患者采用CT和MRI進行掃描檢查，均可對病癥進行有效鑒別診斷，MRI對腦出血不同時期的診斷度均較好，CT對腦出血超急性期的診斷敏感度更高，臨床可以根據病程合理選擇檢查。