高頻超聲評價冠心病患者的頸動脈粥樣硬化研究

農志飛

（龍州縣人民醫院 廣西 崇左 532400）

冠心病患者出現頸動脈粥樣硬化是一種常見的病癥狀況，而當患者發病時選擇合適的方式對患者進行癥狀評價，是保證患者康復的重要手段[1]。如何對患者病癥進行診斷是臨床研究的一項新型課題，隨著近年來超聲技術的不斷發展，現代影像學已經可以采用超聲技術對頸動脈病癥進行明確。主要在檢查過程中不能夠直接對患者頸動脈進行超聲應用，需要在開展手術前使患者的膀胱保持充盈狀態，然后在排尿后對其進行對比檢測，這樣能夠有助于冠心病病癥的顯示[2]。為研究低頻超聲與高頻超聲聯合檢查在診斷頸動脈粥樣硬化中的價值，分析和整理本院中2017年10月—2018年6月間收治的頸動脈粥樣硬化患者臨床資料，按照實驗標準隨機挑選98例患者進行本次實驗，現將成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析和整理本院中2017年10月—2018年6月間收治的頸動脈粥樣硬化患者臨床資料，按照實驗標準隨機挑選98例患者進行本次實驗，應用數字隨機法將所有患者均分為對照組和實驗組，每組分別錄入49例患者。實驗組中入選患者的性別比例數據為（男:女=26:23），年齡介于36～75歲之間，平均年齡（53.8±5.8）歲，對照組中入選患者的性別比例數據為（男:女=24:25），年齡介于30～73歲之間，平均年齡（52.9±5.4）歲。

實驗組所有患者均為初次發病，排除有其他重大疾病的患者，所有患者在出入院時。患者個體狀況對比良好，未見明顯并發癥或其他血液性疾病，患者個體狀況不對，本次研究結果造成影響，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法

在對患者進行超聲檢查前，患者保持仰臥位，采用3.5MHz的探頭對患者的頸部進行扇形掃。而如果在檢查過程中不能對患者頸動脈狀況進行詳細發現，可以由檢查者手持探頭，并且在患者頸動脈周圍進行一定程度的加壓，并且在縱向和斜向等多個方面對患者進行掃查，主要目的是獲得冠心病的聲像圖，并記錄其斑塊位置和長度走向。

對照組患者單純應用3.5～4.0MHz低頻超聲探頭進行檢查。實驗組患者在完成低頻超聲檢查后轉變為8～10MHz高頻超聲探頭進行檢查。

1.3 評價標準

根據兩組患者的診斷結果進行比較，并應用本院自制表格對檢出率和誤診率等指標進行記錄。

1.4 統計學方法

本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇χ2、t進行檢驗，若各實驗結果中P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究成果顯示，對照組患者的檢出率為81.63%，誤診率為18.37%，而實驗組分別為95.92%、4.26%，兩組對比實驗組明顯更優，差異明顯且具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者檢查結果對比[n（%）]

3 討論

動脈粥樣硬化屬于動脈脂質沉著，會引起患者動脈出現局限性的變性和壞死。而動脈內膜出現增厚，是粥樣硬化的主要標志，患者在發病時其血管內可見顯著血管內壁斑塊會引發患者的管腔出現狹窄或閉塞，引發患者出現潰瘍和血栓等癥狀。

現代國內外臨床研究中證實，冠狀動脈血管造影是對冠心病以及頸動脈粥樣硬化進行診斷的主要方式，但對患者進行診斷時，這種方式屬于一種有創診斷方案，很多患者都不能耐受這種治療方案[3]。而在臨床治療時，選擇一種無創寫高效的診斷方式是保證患者康復的重要手段。在目前臨床研究中發現，超聲對于診斷患者的動脈粥樣硬化來說有積極意義，大多數患者都能夠接受這種無創診斷。

而值得注意的是，高頻超聲以及低頻超聲的應用，在對患者病癥進行診斷時，不同研究存在不同的診斷結果。偶爾如何對超聲頻率進行選擇，是現代臨床研究中的重要內容。

而相較于低頻超聲來說，高頻超聲具有分辨率高且不受腹腔氣體干擾的特點，對于頸動脈管壁層次結構顯示來說更為清晰，能夠有助于明確患者的冠心病癥狀，但值得注意的是在進行高頻超聲掃查時，若患者的腹壁脂肪層較厚，高頻超聲就會受到探查深度的影響而提高確診難度[4]。所以在診斷時配合兩種掃描方式開展，能夠有助于提高穿透力的同時，保證分辨率對于患者康復來說有積極意義[5]。

綜上所述，對于頸動脈粥樣硬化患者，低頻超聲檢查的同時實施高頻超聲檢查。檢出率明顯高于單一的低頻超聲檢查，同時誤診率也更低，可以幫助盡早發現和治療，值得在臨床上大力推廣。