超聲測(cè)量膽囊壁厚度與慢性肝病的關(guān)系

劉 影

（內(nèi)蒙古赤峰市傳染病防治醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

慢性肝病，是在人體肝臟器官組織內(nèi)發(fā)生的病變情況，病理方面，主要是肝功損害、肝纖維化，其臨床以肝硬化和慢性肝炎為主。在臨床診斷的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)超聲檢查的慢性肝病患者的膽囊壁會(huì)有不同程度的增厚或者膽囊壁粗糙的癥狀[1]。針對(duì)這種情況，本文對(duì)超聲檢查中膽囊壁厚度與慢性肝炎的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行研究和分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年6月—2018年5月期間來(lái)我院收治的400例慢性肝病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，同時(shí)另將400例行健康體檢的患者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組400例慢性肝病患者中，男性患者230例，女性患者170例，年齡范圍從43歲～54歲不等，平均年齡為（48.32±2.36）歲；在膽囊壁方面，有225例患者增厚，有175例患者未增厚。在肝功能Child-pugh改良分級(jí)方面，A級(jí)患者104例，B級(jí)患者206例，C級(jí)患者190例。對(duì)照組中的400例健康體檢者，男性220例，女性180例，年齡范圍為44歲到55歲，平均年齡為（49.87±2.56）歲。兩組患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組人員進(jìn)行超聲檢查，超聲線陣探頭的頻率設(shè)定為3～7MHz，3～5MHz為凸陣探頭的頻率[2]。在檢查當(dāng)日，所有人員均需空腹，在檢查時(shí)，所有人員取平臥位或者左側(cè)臥位姿勢(shì)。檢測(cè)時(shí)間分為空腹、非脂肪餐后1小時(shí)，非脂肪餐后2小時(shí)，膽囊壁厚度用膽囊前后徑替代，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果計(jì)量膽囊壁厚度[3]。計(jì)算方法為：餐后1小時(shí)膽囊壁增厚量=餐后1小時(shí)膽囊壁厚度—空腹膽囊壁厚度，依此類推。如果膽囊壁厚度增厚的標(biāo)準(zhǔn)為增厚量在3mm以上。針對(duì)所有人員，測(cè)量的頻次都在3次以上，然后取均值作為最終結(jié)果[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，而治療前后指標(biāo)的比較則采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員不同時(shí)間點(diǎn)膽囊壁增厚度的比較

在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部，A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)患者，空腹時(shí)，膽囊壁增厚度隨著等級(jí)的增強(qiáng)而增大（P＜0.05）；餐后1、2小時(shí)，膽囊壁厚度隨著等級(jí)的增強(qiáng)而降低（P＜0.05）；兩組人員空腹時(shí)的膽囊壁厚度均要大于餐后1、2小時(shí)（P＜0.05）。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行比較，空腹時(shí)，實(shí)驗(yàn)組膽囊壁厚度均要大于對(duì)照組（P＜0.05）；但是餐后1、2小時(shí)膽囊壁增厚量之間的差異不顯著（P＞0.05），見(jiàn)表。

表 兩組人員不同時(shí)間點(diǎn)膽囊壁增厚度的比較

2.2 兩組人員膽囊壁厚度與門靜脈寬度的關(guān)系

在實(shí)驗(yàn)組400例患者中，有189例并發(fā)食道靜脈曲張破裂出血，發(fā)生率為47.25%，膽囊壁厚度均大于6.7mm的發(fā)生率為22.00%，厚度均大于8.4mm的發(fā)生率為50.00%。

3 討論

在本次研究中，在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)部，A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)患者，空腹時(shí)，膽囊壁增厚度隨著等級(jí)的增強(qiáng)而增大（P＜0.05）；餐后1、2小時(shí)，膽囊壁厚度隨著等級(jí)的增強(qiáng)而降低（P＜0.05）；兩組人員空腹時(shí)的膽囊壁厚度均要大于餐后1、2小時(shí)（P＜0.05）。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行比較，空腹時(shí)，實(shí)驗(yàn)組膽囊壁厚度均要大于對(duì)照組（P＜0.05）；但是餐后1、2小時(shí)膽囊壁增厚量之間的差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，在慢性肝炎的檢查中，應(yīng)用超聲測(cè)量膽囊壁厚度，簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、易于被患者接受，而且具有很高的準(zhǔn)確度，值得在臨床實(shí)踐中推廣此種方法。