CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷意義分析

雷 斌，汪慶偉（通訊作者）

（云南省西雙版納州人民醫院 云南 景洪 666100）

女性盆腔惡性腫瘤是臨床上常見的婦科疾病，此病主要包括子宮內膜癌、卵巢轉移瘤、宮頸癌、卵巢原發性惡性腫瘤等，均屬于惡性腫瘤疾病[1]。女性盆腔惡性腫瘤會對患者的盆腔造成嚴重的損傷，對患者的正常生活、工作、身心健康造成嚴重影響，隨著病情的發展，腫瘤細胞會在患者體內快速擴散，進而危及患者的生命[2]。由于女性盆腔惡性腫瘤的發病具有隱秘性，患者在發病到診斷的間隔多在6個月～5年之間，較晚的發現疾病對患者的治療帶來較大的負面影響，因此需要采取合理的診斷方式對患者的病情進行盡早的診斷，以有效控制患者的病情[3]。本文對女性盆腔惡性腫瘤患者實施CT和MR檢查，對比2中方法的診斷準確率，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接受治療的女性盆腔惡性腫瘤患者55例，選取時間為2017年10月—2018年12月，所有患者在接受治療前均行CT檢查和MR檢查。

在所有入選的患者中，患者的年齡為25～60歲，平均年齡（42.43±4.19）歲；在所有的盆腔惡性腫瘤患者中，腹痛癥狀者13例、陰道不規則出血者22例、下腹墜脹者9例、盆腔腫塊者11例。

1.2 方法

所有患者在接受治療前均行CT檢查和MR檢查。

CT檢查方法為：選用GE64排螺旋CT掃描儀對患者進行檢查，在檢查時，將層厚設為5mm、層距設為5mm，增強掃描時層厚設為3mm，首先對患者進行盆腔部位的平面掃描，根據情況給予患者的部分位置實施增強掃描。

MR檢查方法為：檢查儀器選用西門子1.5T磁共振掃描儀，在檢查時將層厚設為5mm、層距設為1mm，然后對患者實施橫斷面、冠狀位、矢狀位掃描，部分患者予以造影劑增強掃描。

在對所有的患者實施CT和MR檢查后，將結果于病例和手術進行對比、證實。

1.3 觀察指標

統計、比較兩組的CT、MR診斷結果以及CT、MR影像學特征。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件對本文數據行統計學處理，計數資料以n（%）表示，用χ2檢驗。以P＜0.05，代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 CT、MR診斷結果對比

所有患者經過CT檢查的診斷準確率為87.27%，經過MR檢查診斷的準確率為92.73%，兩種檢查方法的診斷準確率對比，差異無統計學意義，P＞0.05，見表。

表 CT、MR診斷結果對比（例）

2.2 CT、MR影像學特征對比

2.2.1 CT影像學特征 子宮內膜癌患者經CT檢查，可見患者的子宮內膜體積明顯增大，部分患者的影像中有幾頁存在；卵巢原發性惡性腫瘤患者的影像學中，可見患者的網膜成扁平狀，其邊界較為模糊，成不均勻的狀態分布；在對患者實施CT檢查時，部分患者的盆腔周圍有大量病灶鈣化、鈣化轉移的現象，并且患者的淋巴結在影像下，顯示出結節異常變大的現象，部分患者的淋巴結已經出現轉移現象；卵巢轉移瘤患者在CT檢查時，患者的腫塊密度不均勻，并有腹水的情況出現。

2.2.2 MR影像學特征 經MR檢查診斷，有11例宮頸癌內生型，患者的宮頸成不規則的體積增大現象，且信號不均勻；在對11例宮頸癌內生型患者實施增強掃描時，可見患者的早期腫瘤強化現象明顯，信號成逐漸降低的現象，到了晚期信號較強，檢測強度相較于正常宮頸組織信號強度較低。子宮內膜癌患者MR影像顯示子宮內膜呈不規則增厚，并累及患者子宮側壁。

3 討論

隨著近年來我國經濟的不斷快速發展，女性群體的工作壓力和生活壓力逐漸加大，使得女性在日常生活中容易出現多種疾病[4]。盆腔惡性腫瘤是女性常見的疾病，其屬于生殖系統惡性腫瘤，此病的產生會嚴重影響患者的盆腔功能，并會導致患者出現盆腔腫塊、月經紊亂等不良癥狀，對患者的正常生活和身體健康造成嚴重的影響，若患者的病情得不到有效的控制，此病會嚴重危及患者的生命安全[5]。

由于女性盆腔惡性腫瘤疾病在發病時具有一定的隱匿性，患者在發病初期無明顯的臨床癥狀，導致患者的病情無法得到及時的診斷，進而影響患者疾病的治療。現臨床上主要對女性盆腔惡性腫瘤患者實施CT和MR檢查診斷，CT和MR檢查診斷均是較為先進的影像學檢查方法，能夠清晰、全面的觀察患者的病灶，然后準確的對患者的病情進行診斷，CT檢查對腫瘤的鈣化轉移診斷率較高，MR對腫瘤的定位、定性效果較高[6]。

本文研究得出，所有患者經過CT檢查的診斷準確率為87.27%，經過MR檢查診斷的準確率為92.73%，兩種檢查方法的診斷準確率對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

綜上所述，在對盆腔惡性腫瘤患者進行檢查診斷時，CT檢查對腫瘤的鈣化轉移診斷率較高，MR對腫瘤的定位、定性效果較高，對患者實施兩種檢測方法聯合檢查，能夠提高疾病的診斷率。