多排螺旋CT診斷肺小結節及早期肺癌的效果及誤診率分析

張新立，汪漢林

（湖北省武漢市長航總醫院放射科 湖北 武漢 430014）

肺小結節、肺癌均屬于臨床常見病，若發現、治療不及時，可對患者生命安全造成直接性威脅，目前常運用影像學檢查。在多項影像技術中，多排螺旋CT診斷價值更高，具有操作簡便、無創性、診斷正確率高等特點，在疾病判斷、預后評估、治療方案擬定中發揮著重要作用性[1]。而本文在診斷肺部病變時，運用CT檢查，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象在2017年6月18日—2018年6月18日期間選取86例疑似肺小結節及早期肺癌患者。患者平均體重（62.78±9.38）kg；42例女性，44例男性；平均年齡（46.38±5.87）歲；病理分型：4例為中低分化腺癌，2例為未分化癌，2例為小細胞肺癌，33例為腺癌，45例為鱗癌。排除標準：（1）排除存在抵觸情緒患者；（2）排除存在陳舊性肺結核、慢性支氣管炎肺氣腫等慢性肺部疾病患者；（3）排除血液性疾病或免疫系統疾病患者。

1.2 方法

檢查方法：本次使用的多排螺旋CT由日本東芝公司提供16排或荷蘭皇家飛利浦電子公司256排提供，在檢查時，囑咐患者保持平靜呼吸狀態，采取仰臥位頭先進，連續掃描，各參數掃描：軟組織重建算法，管電流80mA，管電壓120kV，矩陣512×512，層間距8mm，層厚8mm，掃描范圍從肺尖到肺底，部分病灶行薄層靶掃描，各參數：均行全胸容積多平面重建，層距2mm，層厚2mm，管電流時間100mAs，管電壓120kV。HRCT參數：管電流時間170mAs，電壓120kV。動態增強CT掃描：經肘靜脈注射80ml碘佛醇對比劑，注射速度保持3.0ml/s，并在靜脈、動脈期實施掃描[2]。

1.3 觀察指標

觀察項目：（1）分析多排螺旋CT在疾病類型中診斷正確率；（2）多排螺旋CT診斷價值性。

1.4 統計學處理

需采用SPSS22.0統計學處理，當P＜0.05時代表差異存在統計意義。

2 結果

86例疑似肺小結節及早期肺癌患者，經確診的有73例，其中29例為肺癌，44例為肺小結節，多排螺旋CT診斷正確率為97.26%（71/73），其診斷正確率與確診結果無差異性（P＞0.05），見表。

表 分析多排螺旋CT在疾病類型中診斷正確率[n（%）]

CT診斷中，誤診2例，漏診1例，在肺小結節及早期肺癌中敏感度為97.26%，特異度為92.31%，見表2。

表2 分析CT診斷價值

3 討論

治療肺癌的關鍵在于早期發現、早期診斷、及時治療，再加上肺癌早期癥狀不具有特異性，在確診時均為中晚期，風險性較大，為了降低病死率，還需早期給予相應診斷依據，合理選擇一項診斷技術。多排螺旋CT具有診斷時間短、無輻射、無創性等優勢，能夠及時發現肺部異常之處，從而在疾病判斷時，提供科學依據。

多排螺旋CT屬于一項利用價值較高的診斷技術，能夠在不影響診斷正確率的基礎上，降低輻射劑量，且不會受周圍脹氣的影響，及時發現肺小結節檢出率，利用價值較高，與傳統X線相比，更具有高空間分辨率、時間分辨力、診斷正確率等特點，有效減少曝光劑量，提高圖像質量。除此之外，肺癌雖具有較高風險性，但盡早發現、診斷，可為治療方案擬定提供依據，從而及時挽救患者生命安全，王建文，詹偉雄等學者在《多排螺旋CT對肺小結節及早期肺癌的診斷價值》[3]一文中，和我院相同，在診斷時，運用CT診斷，并證實了CT診斷具有較高診斷價值，且誤診率較低，可為治療方案擬定提供依據。分析本次結果，多排螺旋CT診斷的敏感度為97.26%，特異度為92.31%，漏診率為2.74%，誤診率為7.69%，由此說明，CT在疾病判斷中具有較高利用價值性，可實現快速、大范圍的薄層掃描，從而在判斷疾病中具有顯著作用，提高臨床診斷正確率。由于本次使用中，仍存在誤診率和漏診率，因此對于高疑患者，需適當聯合其他診斷技術，從而提高臨床診斷正確率。

總而言之，多排螺旋CT具有價格低廉、無創性、診斷正確率高等特點，用于肺小結節及早期肺癌患者診斷中，價值性較高，不僅能夠為疾病判斷、治療方案擬定、預后判斷提供科學依據。