DR技術(shù)對(duì)股骨頭缺血壞死的診斷價(jià)值分析

丁文武

（云南省普洱市思茅區(qū)人民醫(yī)院放射科 云南 普洱 665000）

股骨頭缺血壞死是一種臨床常見骨科疾病，該癥發(fā)病原因較多，且均會(huì)造成患者骨組織缺血[1]。股骨頭缺血壞死初期及早期診斷存在一定困難，而晚期患者常并發(fā)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生護(hù)及髖關(guān)節(jié)半脫位等疾病，給患者身心健康造成巨大威脅，降低其生活質(zhì)量[2]。因此，股骨頭缺血壞死早期診斷的意義重大[3]。股骨頭缺血壞死臨床診斷方法較多，臨床上多使用數(shù)字化攝影（DR）技術(shù)檢查[4]。本次研究分析DR技術(shù)在股骨頭缺血壞死診斷中的臨床效果，以我院2018年1月—2019年2月收治64例（共70個(gè)股骨頭）股骨頭缺血壞死患者為研究對(duì)象，詳細(xì)研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2018年1月—2019年2月收治64例（共70個(gè)股骨頭）股骨頭缺血壞死患者為研究對(duì)象，此次參與研究的患者均接受數(shù)字化攝影（DR）技術(shù)檢查，記錄并觀察患者DR檢查結(jié)果。此次參與研究的患者中有男性36例，女性28例，年齡為25～72歲，平均年齡為（51.42±10.16）歲。此次參與研究的患者均確證為股骨頭缺血壞死，所有患者均已詳細(xì)了解相關(guān)研究情況。此次參與研究的患者臨床癥狀主要為：關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、腫脹、跛行、肢體短縮。本次研究中，股骨頭缺血壞死類型主要為：激素性壞死、外傷性壞死及酒精性壞死。

1.2 方法

此次參與研究的患者均接受DR技術(shù)檢查，所有患者均進(jìn)行雙側(cè)股骨頭正位攝片。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄并觀察所有患者DR技術(shù)檢查結(jié)果，并分析各階段股骨頭缺血壞死診斷準(zhǔn)確率情況。

2 結(jié)果

2.1 DR檢查特征

此次參與研究的患者經(jīng)DR檢查后，依據(jù)其情況分為初期、早期、中期及晚期。初期股骨頭缺血壞死DR結(jié)果顯示，未出現(xiàn)任何明顯異常情況；早期股骨頭缺血壞死DR檢查結(jié)果顯示，病灶部位骨質(zhì)密度出現(xiàn)一定程度增大，病灶周圍出現(xiàn)囊性變化，關(guān)節(jié)間隙未發(fā)現(xiàn)異常；中期股骨頭缺血壞死DR檢查結(jié)果顯示，股骨頭軟骨出現(xiàn)變平、碎裂及輕度變形情況，且骨質(zhì)密度出現(xiàn)一定程度增大，關(guān)節(jié)間隙未出現(xiàn)明顯窄縮情況；晚期股骨頭缺血壞死DR檢查結(jié)果顯示，患者股骨頭軟骨出現(xiàn)變平、碎裂及變形情況，下骨板出現(xiàn)不平整情況。

2.2 各階段患者DR技術(shù)診斷準(zhǔn)確率

此次參與研究的患者中，64例（共70個(gè)股骨頭）確診為股骨頭缺血壞死，其中7例為初期，21例為早期，27例為中期，15例為晚期。而所有患者DR技術(shù)診斷結(jié)果顯示，15例為晚期，27例為中期，0例為初期，8例為早期，中晚期股骨頭缺血壞死診斷準(zhǔn)確率均為100%，而初期診斷準(zhǔn)確率為0.00%，早期診斷準(zhǔn)確率為38.10%。詳細(xì)情況見表。

表 不同時(shí)期股骨頭缺血壞死診斷準(zhǔn)確率[n（%）]

3 討論

股骨頭缺血性壞死可分為初期、早期、中期及晚期。股骨頭缺血壞死晚期患者行動(dòng)力會(huì)受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量顯著降低[5]。正常股骨頭表現(xiàn)為形態(tài)完整、表面光滑，而缺血壞死股骨頭會(huì)出現(xiàn)軟骨變平、碎裂及變形等情況[6]。引發(fā)股骨頭缺血壞死的原因較多，但最終均會(huì)引起患者骨組織缺血。股骨頭缺血壞死患者在早期確診并及時(shí)接受有效治療，能獲得更好臨床療效[7]。

本次研究選取64例（共70個(gè)股骨頭）股骨頭壞死患者進(jìn)行DR技術(shù)檢查。DR檢查結(jié)果依據(jù)患者股骨頭缺血壞死情況劃分為初期、早期、中期及晚期[8]。初期股骨頭缺血壞死DR結(jié)果顯示，未出現(xiàn)任何明顯異常情況；早期股骨頭缺血壞死DR檢查結(jié)果顯示，病灶部位骨質(zhì)密度出現(xiàn)一定程度增大，病灶周圍出現(xiàn)囊性變化，關(guān)節(jié)間隙未發(fā)現(xiàn)異常；中期股骨頭缺血壞死DR檢查結(jié)果顯示，股骨頭軟骨出現(xiàn)變平、碎裂及輕度變形情況，且骨質(zhì)密度出現(xiàn)一定程度增大，關(guān)節(jié)間隙未出現(xiàn)明顯窄縮情況；晚期股骨頭缺血壞死DR檢查結(jié)果顯示，患者股骨頭軟骨出現(xiàn)變平、碎裂及變形情況，下骨板出現(xiàn)不平整情況[9]。

此次參與研究的患者中，64例（共70個(gè)股骨頭）確診為股骨頭缺血壞死，其中7例為初期，21例為早期，27例為中期，15例為晚期。而所有患者DR技術(shù)診斷結(jié)果顯示，15例為晚期，27例為中期，0例為初期，8例為早期，中晚期股骨頭缺血壞死診斷準(zhǔn)確率均為100%，而初期診斷準(zhǔn)確率為0.00%，早期診斷準(zhǔn)確率為38.10%。因此，DR技術(shù)在股骨頭缺血壞死中晚期檢查中的效果較好，但初期及早期檢查效果較差，實(shí)際使用中應(yīng)結(jié)合其他檢查方法，提高診斷準(zhǔn)確率。