乳腺常規超聲、超聲“螢火蟲”成像技術對乳腺腫塊微鈣化的診斷價值研究

王 晶

（江蘇省泰州市興化市戴南人民醫院 江蘇 泰州 225721）

乳腺腫塊有良性、惡性之分，良性腫塊和惡性腫塊都有可能伴有鈣化，對此病的診斷采用乳腺常規超聲、乳腺鉬靶以及超聲“螢火蟲”檢查，良性的腫塊的鈣化斑常由于細胞壞死所致，分布集中，形態規整，如圓形或者近圓形，大部分患者只有一個鈣化斑；惡性腫塊的鈣化斑呈珍珠樣，非常密集。在對乳腺腫塊微鈣化的診斷通常采用超聲檢查，此方法簡便易行、無創，但是有一定的誤診率，超聲“螢火蟲”成像是在常規超聲的基礎上進行圖像處理的技術，可檢測組織微鈣化，有助于提高檢查的準確率[1]。本文就乳腺常規超聲與超聲"螢火蟲"成像技術對乳腺腫塊微鈣化患者中的診斷價值進行分析，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2019年2月在我院診查的60例乳腺腫塊微鈣化患者參與本次研究，年齡24～68歲，平均年齡（45.5±4.6）歲，病程為1～5個月，患者的平均病程（3.2±0.5）個月，60例患者中，共檢出112個結節，良性60個、惡性52個，所有患者通過病理檢查確診為腺腫塊微鈣化。

1.2 方法

對照組應用乳腺超聲的檢查方法，采用東芝Aplio 500彩色多普勒超聲診斷儀對患者的胸部進行診查，將探頭頻率設置在7.5～12MHz，檢查腫塊的大小、位置、形態、邊界、回聲，觀察腫塊內部是否有鈣化現象，觀測腫塊內的血流情況。觀察組在對照組基礎上再應用“螢火蟲”成像技術檢查乳腺內的腫塊是否鈣化，并記錄病灶的大小、形態、數目以及分布等。將病理活檢作為金標準。

1.3 觀察指標

對比兩組檢查結果的準確率、靈敏度及特異度。

1.4 評價標準

采用放射學診斷標準對超聲的結果進行分級：0級表示需附加影像評價，病灶有惡性危險的可能性；1級表示陰性，影像檢查無腫塊，結構正常；2級為良性，單純囊腫、乳腺內淋巴結；3級可能為良性，惡性風險＜2%，纖維瘤的可能性較大；4級為可能異常，惡性風險為3%～94%，需進行組織活檢；5級則顯示為惡性，惡性風險＞95%；6級則為活檢惡性。良性為≤3級，惡性為≥4級。

1.5 統計學分析

應用軟件SPSS22.0處理本研究中的數據，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。若P＜0.05：比較差異有統計學意義。

2 結果

112個乳腺腫塊中，超聲“螢火蟲”顯示有35個微小鈣化灶、常規超聲顯示24個；常規超聲的靈敏度為46.15%（24/52）、準確度為61.61%（69/112）；超聲“螢火蟲”的靈敏度為67.31%（35/52）、準確度為71.43%（80/112），見表。

表 兩組診斷結果對比表[n（%）]

3 討論

乳腺疾病是女性常發生的疾病，乳腺癌的發病率逐年升高，在對乳腺疾病的診斷中，通常采用乳腺鉬靶、乳腺常規超聲以及超聲“螢火蟲”成像技術來進行診斷。有文獻報道，超聲檢查對女性乳腺腫塊的良惡性鑒別以及腫塊內是否存在微小鈣化，有非常重要的診斷作用，若乳腺內腫塊伴有砂礫樣鈣化，那么，發生癌變的可能要比腫塊內無鈣化的高出將近5倍[2]。

常規超聲具有無創、無輻射、檢查便利等優勢，常用于對臟器病灶的檢查中[3]。而超聲“螢火蟲”成像是在超聲基礎上進行技術提升，此技術將常規超聲檢測到的信號和數據進行再次處理，以“黑化”的背景效果來顯現出來，通過此技術可以將濾波后的微小鈣化顯示出來，然后將此技術處理所得到的圖像同常規超聲圖像進行復核并藍化，使微小鈣化在藍色北京中凸顯出來成像[4]。這種微小鈣化在藍色背景下和傍晚夜空中的螢火蟲畫面非常相似，所以，將這種技術命名為超聲“螢火蟲”成像技術。此技術可提高對微小鈣化的準確度。可為早期乳腺癌以及乳腺病變提供一定的診斷依據[5]。本研究結果顯示，超聲“螢火蟲”成像技術的靈敏度、特異度以及準確度高于常規超聲。

綜上所述，超聲“螢火蟲”在診斷微小鈣化灶中相較于常規超聲，有一定的診斷價值，可清晰的顯示微小鈣化灶，有助于發現早期乳腺癌，由于操作技術、人為因素等原因影響，此檢測準確率有待進一步提高。