小肝癌診斷中16層螺旋CT多期增強掃描技術(shù)的應(yīng)用研究

李政凈

（邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院放射科 廣西 南寧 530200）

肝癌是我國目前臨床較為常見的惡性腫瘤疾病，由于該疾病病理發(fā)展較為復(fù)雜和特殊，一到晚期治療就變得尤為困難，死亡率較高，因此該疾病的早期診斷和治療顯得尤為重要[1]。小肝癌又被稱為早期肝癌或者亞臨床肝癌，小肝癌患者的臨床癥狀不明顯，由此就大大增加了診斷的任務(wù)和難度，進而就會導(dǎo)致治療效果低下。近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)和X線技術(shù)的不斷發(fā)展，16層螺旋CT多期增強掃描CT被廣泛應(yīng)用到臨床診斷小肝癌中，相較于傳統(tǒng)的CT設(shè)備，16層螺旋CT多期增強掃描技術(shù)的速度更快，效率更高，圖像更為清晰，準確率也隨之提高[2]。本次研究在小肝癌的診斷當中應(yīng)用16層螺旋CT多期增強掃描技術(shù)的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究采用回顧性研究的方式，選取2017年1月—2018年1月期間我院收治的40例小肝癌患者作為研究對象。其中男性患者23例，女性患者17例，年齡最大的69歲，年齡最小的26歲，平均年齡（50.5±1.2）歲。納入標準：（1）所有患者知情并自愿參與本次研究；（2）所有患者均通過臨床確診為小肝癌。

1.2 方法

對臨床40例小肝癌患者采用型號為24排16層西門子CT進行多期增強掃描。所有患者在接受檢查之前必須禁食。具體掃描流程為：（1）設(shè)置24排16層西門子CT的相關(guān)參數(shù)，設(shè)置管電流為300mA，層距和層厚度均為1mm，管電壓為120kV；（2）患者均保持仰臥體位，在掃描時先掃描患者的肝臟邊緣，再借助高壓注射器，速率為2.5ml/s～3ml/s之間，劑量在85ml～90ml之間，對患者進行增強造影劑的靜脈注射；（3）第一次掃描在注射增強造影劑之后35s左右進行肝動脈期全肝掃描，在注射造影劑60s～70s左右進行門靜脈期的全肝掃描，再在注射造影劑3分鐘～5分鐘之內(nèi)進行延遲期的全肝掃描[3]。在對患者實施16層螺旋CT多期增強掃描操作之后，根據(jù)患者的臨床癥狀對其進行診斷，患者均接受超聲、穿刺活檢和磁共振成像檢查。

1.3 觀察指標

采用16層螺旋CT多期增強掃描之后，觀察并記錄診斷小肝癌的準確率和各個時期小肝癌病灶的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進行處理和分析，計量資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析診斷結(jié)果的準確率

采用16層螺旋CT多期增強掃描，被確診患有小肝癌的患者有39例，診斷的準確率為97.50%。

2.2 分析各時期小肝癌病灶的檢出率

分析下表，采用16層螺旋CT多期增強掃描，檢出動脈期肝腫瘤病灶33個，檢出率為82.50%；檢出門靜脈期肝腫瘤病灶32個，檢出率為80.0%；檢出延遲期肝腫瘤病灶31例，檢出率為77.50%。

表 三期小肝癌病灶檢出率

3 討論

肝癌在臨床在較為常見，是一種惡性腫瘤疾病，由于初期臨床癥狀不明顯，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時大都處于中晚期，而中晚期肝癌的治療效果較差，進而導(dǎo)致中晚期肝癌的死亡率較高。因此，早期的小肝癌診斷顯得尤為重要，采用有效手段進行診斷，可以大幅度地提升小肝癌患者的存活率。以往診斷小肝癌的手段是插管造影法和常規(guī)CT掃描法，前一種方法操作起來尤為復(fù)雜，且檢測效果不佳，具有局限性，后一種方法雖突破了插管造影法的局限，但是速度較慢，且病灶檢出率較低。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，多層螺旋CT多期增強掃描技術(shù)被廣泛應(yīng)用到小肝癌的臨床診斷當中，此方法掃描速度快，病灶檢出率較高，能夠清晰顯示圖像，且診斷準確率較高，有利于小肝癌患者的早期診斷[4]。

本次研究結(jié)果顯示，采用16層螺旋CT多期增強掃描被確診患有小肝癌的患者有39例，診斷的準確率為97.50%。采用16層螺旋CT多期增強掃描，動脈期檢出率為82.50%；門靜脈期檢出率為80.0%；延遲期檢出率為77.50%。

綜上所述，應(yīng)用16層螺旋CT多期增強掃描技術(shù)診斷小肝癌，可以清晰地顯示不同CT掃描時期中小肝癌病灶的變化情況，診斷準確率高，能夠為治療小肝癌提高可靠的依據(jù)，值得臨床診斷應(yīng)用和推廣[5]。