超聲影像檢查在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用分析

王延進

（沂源縣婦幼保健院 山東 淄博 256100）

婦產科急腹癥體現的主要臨床癥狀是腹部疼痛，急腹癥如同其名，患者短時間會出現出血、休克，有嚴重的生命危險，據調查當前的婦產科急腹癥已經呈現出年輕化的趨勢，患者自我保健意識、避孕意識等不足，誘發等等婦科癥狀，臨床上應結合超聲影像檢查確認婦產科急腹癥的類型，盡快展開對癥下藥的治療，本文結合病理診斷與超聲影像診斷形式進行效果調查，并基于患者不同狀況分析超聲影像診斷的準確率，展開了數據統計分析：

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取我院2018年2月—2019年2月之間收治的婦產科急腹癥患者共有80例展開對比分析，患者年齡30歲以下的有11例，30～40歲之間的有37例，40歲以上的患者32例，患者的平均年齡（34.18±12.27）歲?；颊呓员憩F出腹部不同程度的疼痛，部分患者伴隨陰道出血、惡心嘔吐等癥狀，本期調查中患者的年齡與病痛誘因等無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者進行病理診斷，詢問患者病史，了解患者當前疼痛部位、疼痛持續時間、女性是否停經等信息，腹部觸診了解腹肌緊張情況、有無壓痛及反跳痛；深觸了解包塊部位、大小、觸痛、可動性。叩診有無移動性濁音。聽診腸鳴音，如連續3分鐘未聞及即腸鳴音消失；腸鳴音亢進可能為早期腸梗阻的表現。觀察患者面貌、有無貧血征象、意識狀態如何，并測血壓、脈搏、體溫；傾斜實驗（tilt-test）陽性反映循環血容量不足。聽診心、肺，如有內出血，可有心率加速的表現。書寫患者者癥狀檢查記錄，而后展開超聲影像檢查，并于檢查前一天晚上清淡飲食，以盡量減少胃腸氣體的干擾。結合超聲影像檢查步驟進行流程性觀測，通過多切面、多角度的觀察，了解子宮、宮腔、附件等狀況，收集診斷結果與病理診斷展開對比。

1.3 觀察指標

采取超聲影像形式檢查患者癥狀并進行診斷，與進行病理診斷的前期結果進行對照，了解病理正式結果的分析成效，另外統計超聲診斷急腹癥的癥狀符合率、誤診率、漏診率，總計超聲診斷率。

1.4 統計學方法

本次統計采取軟件系統SPSS21.0展開分析，其中χ2檢驗計數資料，計量資料利用t檢驗，以±s表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

2 結果

觀察組經過病理診斷，對其中77例患者，也就是96.25%的患者確診為婦產科急腹癥，另外3例誤診為其他胃腸疾病，超聲診斷下的確診率為100%，無漏診與誤診。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 患者前經病理診斷后進超聲影像診斷的結果對比分析

在超聲影像下，針對患者的婦科急腹癥展開相應疼痛類型的檢查，其中僅有卵巢囊腫破裂出血與異位妊娠分別1例誤診等。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 患者超聲影像診斷各類情況的結果對比

3 討論

婦產科急腹癥有著明顯的腹痛、內出血等特點，但由于與其他的疾病表現癥狀相似，因此在診斷的過程中容易出現誤診，部分患者在婦產科急腹癥期間內出血量短時間增加，甚至出現休克問題，需要快速而及時的搶救，通過病理診斷形式，先了解患者的病史，進行查體，通過聽診觸診等形式確定患者的疼痛部位，另外還可以配合婦科檢查，結合超聲影像診斷的形式，了解患者的子宮是否增大、壓痛，附件區有無包塊及壓痛，子宮是否有推舉痛，后穹窿是否飽滿，飽滿者示盆腔內有積血或積液。多能夠明確病因，結合患者的病因盡快安排手術或者保守治療，減少了等待觀察時間，醫療處理更為及時、恰當。本文的調查中，全部80例患者經過病理診斷已經能夠基本上大部分確診，另外在超聲影像診斷下可全部確診，并區分出患者的病痛因素，通過科室之間的配合給予有效的治療，對于控制患者的病痛，減輕患者的疼痛有著重要意義。在超聲影像下，針對患者的婦科急腹癥展開相應疼痛類型的檢查，其中僅有卵巢囊腫破裂出血與異位妊娠分別1例誤診，其他診斷結果均準確無誤，確診率較高，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。醫療工作者還應充分的了解超聲影像診斷的設備利用方式、注意事項，爭取在合理的醫療檢查空間下，取得良好的診斷結果，優化醫療診斷形式，合理展開系列的后續治療干預。