基于微信公眾平臺和對分課堂的聯合教學模式構建及其在《臨床藥理學》教學中的應用

范景輝，范明輝，趙玉梅，時薛麗

牡丹江醫學院附屬紅旗醫院：1 藥學部；2 心臟重癥醫學科， 黑龍江 牡丹江 157000

藥學是醫學類院校重要的教學組成部分，是培養具備藥學學科基本理論知識和實驗技能的高級科學技術人才的學科[1-2]。近年來，藥學學科高速發展，知識更新更為頻繁，且不斷地向著橫向和縱向發展。如在橫向發展方面，藥學與臨床醫學等學科的聯系日益緊密，甚至在許多情況下，需要將多學科的知識融會貫通后，才能有效解決問題；在深度方面，許多前沿的知識已經融入到教學內容中，以進一步擴展學生的學習視野[3-4]。但藥學專業的授課學時未明顯增加，在有限的課堂教學時間內，教師無法有效地向學生傳遞更多的知識內容。為了解決此問題，牡丹江醫學院附屬紅旗醫院構建了基于微信公眾平臺和對分課堂的聯合教學模式，并以《臨床藥理學》為授課課程，進行一個學期的教學實踐，取得較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2018年7月—2019年1月，選擇該院2016級藥學專業本科班94名學生作為教學對象。隨機將學生分為對照組和實驗組，每組各47名學生。在對照組中，男20名，女27名，平均年齡(21.89±0.62)歲；在實驗組中，男21名，女26名，平均年齡(21.62±0.48)歲。上學期考試課平均成績為(72.68±7.32)分。兩組學生基本情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 教學方法

1.2.1對照組教學方法對照組采取講授法授課，教師按照教學大綱和《臨床藥理學》教材內容，逐章逐節地進行教學。

1.2.2實驗組教學方法

·利用微信公眾平臺開展課前教學在課堂授課前，利用微信公眾平臺向學生開展前期教學，具體教學過程如下：①建立微信公眾號。教師首先在電腦端注冊教學公眾號，該次教學公眾號命名為“臨床藥理學快樂學習平臺”，并讓學生關注公眾號。②發布課前教學資源。課前教學資源由基礎知識和擴展知識兩部分組成。基礎知識以教師授課PPT為主，擴展知識包括與本科課程相關的醫學論文和慕課等。在資源上傳時，由于微信公眾平臺尚不支持PPT等文件格式的上傳，教師可將教學資源存儲在百度云盤等提供云存儲服務的網站上，然后在微信公眾平臺上提供下載鏈接和提取碼，供學生課前下載和自學使用。③師生實時交流。教師每日定時瀏覽學生在微信公眾平臺上的反饋信息，并及時加以解答。④自學測試。教師根據教學內容，在問卷星網站中編寫該次測試的試卷，并將試卷網址發布至微信公眾平臺，由學生進行在線測試。測試完成后，教師根據問卷星網站帶有的試題分析功能，總結學生自學過程中遇到的共性問題。

·對分課堂課內教學對分課堂由前后兩個主要的教學環節組成。前半部分教師仍然采取講授法授課，但由于學生在課前已經通過微信公眾平臺對該次課程有了基本的了解和掌握，因此，對教學內容進行縮減，即基礎類的知識一筆帶過，主要針對性地講解在自學測試環節中出現的共性問題，使學生對書本知識更好地理解和掌握。

后半部分采取學生討論的方式進行教學，具體過程如下：①教師提出問題。教師重點以上文第一步“發布課前教學資源”中擴展知識資源的內容，設計該環節的教學案例，并向學生提出問題[5-7]。②學生分組。以6～8人為單位，教師按照學生的學號，每次采取不同的順序分組。如第一次課按單號分組，第二次課按雙號分組等，并隨機指定某一學生擔任組長。③學生討論。學生根據以上環節的自學和課堂學習結果，闡述和討論問題的解決方法。組長除了參與討論外，須記錄最終的討論結果。需要注意的是，并不要求該組的討論結果必須一致，可以有多種不同的解決方法[8-10]。④組長發言。學生討論結束后，各組組長公布該組的解決方法，此時若其他組長或組員有不同意見，可以進一步展開討論。⑤教師總結。教師最后公布正確答案，并以小組為單位，逐一點評各組解決方法的優缺點。

1.3 觀察標準

觀察標準包括以下幾方面：①以實驗組學生作為調查對象，調查其對基于微信公眾平臺和對分課堂聯合教學模式的學習效果；②以對照組和實驗組學生作為比較對象，比較兩組學生學習體驗；③比較兩組學生《臨床藥理學》的期末成績。

1.4 統計分析方法

2 結果

2.1 實驗組學生學習效果調查

實驗組學生學習效果調查結果如表1所示，可見各項調查項目的滿意率均在93.62%以上。

表1實驗組學生學習效果調查n(%)

調查項目 是滿意率對教材知識有更充分的理解47100.00擴展了學習視野4697.87提高了自學能力4595.74調查項目 是滿意率提高了語言表達能力4493.62提高了溝通能力47100.00提高了團隊協作能力4595.74

2.2 對照組和實驗組學生學習體驗比較

對照組和實驗組學生學習體驗比較如表2所示，可見兩組學生在課前自學指導滿意率等7項比較，差異均具有統計學意義(P<0.05)。

表2 對照組和實驗組學生學習體驗比較

2.3 對照組和實驗組學生《臨床藥理學》期末成績比較

對照組《臨床藥理學》期末成績為42～94分，平均成績為(73.25±6.26)分；實驗組成績為57～96分，平均成績為(80.23±5.32)分。兩組比較，差異具有統計學意義(t=2.413，P=0.018)。

3 討論

近年來，隨著藥學學科的高速發展，不僅自身的知識內容體系更為復雜，而且藥學與其他學科的關聯日益緊密，自然對藥學教育提出了更高的教學質量要求。但在高等教育環節中，教學時間卻并未明顯增加，使教師在有限的課堂教學時間內，很難對教學知識進行有效的擴展。

因此，牡丹江醫學院附屬紅旗醫院構建基于微信公眾平臺和對分課堂的聯合教學模式，并應用于《臨床藥理學》教學中。其中，利用微信公眾平臺開展教學具有極高的可行性，因為微信具有普及率高和使用便捷等特點，如在普及率高方面，據報道，截止至2017年12月，我國微信日登錄用戶達9.02億人次，在學生群體中，微信使用率接近100%[11]。在該次教學中，未發現不會使用微信的情況發生。在使用便捷方面，智能手機是微信的軟件載體，它是一種通訊設備，更是學生必備的娛樂和生活工具。據麥可思研究院2018年報道，我國大學生日均使用手機時間長達5.2 h[12]。因此，通過智能手機的微信軟件指導學生學習雖然屬于一種新生事物，但符合學生的日常使用習慣，易于被學生所接受。

通過微信公眾平臺開展教學的目的如下：①延長了教學時間。學生步入大學校門后，雖然課堂授課時間是有限的，但課余時間較為充足。利用微信公眾平臺開展教學，能夠將學生的課余時間納入教學部分之一，為知識的擴展教學提供可行性；②擴展了教學內容。教師可以將相關教學資源的鏈接發送至微信公眾平臺，以擴展教學知識的深度和廣度；③為師生實時交流提供了媒介。大部分醫學高校中并不要求教師坐班，而且下課后，學生也往往分布在圖書館或各個自習室進行學習，師生之間很難做到有效交流，微信公眾平臺具有在線留言和回復等功能，有效解決了師生課后溝通不便的問題；④通過與其他網站平臺的結合，實現了在線測試和自學效果評估的功能。嚴格來說，自學測試是指導學生自學的一種非常重要的環節，經過有效、合理的測試，不僅可以了解學生的自學情況，還可增加學生的自學壓力。但在以往的自學指導過程中，若想實現自學測試，只能獨立編寫或購買專門的測試軟件，較高的軟件開發難度或經濟成本，使自學測試很難實現。在該次教學研究過程中，借助問卷星網站編寫各節課程的測試試卷，并將試卷網址發布至微信公眾平臺，學生自學完成后，可以隨時進行測驗，使整個自學環節更為完整和完善。而且問卷星網站還具有一定的測試結果分析功能，便于教師找出學生自學階段存在的共性問題。

對分課堂是復旦大學心理系張學新教授提出的一種新的教學模式，其概念是將傳統的課堂授課時間分為兩部分：在前部分時間，教師是課堂的主角，由教師向學生講解知識；在后半部分時間，學生是課堂的主角，通過討論的方式，進行交互式學習。在當今的教學環境下，對分課堂教學模式具有獨有的價值和意義。因為我國現代的教育制度為應試教育，雖然國內醫學專家和廣大一線教師已經意識到應試教育的種種弊端，但在我國師生比例過大等客觀條件下，應試教育必然長期存在。在此環境中，學生成績無疑是衡量學生是否優秀的唯一標準，這也正是很多偏重素質教育的教學法(如PBL、TBL和三明治教學法等)在我國不具有普遍適用性的根本原因。對分課堂教學法與PBL等教學法比較，其并沒有完全摒棄對書本教材知識的講解，即其通過前部分授課環節，滿足學生基本的知識學習需求；另外，在其后半部教學環節中，通過學生討論開展教學，改善了講授法教學內容固定、知識傳遞途徑單一和課堂氛圍緊張等弊端，加強了對學生綜合素質和能力的培養。

當對分課堂教學模式與微信公眾平臺相互結合后，可以起到一加一大于二的效果。其原因如下：首先根據對分課堂的概念可知，對分課堂將課堂教學分兩部分。在教師講解環節，需要將以往90 min的內容，壓縮為45 min左右，這樣就帶來一個問題，即時間壓縮后，對教學內容自然有所取舍，由于學生的基礎知識和理解能力各異，很難做到知識取舍的合理性，舍去的教學內容，可能恰恰是某些學生未掌握的知識點，尤其對于基礎知識和理解能力偏弱的學生影響更為明顯。將微信公眾平臺插入后，通過在線測試環節，教師能夠歸納出學生自學環節遇到的共性問題，然后將其納入對分課堂前部分課堂教學的核心內容，使課堂教學更具針對性。在討論環節，學生對知識掌握的深度和廣度，直接決定了該環節的討論效果?；谖⑿殴娖脚_的自學環節，有效實現了自學內容的深度和廣度方面的擴展，保證了學生討論的教學效果。

教學結束后，實驗組對基于微信公眾平臺和對分課堂聯合教學模式的學習效果較為滿意；與對照組比較，學習體驗更為理想；在《臨床藥理學》的期末成績方面比較，實驗組高于對照組。反映出新教學模式的實施后，教學效果較為理想。