基于雨課堂的《中醫學概論》課程教學改革實踐

吳祖春，路 艷，劉亞梅，余麗娟

廣州中醫藥大學基礎醫學院， 廣州 510405

雨課堂是清華大學2016年4月推出的智慧教學工具，旨在將前沿的信息技術融入到教學場景中，致力于為所有教學過程提供數據化、智能化的信息支持，主要面向高等教育領域。它基于PPT和微信，較好地契合了教師的使用需求，實現了課前教師可以推送視頻、語音、課件到學生的手機；課中師生實時溝通；課后教師采集學生學習數據以調整教學、輔導學生等[1]。因其全天候、個性化、零投入、大數據的特點[2]，故廣泛應用于高校、高職、中學等各層次教育，涵蓋法學、教育學、文學、理學、工學、醫學等大多數學科。但是，尚未見其在中醫學領域的應用報道。筆者參加清華大學雨課堂師資培訓后，將其應用于《中醫學概論》《中醫診斷學》課程，取得了較好的效果。現以《中醫學概論》課程為例，介紹如下。

1 課程現狀

《中醫學概論》是主要針對非醫學專業大一學生而開設的必修課，面向5個學院11個專業的學生，講授包括《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》 4門課程的主要內容。目前，教學中存在學生學習動力不足、課堂課時有限、平時自學不夠、課外互動缺乏、考核方法單一等問題。雨課堂的應用可以使教師加強平時學習管理、促進學生課外自學、方便師生互動、改革考核方法、增加平時成績比例等，能夠有效解決以上大多數問題。

2 教學設計

2.1 考核方法設計

考核方法在很大程度上影響教師的教學方法，也是影響學生學習的非常有效的方法?？己朔椒☉崆霸O計好，附加評分標準，于第一節課通知學生，以后照此執行?？己朔椒ㄒ虬嗉壊煌壤杂胁顒e，表1是其中之一，平時成績占40%，隨著基于雨課堂的教學改革逐步深入，平時成績比例可提高60%～70%。

表1 《中醫學概論》課程考核方法

2.2 教學流程設計

課前推送課件及網絡資料，學生結合教材預習；發現問題，可即時在平臺向教師提問，教師解答問題；教師結合課堂互動、測驗等情況分析總結后，調整授課方法、重點與難點等。

課前設置問題，推送給學生思考，學生收集整理資料、思考問題，記錄后提交。教師批改后，記錄成績，也可就設置的問題在課中組織討論，最后教師分析總結，課后學生回顧復習，提出新的問題。

學生在課中隨時點擊“不懂”，標記不懂的課件，有問題發“彈幕”或“投稿”提問，教師適時回應，章節結束前隨堂測驗，記錄成績，課后根據測驗結果調整課件、授課內容及方法(如圖1所示)。

圖1 基于雨課堂的《中醫學概論》課程教學設計[2]

3 教學過程

3.1 課前

3.1.1推送課件推送的課件與授課用課件不同，推送課件主要為學生自學提供幫助，其內容與課堂上使用的課件不盡相同；而且，手機顯示與投影的效果不同，課件版式、顏色等需要調整(如圖2所示)。其目的是引導學生結合教材預習課件、記錄不懂的知識點，或立即在雨課堂提問，或在課堂上注意聽講，問題仍未解決再提問，將學生的預習情況數據發送至郵箱，計算成績。

3.1.2推送資源目前，能推送的網絡資源非常豐富，包括網頁、精品課程、微課等。根據主要的知識點，結合學生專業選取合適的資源。從實踐來看，微課與雨課堂最易結合，效果也最好：網絡鏈接文字太多，精品課程時間太長，學生無法長時間關注；微課十幾分鐘，學生可有效利用碎片化時間，微課主題多是重點、難點，可有效減輕課堂負擔。例如：講授《藏象》前推送“水火‘交’‘容’話心腎”，講授《脈診》前推送“脈診手法授課：陳啟松”，講授《臟腑辨證》前推送“論肝陽上亢證的內涵”“水火不容話心腎”等微課。

3.1.3設置問題、布置任務教師可以根據每個章節的重難點設置問題，并根據學生興趣或社會熱點布置任務，引導學生思考，學生記錄思考過程作為作業提交；教師批改后，計算成績。例如：講授《中醫學哲學基礎》前推送太極圖相關資料，設置“太極圖給你的啟示”問題，講授《方劑學》前推送《紅樓夢》相關資料，設置“我析《紅樓夢》醫藥”的自選問題，《甄嬛傳》熱播時，設置“麝香真的會導致流產”等問題(如圖3所示)。

圖2 預習課件 圖3 布置任務

3.2 課中

3.2.1記錄考勤學生掃二維碼進入班級，雨課堂記錄進入班級時間，遲到、曠課等一目了然。大學生的考勤并非一定要計入平時成績，但能幫助教師掌握學生的情況，對少數經常曠課與遲到的學生，及時關注與提醒。

3.2.2組織討論根據課前設置的問題或布置的任務分組討論，討論次數視課時而定。教師制定討論流程及評分標準，根據小組表現評分，記錄成績，最后分析總結。

3.2.3反饋“不懂”“投稿”及“彈幕”學生聽課時對于不懂的PPT，可點擊“不懂”，對于點擊較多PPT，分析其原因，或是課件制作問題，或是講解方式不對，或是講解時間不夠。學生聽課時若有問題或建議，可點擊“投稿”，教師可根據內容選擇反饋方式：有代表性的問題在課堂集中解答，個性化的問題單獨解答，需要討論與啟迪的問題，課間或課后面對面交流，簡單的問題課后在雨課堂中回復，問題少時即時回復，多時選擇一些事后回復?！皬椖弧笔前央p刃劍，即時性最強，但過多開啟，易分散學生注意力，可擇時開啟，對于有意義的問題即時解答。

3.2.4組織隨堂測驗隨堂測驗幫助教師檢測教學效果，也能幫助學生檢驗學習效果。提前準備試題庫，章節結束后測驗，以單項選擇題為主，少量多選題為輔，成績即時可見，能掌握每位學生的答題情況。根據雨課堂統計數據，表揚成績好的學生，督促成績不好的學生，測驗后解答試題，課后整理測驗成績。

3.3 課后

3.3.1教學反思通過學生預習時提出的問題、隨堂測驗、投稿、彈幕、討論等反饋總結反思，調整課件、授課內容與授課方法。

3.3.2整理平時成績雨課堂將課前作業、隨堂測試得分，以Excel表格發送郵箱，并結合學生課件預習情況、分組討論表現等，整理平時成績。

3.3.3針對性輔導利用雨課堂的數據統計分析功能，了解學生的學習情況(如考勤、平時作業、隨堂測驗成績等)，鼓勵、表揚學習認真的學生，關注少數學習不認真、成績不理想的學生，適時提醒或有針對性輔導。

4 教學感受

4.1 優點

諸如“只用PPT和微信，不用其他設備，不用額外安裝APP，易學好用”等優點，相關文章討論得比較充分[2]，不再贅述，談談其在《中醫學概論》課程中運用的體會：

4.1.1學習量化管理以往教師對學生的平時學習很難把握，更不用說客觀評價并及時督促。有了雨課堂，教師能夠了解學生整個學習過程，全程管理、及時干預，使得因材施教成為可能。

4.1.2學習高效便捷學生可以利用碎片化時間，在手機上移動學習，方便快捷；效率高于傳統授課，減輕了課堂工作量，有效解決了課時少與內容多的矛盾，同時，提升了學生的學習體驗，培養了學生的自學能力，提高了學生學習的積極性。

4.1.3加強教學互動通過隨堂測驗結果、投稿、彈幕、討論等，學生可隨時提出問題，教師可以掌握學生的學習情況及需求，及時做出回應，增加師生互動、活躍課堂氣氛、密切師生關系。

4.1.4改變考核方法應用雨課堂，可以客觀評價平時成績，加大平時成績比例，變結果性考核為過程性考核與結果性考核并重，更能反映整個學習過程，使考核更趨合理。

4.2 不足

雨課堂是非常好的教學工具，對提高教學幫助很大，但并非靈丹妙藥：它可使好的課堂變得更好，不好的課堂變得沒那么差，卻無法將差的課堂突然變好。總之，教學的主體仍是學生與教師，雨課堂作為教學工具，可以為教學錦上添花，卻無法雪中送炭。

4.2.1班級人數限制班級人數不能太多，理想的中醫學課堂30人以內，最多60人，否則很難關注所有人，與大部分學生互動、及時提醒、督促及輔導等的工作量也變成不能承受之重。

4.2.2推廣普及限制[3]雨課堂加強了學生自學，課堂教學相對輕松，但整個工作量卻并未減少，因要全程管理，工作主要在課外：要建立適合推送的課件庫(如圖4所示)、建立試題庫(如圖5所示)、批改作業，隨時回答學生的問題、彈幕、投稿，后臺關注學生的表現并及時反饋，整理與統計課前作業、隨堂測試、討論等平時成績等，課外工作量甚至超過課堂；且目前高校和相關管理部門還不計此工作量，客觀上限制了教師應用的積極性。

圖4 課件庫列表 圖5 試題庫列表

4.2.3配套資源不足目前，中醫學最廣泛的視頻學習資源是精品課程，但雨課堂與之結合得并不好。雨課堂與微課配合最好，能形成混合課堂或翻轉課堂，但在中醫學領域，微課尚不成規模、不成體系。

4.2.4有效性證據不足基于雨課堂的各種教學模式，無論是文獻，還是筆者實際使用，效果是肯定的，但大多是主觀感覺，有數據支持的比較少[3-6]，下一步應加強問卷調查、對比研究等，客觀評價其效果。

5 結語

5.1 關于中醫教育現代化

有人認為中醫作為傳統醫學是傳統且保守的，應與現代科技保持距離，否則就不是“純”中醫，所以中醫教師對新方法的態度，歷來偏向保守。互聯網與移動信息技術高速發展，我們已處于移動互聯網和信息時代，在這個時代成長的新一代，無論知識背景還是接受新知識的方式與從前迥異，授課對象的變化，迫使我們與時俱進，改變教育理念，勇于嘗試新的教學技術，不斷進行教學改革，以適應時代的需要，核心是堅持教學中的傳統中醫思維。正如福建中醫藥大學李燦東所說：無論是中醫臨床診斷還是中醫基礎研究，都不應該排斥借助現代科學技術手段，核心是堅持研究中的傳統中醫思維不能變，并以買西瓜為例來說明，傳統挑西瓜的過程就是望、聞、問、切，與中醫“四診”相似，不能因晚上買西瓜看不見，用電燈照一下就說其違背了傳統[7]，中醫研究如此，中醫教育也不例外。

5.2 關于智能手機

“世界上最遙遠的距離，是我和你在一起，你卻在低頭看手機”。智能手機的普及，讓這個“最遠的距離”也成了大學課堂上教師與學生之間的距離[8]。曾幾何時，手機變成學生片刻不離的存在，筆者曾一度對學生在課堂上使用手機而深惡痛絕，但屢禁不止。雨課堂的出現，成功地讓手機從“低頭的工具”變成了“抬頭的利器”。既然無法在課堂上杜絕，不如利用它。

5.3 關于課程教學改革

基于雨課堂的教學改革是個系統工程，不僅要更新課件庫、制作習題庫、系統錄制微課，還包括教學理念的更新、課堂講授方法的更新等，它不是教師的獨舞，需要學生、學校、管理部門、社會的共同參與。