茵陳蒿湯與西藥聯合治療濕熱中阻型重度慢性乙型肝炎患者的臨床價值研究

李鮮明

（鐵嶺縣中心醫院感染科，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性乙型肝炎屬于一類肝臟疾病，具有傳染性，患者在發病時通常會出現乏力、腹脹、惡心、肝部疼痛感等臨床癥狀，病情相對嚴重的患者還會表現在面容上。該疾病具有傳染性的同時還很難進行根治，因此在心理方面也會對患者造成一定的影響，患者在患病時通常會因為疾病的特點出現自卑、焦慮等的不良心理，因此在治療方法中十分重要[1-2]。在臨床中通常對疾病采取西藥實施抗病毒以及護肝治療，但西藥治療效果一般。有研究表明，在西藥治療的基礎上加以茵陳蒿湯進行治療具有良好的效果。本研究特診斷茵陳蒿湯聯合西藥共同應用于濕熱中阻型重度慢性乙型肝炎患者的治療中，將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究主要在2015年7月至2017年7月這段時間內選取我院所治療的100例濕熱中阻型重度慢性乙型肝炎患者作為研究對象，將所有研究患者采用隨機平均的方法進行分組，為對照組和研究組。對照組：男性患者有27例，女性患者有23例，年齡22～62歲，年齡中值為（39.5±4.5）歲；研究組：男性患者有28例，女性患者有22例，年齡23～65歲，年齡中值為（37.2±4.2）歲；兩組患者在一般資料中不存在明顯差別。

1.2 方法

1.2.1 對照組：選用單一的西藥治療即選擇恩替卡韋進行治療，用藥方式為口服，每天服用1次，每次服用0.5 mg。

1.2.2 研究組：在對照組的用藥基礎上選取茵陳蒿湯進行中藥治療，其中茵陳蒿湯的藥材主要包括連翹、蒲公英、柴胡各9 g，大黃、梔子各6 g，茯苓和車前子各12 g，白術10 g，茵陳蒿30 g。根據患者的具體狀況進行藥材的加減，如出現惡心、嘔吐情況比較嚴重的患者可以適當加入竹茹、橘皮，出現嚴重煩躁不安情況的患者則可以加入黃連、龍膽草等等，用藥方式為以水煎服。

1.3 觀察指標[3-4]：本研究觀察指標主要為患者肝功能指標以及治療總效果。對患者肝功能指標進行觀察主要包括總膽紅素、結合膽紅素、丙氨酸轉氨酶、白蛋白。治療總效果分為顯效、有效、無效，顯效為患者肝功能各項指標改善度為80%，有效為患者肝功能各項指標改善度達50%，無效為患者肝功能各項指標沒有任何改善。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（x-±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者肝功能指標改善情況：檢測結果表明，研究組患者肝功能指標改善情況明顯優于對照組的，經統計學分析，存在明顯差別，見表1。

2.2 對比兩組患者治療總效果：結果表明，研究組患者治療總效果比對照組的要好，采用統計學進行分析，存在明顯差異，見表2。

表2 兩組患者治療總效果對比[n（%）]

3 討 論

在我國，重度慢性乙型肝炎屬于十分常見的疾病，患者在患病時通常會出現乏力、腹脹、惡心、肝部疼痛感等臨床癥狀，其對患者的心理及家庭都會帶來極大的影響。結合我院近幾年的接診情況可以發現，在多方面因素的共同作用下，該癥的臨床發生率正以極快的速度在增加，為幫助該部分患者盡快得到恢復，更需要對有關治療方案進行優化，在短時間內針對患者各方面情況進行改善。以往臨床中主要是針對該疾病采取西藥實施抗病毒治療，但是西藥治療具有一定的耐藥性，并且長期使用效果不佳，因此在各類研究中經常針對該疾病的治療方案進行深入研究。

中醫理論認為，可以將重度慢性乙型肝炎視為“黃疸”，其致病原因主要是外感毒癥，造成患者的肝功能出現損傷，從而使得患者的氣機不通暢，影響到肝臟[5]。存在濕熱中阻型慢性乙型肝炎的患者通常都會出現肝功能異常的情況，其中一部分患者還會存在黃疸的情況。近年來，在乙型肝炎病癥的研究中不斷加大力度，針對該疾病采取的治療措施已經由對肝臟進行保護降酶轉向采取抗病毒措施，屬于綜合性的治療。在乙型肝炎治療中經常使用的抗病毒藥物就是恩替卡韋，對于濕熱中阻型慢性乙型肝炎進行治療時，其具有良好的干預作用，而有部分研究表明在恩替卡韋的治療基礎上可以加以中藥茵陳蒿湯進行治療，該藥劑主要包括的藥材為大黃、梔子、茯苓、白術等中藥材，其中大黃的作用在于可以有利于濕熱邪毒從后陰排出，梔子的功效在于涼血止血、解毒清熱，同時結合白術、蒲公英、茯苓等藥材，可以共同作用，起到消除濕熱、疏肝利膽的功效，具有良好的應用價值。將茵陳蒿湯與西藥聯合共同使用可以有效提高其治療效果[6]，從根本上給予患者有效治療措施。

表1 兩組患者肝功能指標情況對比

表1 兩組患者肝功能指標情況對比

images/BZ_177_175_2962_2300_3008.png對照組 50 55.9±13.3 29.4±6.4 82.4±12.4 39.2±2.3研究組 50 17.3±9.5 9.8±2.5 40.2±9.2 45.6±4.3 t-20.1507 17.7140 24.7113 16.9413 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本研究主要是采取實際研究，將茵陳蒿湯聯合西藥共同應用于濕熱中阻型重度慢性乙型肝炎患者中，可以有效改善患者各項肝功能指標，減少對肝臟造成的損傷，臨床效果顯著，可以進行臨床推廣應用。