護理干預提高心血管內科住院患者睡眠質量的效果分析

程延軍

（本溪市第一人民醫院，遼寧 本溪 117000）

良好的睡眠可有效促進機體康復，而睡眠不足不僅一定程度上延長恢復時間，還可能增加感染出現概率，不利于疾病的康復，滿足患者對休息和睡眠的要求，是護理工作最基本的要求，尤其是心血管內科疾病，該疾病病情較為復雜，康復進程較慢，患者受到疾病的困擾，擔心疾病的預后，容易產生緊張焦慮等心理，而且醫院環境較為嘈雜，嚴重影響其睡眠質量，因此更加需要有效的護理干預[1]。我院對心血管疾病患者采取針對性護理取得比較滿意的效果，具體實驗過程如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料：以2015年9月至2017年12月于我科室治療的50例心血管內科住院患者為研究對象，隨機數字表法分組，命名研究組、對照組，每組25例心血管內科住院患者，研究組心血管內科住院患者中，男患者11例，女患者14例，年齡在44～71歲，平均年齡（56.9±4.2）歲，病程1.5～3.5年，平均病程（2.3±0.4）年，原發疾病：高血壓患者6例，冠心病患者7例，心功能不全患者6例，風濕性心臟病患者6例，對照組心血管內科住院患者中，男患者10例，女患者15例，年齡在45～72歲，平均年齡（57.0±4.3）歲，病程1～3年，平均病程（2.2±0.3）年，原發疾病：高血壓患者7例，冠心病患者9例，心功能不全患者5例，風濕性心臟病患者4例，研究組、對照組心血管內科住院患者基線資料無顯著性差異（P＞0.05），可進行比對。

1.2 針對性護理方法：對照組心血管內科住院患者采取常規住院護理，血壓、心率等的監測，研究組心血管內科住院患者采取針對性護理：①護理操作上要表現出一定的專業性，注意與患者溝通的態度與口氣，要求態度溫婉，耐心聆聽患者的內心訴求，對患者給予足夠的理解與同情，增強患者對護理人員的信任感、依賴感，向患者講述疾病的治療進展，讓患者放心，避免患者過度緊張、焦慮，引導患者心情放松，向患者講述疾病相關知識，幫助其建立康復的信心，治療過程了解患者家庭經濟狀況，對于家庭經濟狀況較差的患者，在不影響治療效果的基礎上盡量減少其治療費用，使患者得到寬慰[2]。②為患者提供良好的住院環境，病房溫度、濕度適宜，定時用消毒液擦地，晚間護理集中安排，避免在有效的睡眠時間內安排護理操作，監測儀器聲音盡可能調低，與家屬溝通，夜間出入病房要求動作輕捏，不可大聲喧嘩，保持病房安靜，協助患者取舒適體位，心功能不全的患者可搖高床頭，取半臥位[3]。③指導患者養成良好的睡眠習慣，每天晚上定時就寢，睡前服用溫牛奶，晚餐不可食用過量，忌喝濃茶、咖啡等興奮類飲料，對于失眠嚴重的患者可遵循醫囑給予藥物治療，但應嚴格控制藥量，避免對安眠藥產生依賴性，對于利尿類藥物及神經興奮類藥物盡量安排在早上服用，避免影響晚間睡眠[4]。

1.3 觀察指標：①睡眠質量，使用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI) 進行評定，內容涉及睡眠煩惱因素、患者實際睡眠時間、日常精神狀態等，分值越高，表示睡眠狀態越差，得分≥7分時，說明睡眠質量很差；②護理滿意度，滿意度調查表由本科室自制[5]。

1.4 數據統計分析：對睡眠質量、護理滿意度使用統計軟件Spss18.0對數據行統計處理，睡眠質量行t檢驗，護理滿意度行卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 睡眠質量對比：護理干預前，研究組心血管內科住院患者PSQI評分為（10.21±1.03）分，對照組心血管內科住院患者PSQI評分為（10.24±1.01）分，差異無統計意義，P＞0.05；經過1周護理干預，研究組心血管內科住院患者PSQI評分為（7.81±1.12）分，對照組心血管內科住院患者PSQI評分為（8.84±1.20）分；出院時，研究組心血管內科住院患者PSQI評分為（7.07±0.84）分，對照組心血管內科住院患者PSQI評分為（7.64±0.86）分，數據對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 護理滿意度對比：研究組心血管內科患者護理滿意度為96.00%，對照組心血管內科患者護理滿意度為68.00%，數據對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組護理滿意度對比表[n（%）]

3 討 論

睡眠質量不佳一直是困擾心血管內科住院患者的主要問題之一，引起患者睡眠質量不佳的原因有多種，可分為自身原因及外部原因，從患者自身方面來講，由于心血管疾病病情復雜，患者長時間受到疾病的困擾，容易出現焦慮的情緒，并且由于疾病原因，夜間可能出現胸悶、心慌等臨床癥狀，除此之外，患者入院后，生活環境發生變化，也會對患者的睡眠造成影響，從外部環境來講，醫院人員嘈雜，夜間經常有患者入院，并且難免會存在夜間進行護理操作的現象[6]。臨床經驗表明，良好的睡眠對疾病的康復具有重要的意義，長時間睡眠質量不佳，可升高血壓、加快呼吸及心跳，一定程度加重患者病情，不利于疾病的預后，因此采取針對性護理十分必要[7]。本實驗通過對針對性護理干預與常規護理干預的對比，結果表明，對心血管內科住院患者行針對性護理干預，可有效提升患者睡眠質量，并且還可提高護理滿意度（由68.00%升高至96.00%），臨床效果較為顯著，值得大范圍推廣。