甲狀腺微小乳頭狀癌超聲特征及頸部淋巴結轉移的分析

龐曉博

（淄博市桓臺縣中醫院彩超室 山東 淄博 256400）

甲狀腺癌是內分泌科和腫瘤科較為常見的惡性腫瘤，是發生在甲狀腺上皮細胞的一種惡性腫瘤。主要表現為甲狀腺表面凹凸不平的腫塊，腫塊質地較硬且不易推動，位置固定。臨床上對于甲狀腺癌的治療主要是手術切除甲狀腺治療，雖然是惡性腫瘤，但甲狀腺癌只要早發現并積極接受治療，患者的10年存活率可高達90%及以上。頸部的淋巴結轉移作為甲狀腺癌最常見的轉移方式，可通過超聲對其進行診斷，本文就甲狀腺小乳頭狀癌的超聲特征與頸部淋巴結轉移的關系進行分析，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月在我院接受治療的甲狀腺微小乳頭狀癌的患者178名，其中有72名男性患者，106名女性患者，年齡區間在21～74歲，平均年齡為（43.12±4.41）歲。178名患者均經過我院的病理檢查被確診為甲狀腺癌，且都為單發性原發性甲狀腺微小乳頭狀癌，都已經接受甲狀腺癌根治手術；排除其他影響本次研究的疾病。在178名患者中，有74名出現頸部淋巴結轉移，104名未出現頸部淋巴結轉移，按照是否出現頸部淋巴結轉移分為轉移組和未轉移組。

1.2 方法

178名患者均采用我院的彩色多普勒超聲診斷儀進行超聲檢查。指導患者采取仰臥位的方式，探頭頻率為5-12 MHz，采用縱切與橫切的掃查方式對患者的甲狀腺進行掃查，觀察并記錄下超聲顯示的患者的病變部位內部鈣化類型、病灶的直徑以及部位、是否規則、包膜與病變部位的接觸面積大小。將轉移組與未轉移組的超聲檢查報告進行對比分析，觀察甲狀腺微小乳頭狀癌超聲特征與頸部淋巴結轉移的關系[2]。

1.3 統計學分析

運用SPSS22.0進行數據分析，計數資料用例表示，運用χ2檢驗，當P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

分析患者的一般資料和超聲檢查報告，轉移組和未轉移組在年齡、性別、病變部位內部鈣化類型、病變的直徑以及部位、是否規則、包膜與病變部位的接觸面積方面均存在差異，P＜0.05,差異有統計學意義；在內部回聲和邊緣回聲方面差異不明顯，P＞0.05,差異無統計學意義。

采用Logistic多因素分析可知，病變部位規則與否、包膜與病變部位的接觸面積是甲狀腺微小乳頭狀癌發生頸部淋巴結轉移的單獨影響的因素，其余因素包括年齡、性別、病變部位內部鈣化類型、病變的直徑以及部位均與頸部轉移無關。具體情況見下表所示。

表 多因素分析

3 討論

甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結轉移在臨床上常運用超聲對病變部位進行檢查，超聲能對病變部位的各項特征有比較清晰的判斷。本研究通過對178位甲狀腺微小乳頭狀癌的患者進行研究，對比得出有頸部淋巴結轉移和沒有頸部淋巴結轉移的超聲特征的不同，得出病變部位規則與否、包膜與病變部位的接觸面積是甲狀腺微小乳頭狀癌發生頸部淋巴結轉移的單獨影響的因素，其余因素包括年齡、性別、病變部位內部鈣化類型、病灶的直徑以及部位均與頸部轉移無直接關系[3-4]。

綜上所述，超聲檢查對甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的診斷具有積極的意義。